Zračenje i instrumentalni dijagnoza zgloba koljena patologije. artritis

Video: Popularni videozapisi - medicina & bolest

sadržaj

Video: popularni videozapisi - medicina & bolest
Artritis koljena
Infekcija bakterijski artritis
Zarazne virusne artritis
Traumatske ozljede koljena
Koštana cista
Recklinghausen bolest
Osteochondritis zgloba koljena

Artritis koljena

Upala zgloba koljena je moguće s više vrsta reumatskih bolesti: reume, reumatoidni artritis, reaktivni artritis, Reiter-ov sindrom, bolesti vezivnog tkiva, giht, te infekcije, kao što gonoreja, sifilis, tuberkuloza, brucelozu i drugi. Zglob koljena je često podvrgnut traume.

Klinički i radiološki znakovi artritisa kod tih bolesti su vrlo slične, ali neki od njih imaju vrlo određene značajke, kao što je opisano u odjeljku „artritis”, neki od njih su u nastavku.

Infekcija bakterijski artritis

Prodor bakterija u udruženom šupljine u različitim načinima - hematogeni limfogene, tijekom operacije na zglobu. Kada je X-ray zajedničko istraživanje je već spomenuto regionalno osteoporoze prvo proširenje zajedničkog prostora, zatim uništavanje površine zglobne hrskavice, sužavanje zajedničkih praznine. To je vrlo informativan i da će U3I MR, otkrivajući nakupljanje tekućine u zglobovima i oteklina od oštećenja vezana tkiva.

Zarazne virusne artritis

Razvija tijekom prodrom, visine i oporavak od virusnih bolesti. Rendgenski pregled otkriva samo mali epifize osteoporoze.

Reaktivni artritis - gnojni „sterilni” upala zglobova koja se javlja istovremeno s infekcijom ili 1-1,5 mjeseci kasnije. Uz artritis može dovesti aponeuroses i tetiva. Rendgenski pregled otkriva periartikulamih osteoporozu, marginalni uzuratsiyu. CT i MRI otkriva promjene kapsulu, tetive, aponeuroses. Obrnuti progresiju artritisa javlja unutar 1-6 mjeseca.

Traumatske ozljede koljena

Ozljeda koljena popraćeno čestim ozljeda mekih tkiva, ligamenata, kapsula, meniskusa, hrskavice i kosti.

U skladu sa „pravilima Ottawa koljena» (Ottawa Pravila koljeno), koljena rendgenske snimke nakon ozljede je prikazan na jednom od sljedećih pet značajki:
1) dob pacijenta stariji od 55 godina (GTR povezane s osteoporozom);
2) lokalna bol u čašica, što može ukazivati na oštećenje hrskavice zglobne hijaline i potpora čašica;
3) bol u glavi fibule, što je na distalni oštećene vanjske bočne ligamenata ili tetive od mišiće koljena i biceps:
4) nemogućnost savijati koljeno pod kutom od 90 °:
5) nemogućnost neovisno bi pacijent 4 koraka, i nemogućnost pomicati odmaranje puta na svakoj nozi naizmjenično.

Ograničenje pokreta može biti uzrokovana ozljedom i napravio stavnyh križnog ligamenta, kršenje interkondilarni dio masnog jastuka Hoff peripatellyarnogo masnoće tijela i sinovijalne resica, kao i štete na koštanih struktura.

U nedostatku koštanih promjena na radiograma i prisutnost čak i jedan od zadnjih 4 simptoma „od Ottawa pravila” može se posumnjati na oštećenje zgloba koljena tkiva struktura meke.

U prisutnosti oštećenja X-zraka na koštanih struktura MR koljena izvodi nakon privremenog imobilizacije zgloba kako bi se izbjeglo oštećenje aparata kapsuli ligamenta i hrskavičnog komponente hijaline hrskavice i meniskusa. Tu je nezamjenjiv preporuka: MR treba provesti u svim slučajevima traumatskih ozljeda koljena, da li identificirani ili ne kosti lezija s klasičnom radiografiju.

Ultrazvuk može nadopuniti ili MRI dijagnostiku je osnovni postupak za osnovne stabilizatori unutar ozljeda - prednji i stražnji križne ligamente. U slučaju oštećenja ekstra-zglobne ligamente i oštećenja vezana mekih tkiva i meniskusa ultrazvuka da se utvrdi vrstu i prirodu tih promjena.

CT određuje pomak krhotine kosti i lokalizacija grešaka dubinu, vodoravni stanje zglobne površine tibije, kako bi se utvrdilo je ukupna površina zglobne površine koštanih ulomaka, diastasis između njih, a multiplanar kutni pomak položaja malih fragmenata.

Ako su identificirani X-ray i MRI i CT znakovi oštećenja zajedničkih dijelova, dijagnostički postupak se smatra završi. U tim slučajevima govorimo o ozljedu ili istezanje kapsule i ligamenata.

Vlaknasti ostsodistrofiya koljena. Radiološki izdvojila 3 najčešće vrste vlaknastih osteodistrofije (sl. 322).

Sl. 322. Vrste fibrozni osteodistrofiju (shema)

koštana cista

metafizalna kost je natečen, promjer je povećan, dlinniku rast kostiju prema dijafize. Nehomogena više komora osvjetljenje uzorka s grubim, glatke, oštro definirane konture. Korteksa sloj jednoliko stanjena. Psriostalnaya bez reakcije.

Recklinghausen bolest

Osteoporoza redu, porozni, sloj kortikalnog stanjivanje. Teške faza zgušnjavanje dijafize dugih kosti (2) koji je povezan s oticanje kosti (3). Multipla cistoidni komora (1).

Pagetove bolesti. Gipsrostoz. Kortikalni sloj popustio, obložen, kost ima šaren izgled - „vunene pahuljice” alternacije žarišta tamnjenje i bijeljenje, bojenje Medularni uže naglo sužena. Psriostalnaya bez reakcije.

Osteochondritis zgloba koljena

U koljenu najčešće utječe na Zdjela i tuberoze tibije.

Osgood-schlatter bolest - štitići (osteohondropatija) tuberoze tibije, istezanje (vuče) štitići. Kada je X-zraka dijagnoze treba uzeti u obzir normalne varijante okoštavanja tuberoze tibije (sl. 323).

Sl. 323 Opcije za normalan okoštavanja tibije tuberculuma

Rendgenski slika bolesti hladno-schlatter bolesti (Sl. 324). Jezgra gubitak određuje strukturu (okoštavanje tuberance apofizom) tibije kao ispreplesti brtvenih dijelova i osvjetljenja. To može biti u obliku fragmentacije tuberoze sekvestropodobnyh intenzivne sjene. Apofizom neravne konture, „moljac”.

Tu neravne konture prednja površina mctafizisu tibije. Tuberoze lom patellar ligament se pomaknuti prema gore.

Sl. 324. Način osteochondropathy (Osteochondritis) tibialne tuberance

Piling osteohoidrit medijalni femoralnu kondilu (djelomični klin ostsohondropatiya) - Koenig bolesti. Bolest je češća u adolescenciji, ali može biti u dobi od 15 do 50 godina.

Uglavnom čest u muškaraca, sportu i teškim fizičkim radom, u 85% slučajeva bolest utječe na medijalni kondil bedrene kosti (sl. 325). Radiološki u medijalni bedreni kondila određuje intenzitet veličine sjeni 0.5-1.5 cm u promjeru, okružen osvjetljenje prostora sa sklerotizo ruba. Kada nastaje pomak zglobne hrskavice prazni krevet kost fragment određuje u projekciji zajedničkog prostora - „zglobne miša” (slobodno tijelo).

Sl. 325. Lokalizacija patoloških procesa kod bolesti Koenig

Slične promjene u području lateralnog bedrene kondila bolesti koja se naziva Panther.

Deformacijom egshfizit Lyulsdorfa - aseptički nekroza zona rasta bedrene kosti i potkoljenice. Bolest se razvija u djece u bilo kojoj dobi. To je češći kod djevojčica. X-ray, CT, MR, definirati proširenje, mutne obrise, skleroze unutarnjeg odjela zona rasta epifize femura i tibije, hrskavica razvoloknenie izbojka. U slijedećoj oporavka strukture i označen Varus deformacija koljena.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan