Klinička obilježja astme, ovisno o opsegu uzročno-značajan alergena

Astma je ozbiljan zdravstveni problem u većini razvijenih zemalja.

Astma pogađa ljude svih dobi, često imaju ozbiljne, ponekad i fatalne tečaj.

Trenutno postoji više od 100 milijuna širom svijeta. Osobe koje pate od astme.

Promijenjena starosna struktura pacijenata.

Značajno povećanje incidencije smrtnosti među mladima. Stalno povećanje u učestalosti astme kod djece, svog „pomlađivanje”, a trenutni trend teža tijekom guranja problem povećanja učinkovitosti dijagnostiku i liječenje ove bolesti.

Etiološki ulogu u nastanku astme play aeroalergene - inhalacije (domaći, epidermalnog, peludi), i alergene hrane. Pri prikupljanju alergijsku povijest uvijek je potrebno definirati ljudske reakcije pacijenta kada je u kontaktu sa navedenim alergen. To treba uzeti u obzir pri izradi shemu ispitivanja i alergije odlučivati o vođenju daljnjeg alergen specifične imunoterapije i dalje prevenciju i rehabilitaciju mjera.

klinika astme

sadržaj

Klinika astme

Tipičan napad astme se sastoji od tri perioda:
Vi pytsky (1999) predstavlja sljedeću klasifikaciju:
U tom smislu, lokalnu astmu su:

Glavna klinička manifestacija astme, pravi bilo koji oblik, guši Otežano izdisanje.

Tipičan napad astme se sastoji od tri perioda:

I vrijeme (preteče napada) - dolazi u minuta (sati), na napad, a manifestira vazomotorne reakcije (kihanje, svrbež, bogat sekrecije) od nosnu sluznicu, paroksizmalna kašlja, dispneje, hladna znoja, sputum kašnjenja, zajednički uzbude;

Razdoblje II (visina napada) počinje izdisajni gušenje (kratki dah, izdahnite polako, grčevit, u pratnji glasno piskanje). Pacijent prima prisilni položaj (koso prema dolje, na koljenima ili laktovima odmara ruke na rub kreveta, stolica) u pitanju, uplašen. Natečen lice, blijedo s cyanotic primjesa, prekriven hladnim znojem.

Toraks pri maksimalnoj inhalaciju. Mišići disanja su uključeni ramenog obruča i stražnji trbušni zid. Vrat vene proširene. Disanje često zavlači (do 10 -, 12 min). Oskultacija pluća su čuli brojne suho, piskanje posebno tijekom izdisaja. Puls slab punjenje, ubrzao. S duljim trajanjem napada astme mogu pokazivati znakove kvara desne klijetke srca, jetre proširenje. EKG tijekom napada povećava T val u svim vodi. Krv označena leukopenija, eozinofilija, limfocitoza. Radiološki, tu je povećana transparentnost na području pluća, niskog statusa i niskog mobilnosti dijafragme, povećane plućne uzorak.

Akutni napad može ići u astmatičnog stanja ili dovesti do iznenadne smrti pacijenta.

III period (reverzna razvoj udar) je različita trajanja, ovisno o težini astme (od nekoliko minuta do nekoliko sati ili čak dana). Nakon napada oslabljenog soja, raspoloženje poboljšava. Neki pacijenti iskustvo jake gladi, žeđi.

Tijekom bronhijalna astma faza pogoršanje se izolira, karakteriziran prisustvom izraženih znakova bolesti (re-nastajanju napada daha) i faze remisije kada tipični simptomi nestanu bolesti.

U manje teškim astme pogoršanje kratkoročno (2-3 puta godišnje ili manje), napadi astme su prestali uzimati lijek unutra. U interictal razdoblju bronhospazam simptomi nisu otkrivena.

Kada prosječni stupanj težine od egzacerbacija bolesti se javljaju 3-4 puta godišnje, ozbiljniji napadi astme su prestali, a samo su pripreme za ubrizgavanje mogu se pohraniti između napada blage izraženiji znakovi bronhokonstrikcije.

