Infantilne spazme kod djece: uzroci, liječenje, simptomi

Ova vrsta napadaja obično u kombinaciji s hypsarrhythmia EEG.

Napadaji mogu preuzeti na svoje u dobi od oko pet godina, ali se može pretvoriti u druge vrste napada.

Patofiziologija infantilne spazme prije kraja nije poznat, međutim, ovi napadi mogu odražavati kršenje interakciju između korteksa i moždanog debla. Uzrok infantilnih spazama može biti nezrelosti živčanog malformacija središnjeg sustava za razvoj mozga i oštećenja mozga u prvih nekoliko mjeseci života. Čest uzrok infantilnih spazama je kvrgav skleroze. Napadi prirode također može biti idiopatski.

Simptomi i znakovi infantilnih spazama u djece

Infantilnih spazama s iznenadnim brzo pokretanje tonik kontrakcija trupa i ekstremiteta, ponekad u roku od nekoliko sekundi. Grčevi u rasponu od blage kimnuvši uplašiti cijelo tijelo. U pratnji savijanja (fleksije), proširenja (proširenja) ili, češće, i fleksije i ekstenzije u limb mišića (mixed spazama). Grčevi obično ponavlja grozdovi na dan, često za nekoliko desetaka, po mogućnosti ubrzo nakon buđenja, a ponekad i za vrijeme spavanja.

U pravilu, infantilne spazme u pratnji motora i mentalnog razvoja. U početnim fazama bolesti moguće je regresija (npr, djeca mogu izgubiti sposobnost da sjedne ili roli).

Stopa prerane smrtnosti u infantilnih spazama u rasponu od 5 do 31%, smrt događa prije dobi od 10 godina i ovisi o etiologiji potonje.

Dijagnoza infantilnih spazama u djece

• Neuroimaging.
• Video ZEGsna i budnog stanja.
• Laboratorijske studije o kliničkim indikacijama.

Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i karakterističnim EEG uzorak. Fizičkim i neurološki pregled, ali često pathognomonic simptomi nisu otkrivena, izuzetak je kvrgav skleroze.

EEG u interictal razdoblju obično otkriti uzorak hypsarrhythmia (nepravilno, visoko polimorfne delta i theta-valova s ​​vršnim nadodatim multifokalnih ispuštanja). Postoji nekoliko opcija (na primjer, modificirana - fokalne ili asimetrične hypsarrhythmia). Iktalne promjene EEG, interictal epileptična aktivnost znatno oslabljena.

Testovi za utvrđivanje uzroka infantilnih spazama mogu uključivati:

• laboratorijske testove (npr krvna, određivanje glukoze u serumu, elektroliti, ureu, kreatinin, Na, Ca, Mg, P, funkcije jetre), ako se sumnja metabolički poremećaj;
• Analiza CSF;
• mozga (MRI ili CT).

Liječenje infantilnih spazama u djece

Infantilne spazme su teško liječiti, a optimalna shema terapije je sporan. ACTH koristi 20-60 jedinica intramuskularno jednom dnevno. Mnogi antikonvulzivi poželjno koriste neeffektivnymi- valproat, pripravak drugog izbora faza je klonazepam. Također označena učinak nitrazepama, topiramat, vigabatrina ili zonisamid.

Ketogena dijeta također može biti učinkovit, ali je teško održavati.

U nekim slučajevima, može biti uspješan kirurški zahvat.