Anomalije uretera u djece

Komplikacije uključuju:

• opstrukcija, infekcija i formiranje kamena (zbog stagnacije urina);
• urinarna inkontinencija.

Dijagnoza se može sumnja u otkrivanju promjena u rutinskoj prenatalnog ultrazvuka (npr hidronefroza), a ponekad fizikalni pregled (npr, traži vanjski ectopic uretre otvor). Međutim, mnogi anomalije prva sumnja kada djeca razvijaju infekcije mokraćnog sustava. Anomalije uretera treba posumnjati kod djece s epizodi pijelonefritisa.

kirurško liječenje.

anomalije umnožavanje. Djelomična ili potpuna dvostruki jedan ili oba uretera može pojaviti kada udvostručenje istostranog bubrežne zdjelice. Mokraćovoda na gornjem polu bubrega otvara ispod i lateralno u uretera otvora nižeg pola. Može razviti izvanmaternične ili stenoza jednog ili oba usta, TMR ili oba u donjem mokraćovoda i uretero-svrhovito. Kirurška korekcija može biti potrebno ako postoji opstrukcija, vesicoureteral refluks ili inkontinencije.

Video: Wroblewski SG "Endosurgery uretre implantacija kod djece: iskustvo tri godine"

Dobroćudni tumori uretre otvor. Usta jednostruke ili dvostruke uretera mogu abnormalno nalazi na boku mjehura: distalno zajedno trokut u vratu mjehura, uretra žena može biti smješten na distalnom sfinktera (što dovodi do kontinuiranog urinarne inkontinencije, usprkos normalnim postupkom mokrenja) u reproduktivnom sustavu ili izvan njega. Lateralna ektopično usta često dovodi do TMR, a distalne - opstrukcije i urinarne inkontinencije. Kirurška intervencija je neophodna za opstrukcije i urinarne inkontinencije, a ponekad i na DMR.

Retrokavalny mokraćovod. Nenormalan razvoj šuplja vena (retrokavalnogo mokraćovoda, prije ureteric šuplja vena) omogućuje infrarenalne vena cava formiran ispred mokraćovoda (obično desna) - retrokavalny lijevi ureter javlja samo uz zadržavanje kardinal napustio venskog sustava ili s punim transpozicije utrobe. Retrokavalny uretera mogu dovesti do ureteric opstrukcije. Kada značajni uretre opstrukcije kirurški odvojen od svoje formacije ureteroureteroanastomoza prednji šupljoj veni ili bolesne plovila.

stenoza. Ograničenje se može pojaviti u bilo kojem dijelu mokraćovoda, obično u mjesto ureteropelvic spoj i manje ureterovesical segment (primarni megaureter). To dovodi do razvoja infekcije, hematurije i opstrukcije. Stenoza često smanjuje kako dijete raste.

U primarnoj megaureter može zahtijevati obuzhivanie i uretre implantacija s povećanjem njihove dilatacije ili infekcije ili opstrukcije. Kada opstrukcija ureteropelvic spoj može nastati Pyeloplasty (uklanjanje suženi segment i reanastomosis) uz otvorenu, laparoskopska ili robotske tehnike.

ureterocele. Prolaps donjeg kraja uretera u mjehur s opstrukcijom točke može dovesti do progresije megaureter, hidronefroze, infekcije kamenca i disfunkcija bubrega. Liječenje uključuje zid electroresection ureteroceles otvorenom ili endoskopskom resekciju.

Kada ureteroceles iz gornjeg segmenta bubrega dvostruko tretmana ovisi o radu bubrega segmenta zbog velike frekvencije renalne displazije. Uklanjanje oštećenih bubrega i uretera segment može biti poželjno da bi se uklonili opstrukcije bez funkcije određenog segmenta bubrežne ili sumnje na displazija izražena.