Kongenitalna toksoplazmoza u novorođenčadi: liječenje, dijagnoza, simptomi, uzroci, simptomi

Za liječenje se koristi Phyrimetamin, sulfadiazin i leucovorin.

Toxoplasma gondii - parazit širi diljem svijeta, uzrokujući prirođene stopa infekcije od oko 1/10 do 000 80/10 000 rođenih.

Uzroci kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Uz rijetke iznimke, kongenitalne toksoplazmoze je povezana s primarnim majčine infekcije tijekom trudnoće. Vjerojatnost zaraze ploda je veći kod žena koje su imale infekcije u trudnoći.

Simptomi i znakovi kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Trudnice zaražene T. gondii, obično, simptomi bolesti, iako su neki od njih mogu razviti svjetlo mononukleozopo Daubney sindrom, regionalna limfadenopatija, a u nekim slučajevima korioretinitis. Slično zaražene novorođenčadi obično nemaju simptome kod rođenja, ali iogda bolesti mogu uključivati:

• prijevremeni porođaj
• zastoj rasta;
• žutica;
• hepatosplenomegalija;
• miokarditis;
• bolesti pluća;
• razni osipi.

oštećenje živaca, često izražena su korioretinitis, hidrocefalus, intrakranijalni kalcifikacije, mikrocefalijom i napadaje.

Dijagnoza kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

• Ponovi određivanje IgG (na infekcije majke)
• PCR amnionska tekućina (na infekciju fetusa).
• Serološki studija skeniranja mozga, cerebrospinalnog likvora i oftalmološki pregled (za neonatalne infekcije).

Serološko testiranje igra važnu ulogu u dijagnostici infekcije u majke, au slučaju kongenitalne infekcije. Toksoplazmoze kod majke treba sumnja ako je označena dobije negativni rezultat testa mononukleoza heterophile protutijela otkriva izolirano regionalni limfni-denopatiya ne zbog drugih razloga (npr HIV), ili korioretinitis. Prisutnost majke akutne infekcije toksoplazmoza može mjeriti serokonverzije ili više od 4-struko povećanje titra IgG-antitijela u T. gondii u usporedbi s normom. PCR analiza amnionske tekućine postaje metoda izbora za dijagnosticiranje infekcije Toxoplasma-infekcije fetusa. Postoje mnoge druge serološka metoda, neki od njih provode se samo u referentnom laboratoriju. Najpouzdaniji su test mrlje na Sabin - Feldman, neizravnu im analize munofluorestsentny i izravne aglutinacije reakcije. Metode za izolaciju patogena su Biološki test na miševima i kulturama tkiva. No, ti testovi se obično ne provodi, jer imaju veću vrijednost, niska osjetljivost, a to može potrajati nekoliko tjedana da biste dobili rezultate.

Predviđanje kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Neka djeca razviju fulminantnih infekciju s početkom smrti, dok drugi otkrivaju dugoročne neurološke komplikacije. Ponekad neurološki simptomi razvijaju nakon godina djece, navodno normalni pri rođenju. Dakle, djeca s prirođenim toksoplaz-mozom treba pomno gledao izvan neonatalnog razdoblja.

Liječenje kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Ograničeni podaci sugeriraju da liječenje toksoplazmoza u žena zaraženih tijekom trudnoće može imati pozitivne posljedice za fetus. Spiramicin (dostupan u SAD-u s posebnim FDA) je koristiti za prevenciju prijenosa s majke na fetus.

Tretman započinje pirimetamin, sulfadiazin, i leucovorin (5-10 mg oralno svakih 3 dana). Nakon prvih 6 mjeseci liječenja sulfadiazin i leucovorin se koristi u istim dozama, ali daju manje Phyrimetamin (samo ponedjeljkom, srijedom i petkom). Ovaj režim je nastavljeno još najmanje 6 mjeseci. Uporaba kortikosteroida je sporno i treba se mora odrediti u svakom pojedinom slučaju.

Prevencija kongenitalne toksoplazmoze kod novorođenčadi

Trudnice trebaju izbjegavati kontakt s mačka ladice i mjesta zagađenih mačka izmet. Žene s visokim rizikom za primarne infekcije (na primjer, često dolaze u dodir s mačka izmet) treba vrednovati tijekom trudnoće.