Usporavanje rasta. Uzroci zastoja rasta

Video: Glavni razlog za kašnjenje u razvoju djece

sadržaj

Video: glavni razlog za kašnjenje u razvoju djece
Uzroci zastoja rasta
Rasprostranjenost

Uzroci zastoja rasta

Množina kašnjenja uzrokuje rast.

shema klasifikacije za svoje glavnih razloga prikazanih u tablici. 79.

Za praktičara prilično teško zapamtiti stotine vrlo rijetkim sindromom koji se može manifestirati u obliku patuljastog rasta, ali je moguće identificirati fenotipske osobine koje omogućuju da se posumnjati na genetsku bolest.

Sumnja genetska bolest je važno ne samo za sebe, ali i kako bi se uklonili potrebu za daljnjim istraživanjima u teškoj potrazi za drugim uzrocima patuljastog rasta.

Tablica 79. Razlozi zaostajanja u rastu

Prenatalna i neonatalna patologija	Fetalni retardacija rasta majka sustavna bolest insuficijencija posteljice neonatalne infekcije citomegalovirus infekcija toksoplazmoza Prenatalni bolest (kongenitalna poremećaj), trauma
genetska patologija	Obitelj ili kongenitalna patuljastog rasta Kromosomskih poremećaja pogodni za dijagnozu Downov sindrom Turnerov sindrom Genetske bolesti kostiju (opisano više od 50, najpoznatiji među njima achondroplasia) Patuljast rast nepoznata etiologija progerija Noonan sindrom Leprochaunizm Prirođene mane metabolizma bolest skladištenja glikogena cystinosis
sistemska patologija	Bolesti unutarnjih organa zatajenja bubrega plućne insuficijencije zatajenje jetre otkazivanje srca sistemske bolesti Upalne bolesti crijeva tuberkuloza Liječenje sistemskih bolesti Glyukokor tikoidy (na maligne tumore, ili astme) Endokrina insuficijencija ili sekrecija hormona hipotireoza Cushingova bolest dijabetes mellitus
Hipotalamus-hipofiza patologija	volumetrijski procesi natečen hipofiza karniofaringiom Ostali tumori CNS Inflitrativni bolesti (na primjer, sarkoidoze) ozljeda
Otpornost na STG	vrsta patuljastog rasta Laron gladovanje anoreksija Patološkog oblika hormona rasta

Ako patuljastog rasta je uzrokovan sustavne bolesti, obično je očigledan. Ponekad patuljastog rasta može biti jedan od glavnih manifestacija bubrežne patologije prethodno nedijagnosticirane ili debelog upalnog porijekla.

Slično displazija može biti početno očitovanje maloljetničkog hipotireoze ili Cushingov bolesti. U većini tih bolesti razine hormona rasta i niskog somatomedin, ali uz kronične bubrežne insuficijencije razina hormona rasta može se povećati, a razina somatomedin C, prema različitim autorima, može široko varirati.

Za obitelji ili nasljedne patuljastog rasta karakterizira nizak rast indikacije obiteljske povijesti. Tako je stopa rasta može biti normalan, čak i rast graf s rastom roditelja u ovoj populaciji razlikuje od normalne. Kada radiografija u djece s obiteljskom patuljastog rasta su normalno sazrijevanje kostiju, seksualni razvoj odvija u skladu s dobi.

U raspravi o tzv obitelj patuljast rast, treba uzeti u obzir utjecaj okoline na razvoj djetetovih roditelja. Na primjer, on je mislio da su predstavnici mongoloidan utrke je genetski kraći od bijelaca, ali se ispostavilo da je s poboljšanjem u moć japanske populacije današnja generacija je mnogo veći i njihovi roditelji, tako da je ovo „genetska mana” je ispravljen.