Teška astma karakteriziraju česte (više od 5 puta godišnje) i duge bolesti egzacerbacije, napadi teškog gušenja, često prolazi u astmatične stanje, za olakšanje od kojih zahtjeva opetovane injekcije bronhodilatatore.

Liječenje određenih oblika astme je drugačiji i treba provoditi kvalificirani allergist. Među raznim metodama liječenja astme mogu se razlikovati metode kako bi se uklonili uzrok bolesti (etiološki liječenja) i prikazuje ih (patomehanizam tretman).

Brojni pokušaji klasifikacije astme nije dovela do formiranja zajedničke sheme. Međutim, u praksi alergologiju najveće priznanje dobila uvjetnu podjelu svih slučajeva astme u 2 grupe: endogenih i egzogenih oblika. Najčešće korišten oblik odvajanje astma predloženi F. M. Rackeman: ekstrinzične astme - uzrokovana vanjskim utjecajima i intrinzična astma uzrokovana - unutarnjih čimbenika.

Prvi oblik odgovara koncept atopijskog (neinfektivni-alergijsku) astmu i drugi sadrži brojne različite kliničke bolesti patogenih varijante, ponajprije astma izazvana infektivnih faktora - tvore infektivni-alergijska bronhijalna astma. Prema klasifikaciji AD vike - PK Bulatov razlikovati dva glavna klinička patogenu oblik bronhijalne astme: nezaraznih-alergijski (atopijski) i infektivne-alergijski. Svaki od oblika se odvoji faza na predastmy (prisutnost kroničnog bronhitisa sa paroksizmalne kašalj et al.), Svjetlo, umjereni i teški tijek bolesti. Specifična imunoterapija (SIT) je najučinkovitiji u ranom stadiju bolesti.

Klasifikacija AD vike - PK Bulatov je igrao važnu ulogu u praksi alergije i, posebno, u primjeni sjesti za prevenciju tranzicije predastmy bronhijalne astme. U tom slučaju, predastmy stanje se može definirati kao stanje predstavlja opasnost od astme. Oni uključuju akutni i kronični bronhitis s bronhospazam elemenata, u kombinaciji s vazomotorne rinitis, urtikarija, vazomotorne edem, migrene i neurodermatitis u prisutnosti eozinofila u krvi i povećavaju postotak eozinofila u sputumu uzrokovane nisu imunološkim ili imunološki mehanizmi patogeneze.

Klinički uređena astmu - stanje prvog napada ili status astme.

VI Pytsky (1999) predstavlja sljedeću klasifikaciju:

1. Atopijski astma uzrokovana alergenima u bolesnika s atopijskim ustava. To uključuje:
1.1. Nezaraznih-atopijski opcija.
1.2. Zarazne i atopijski opcija.
1.3. Miješani verzija 1.1 (verzija 1.2 +).
2. Psevdoatopicheskie oblik bronhijalne astme neatopikov s defektima u regulaciji tonusa (bronhijalne ustava psevdoatopicheskaya):
2.1. Obrasci za nezarazne iritansa, među kojima su najpoznatiji:
2.1.1. "Aspirin astme".
2.1.2. Astma fizičkog napora.
2.2. Oblici zaraznih procesa uzrokovanih patogenima i kolektivno nazivaju „zarazan astme”.

Zarazne astma se može kombinirati s bilo jedna od skupina psevdoatopicheskoy 2.1. Odlikuje se razvoj mehanizama i klinike zaraznih i atopijskom astmom (1.2.), Ali je često u kombinaciji s to zove „zarazne ovisna” astme bez navođenja prirodu ovisnosti.

Sada se priznaje da pacijenti s „atopijski” ustava uloga uzročno-značajan faktor može igrati kao nezaraznih alergena i infektivnih agensa.

U tom smislu, lokalnu astmu su:

Nezaraznih-atopijski opcija
infektivni i atopični mogućnost
„Miješane” izvedbi, kompleks prve dvije.

S ovim mišljenjem, vjerojatno ćemo se složiti, za sada dokazano IgE posredovane zaraznih i alergijskih procesa. Ova činjenica je vrlo važna u opravdavanju imenovanje SIT mikrobnih alergena, jer je jedan od uvjeta za ove vrste terapije je specifični IgE postupak mirenja.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan