Operativno liječenje vanjskog meniska u ciste koljena

Video: Kirurško liječenje oštećenja meniskusa MedinUa

Vanjski cista meniskus Trenutačno se nalazi na pregledu, kao posljedica kronične traume ili displazije, što dovodi do degeneracije, cističnu restrukturiranje i patoloških prijeloma.

Konzervativno liječenje ciste vanjskog meniska sprečava regresije bolesti, zajedničke metode kirurškog liječenja - ekstripatsiya meniskus i ciste - deformacijom dovodi do razvoja osteoartritisa koljena, jer u tom slučaju ne postoji mogućnost regeneracije meniskusa.

U cilju razvoja prevencije deformira artroza u ortopediji i traumatologiji klinici Novokuznetsky GIUV razvijen (Bityug IA) Tehnika plastične zamjena izmjenjivog vanjski meniskusa tetive koljena tetive.

Suština rada je sljedeći. Pod anestezijom, epiduralna ili intrakoštalnoj vanjski lučni razrez u projekciji zajedničkog prostora kako bi osigurao pristup izvan cista i meniskusa. Ovaj pristup omogućuje također da provede reviziju ostalih zajedničkih dijelova. Odabir nastajanje tumora, a Z-fibularnog ligament za seciranje. Pod privitka fibularnog ligamenta do bedrene kosti razlikovati tetive koljena tetive, koji ima oblik ravni i širinu od 1 cm. Tetive koljena tetiva uzeti spona i odrezani izravno iz femoralnog kondila, gdje se učvršćuje u nastavku, a prednji na umetanje fibularnog ligamenta. Nakon disekcije i izolacije tetive preko meniskusa i uklanjanje cista. U mjestu udaljenom meniskusa postavio tetive koljena tetiva, koja je čvorne Dacron šavovima popraviti prednji ostatak prednjeg roga. Iza njega ostaje na stapke. Nakon što je šav zašiven u slojevima zglobna čahura, ostavite odvod bradavicu na 1. dan. Konačnost od žbuke udlage popraviti straga pod kutom od 140-150 ° fleksije u trajanju od 5-6 tjedna. Nakon prestanka imobilizacije propisati fizioterapije, vježbe terapiju i masažu.

U razdoblju od 1963. do 2005. godine u poslovanju klinike su provedena 174 bolesnika s cistom vanjskog meniska. U 163 bolesnika provedena istrebljenje meniska i ciste s plastičnom zamjenjuje daljinski meniskus tetiva tetive s gornjim postupkom (u pet slučajeva, u kombinaciji s plastičnim od prednje ukrižene sveze u Landa zbog neuspjeha), 7 - istrebljenje meniskusa i ciste bez plastike i 4 - samo resekcija cista.

Tijekom operacije, u svim slučajevima otkrila bliske anatomska odnos ciste i regenerativne promjene meniskusa. U 80 bolesnika je cista je pronađen ispred fibularnog ligamenta na 48 - ispod njega, a prednji, 46 - posterior na njega. nije bilo uzdužne i poprečne frakture vanjskim meniskusa uspostavljenih u 31 pacijenata, 83 su frakture, horizontalna i preostalih 60 lezije. U 21 slučajeva, cista se temelji na regenerativne promjene diskastom meniskusa. U 18 bolesnika bolest je povezana s oštećenjem medijalnog meniskusa i 5 - za rupture prednje ukrižene sveze.

Bolesnici s uporni invaliditetom nije nakon kirurškog liječenja cista. Razdoblje profesionalna rehabilitacija je 3-3,5 mjeseci. Svi pacijenti vratili u svoj dosadašnji rad i sport.

Funkcionalna procjena rezultata liječenja 170 bolesnika operiranih metodom plastične zamjene meniskusa, moguće odrediti izvrsne i dobre rezultate u 141 bolesnika, zadovoljavajući - u 29. fenomene artroze svih pacijenata nije napredak. Od 11 pacijenata koji su se podvrgnuli histerektomiju meniska i ciste bez plastike, kao i uklanjanje cista od 2 rezultati bili loši, 3 - zadovoljavajuće. 4 ljudi imaju dugoročni rezultati nisu mogli pratiti. Nedostatak ove skupine dobre rezultate liječenja je zbog progresije deformacijom artroza.

zaključci:

Video: uklanjanje potkoljeni trend cista

1. Vanjski meniskus cista uvijek ima anatomski odnos s njim i razvija se u praznine, degenerativnih i displazije promjena u mjesečaste hrskavice. Fizički, športske vježbe i zajedničke ozljede doprinose razvoju degenerativnih procesa u meniskusa, što dovodi do stvaranja cista.
2. Plastični promjenu vanjskog meniskus autotkanyu tetive koljena tetiva u kirurško liječenje ciste daje povoljne ishoda bolesnika, kao što je ova metoda sprječava statički-dinamičkih poremećaja, što dovodi do deformiranu artroze.

Danziger DG, Lanshakov VA Eroshin VM Talerchik MA Bykov ST., Tuzovskiy AV Ziyabaev Sh, Kochkin VV
MLPU "GKB № 1", klinička ortopediju i traumatologiju Novokuznetsky GIUVa

Video: Ruptura lateralnog meniska. Ozljede koljena