Jedan od glavnih uzroka patuljastog rasta je nedostatak hormona rasta. Nedavno je postojala mogućnost korekcije. Rast nedostatak hormona može se promatrati izolirano, samo jedna od manifestacija hipofize kvara uzrokovanog CNS pozamašan formacija. Ponekad je razlog da se ne može naći. To može biti potpuna ili djelomična ili dovesti do značajnog kašnjenja rasta nenametljiv. Za GH deficijencije naznačen niskim razinama somatomedin C

Dijagnoza konstitutivno odgađanje rasta obično se stavlja u djece, obično dječaka, ako se poveća malo ne doseže donju granicu normale. Tako postoji kašnjenje u pubertetu, pa obično pacijent zatraži medicinsku pomoć u trenutku kada su njihovi vršnjaci već počela pubertet, i oni su počeli ubrzano rasti. U pravilu, djeca s ovom bolešću normalno seksualni razvoj i rast ubrzanja dogoditi nekoliko godina kasnije, a dijete ne dostigne normalan rast ili rast od gotovo normalno.

Ta djeca su obično promatraju kosti sazrijevanja kašnjenje, ali koštana dob odgovara njihovom rastu. Često obiteljska povijest takve patologije pridržavati. Iako ustavna odgoda rasta često se smatra normalnim opcija, negira svoju endokrinu genezu, neki znanstvenici vjeruju da su djeca sa sličnim simptomima može uspješno tretirati s hormonom rasta.

Složenost neuroendokrini rasta regulacijskih mehanizama očituje u djece s psihosocijalnom osiromašenja (deprivacije). Ta djeca iz ugroženih obitelji slavi fizičku i intelektualnu nezrelost. Kada primarni istraživanja su pokazala nedostatak hormona rasta općenito. Nakon preseljenja dijete u zdravom okolišu s normalnom, društvenom okruženju endokrini poremećaji spontano nestati, tu je kompenzacijski ubrzanje rasta.

Kronična pothranjenost i gladi također doprinose zaostajanja u rastu. U tim slučajevima, razine hormona rasta može biti normalan ili povećan, a razina somatomedin - niska. Uz poboljšanje razine somatomedin vlast je obnovljena, rast postaje normalno ili ubrzano.

Ona opisuje broj slučajeva patoloških oblika hormona rasta. Djeca s ovim, patolog utvrdi patuljastog rasta, normalna ili povišena razina hormona rasta u imunoanalize, ali kad je otkrio biološki uzorak smanjuje aktivnost hormona rasta. Niska razina somatomedin C u odgovoru na egzogeni GH unošenja ga povećava.

Kada Laron dvarfizam povišene razine GH, a izražava receptor ili postreceptor blok u ciljanim tkivima. Djeca s ovom bolešću, označen patuljast rast niske razine somatomedin C, otpornost na eksogenog hormona rasta. Po mogućnosti, postoje i druge varijante disfunkcije hormona rasta ili receptora hormona rasta.

rasprostranjenost

Pravi incidencija patuljastog rasta u populaciji nije moguće odrediti, čak i ako uzmemo bilo koji a priori kriterije za bolest. Neki autori nude koja se naziva patuljastog rasta svim slučajevima kad je djetetova rasta je više od dvije standardne devijacije ispod normale, ali roditelji su mnogi od njih također zabilježili blagi rast, a djeca ne pokazuju nikakve vidljive znakove bolesti. S druge strane, djeca koja, prema tim kriterijima imaju normalan rast, može pretrpjeti neku bolest nakon lechegshya čiji je rast znatno ubrzao.

Među glavnim potencijalno se može liječiti uzroke patuljastog rasta su sada puno češće nego ranije, pronašao nedostatak hormona rasta. Prema jednom od istraživačkih grupa, među djecom s rastom od više od 2-5 standardne devijacije ispod prosjeka za svoju dob je pronađena u 5% deficijencije hormona rasta. Čak i ako izuzmemo vjerojatnost nedostatka hormona rasta kod djece visokog rasta, nije uključena u studiju, u ova populacija patuljastog rasta stopa će biti najmanje 1: 4000.

Prema drugim istraživačima, ukazuju na to da blaži oblici nedostatka hormona rasta su mnogo češći. Nedavno istraživanje iz suđenju GH liječenju djece koja su preuzela normalnu varijantu kratke stas ili patuljastog rasta obitelj.

Ispostavilo se da je značajan dio njih reagira na liječenje hormonom rasta povećava brzina rasta i koncentracije u plazmi somatomedin C. Podaci o spornim njegovim metodama i ciljevima studije pokazuju poteškoće u uspostavi dijagnozu deficijencije hormona rasta, kao i potencijalnu ulogu liječenja hormona rasta u djece, čak i bez vidljivih hormonalnih poremećaja ,

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan