Toksoplazmoza tijekom trudnoće. AIDS-a tijekom trudnoće.

Infekcije su intracelularni parazit Toxoplasma gondii To se događa uglavnom jesti sirovo ili podvrgnuti loše kuhano meso zaraženo ciste tkiva, ili kontaktom sa zaraženim mačka izmet sadrže spore jajnih stanica. Te spore mogu ostati infektivni u vlažnom tlu duže od 1 godine. Rezervoar zaraze su jedine mačke koje love i ubijaju svoj plijen, nego onih koji jedu samo kuhanu hranu. infekcija je često asimptomatska.
oko 33% žena reproduktivne dobi Toxoplasma su antitijela.

infekcija, razvio u prvom tromjesečju, što uzrokuje težu gubitak fetusa od infekcije tijekom trećeg tromjesečja, ali je učestalost infekcije, nasuprot tome, manje u prvom nego u posljednjem tromjesečju. Oko 60% novorođenčadi od majki zaraženih toksoplazmoza tijekom trudnoće, imaju serološki dokaz infekcije. U 75% njih kod rođenja bez vidljivih kliničkih znakova. Međutim, u budućnosti, kongenitalne toksoplazmoze može dovesti do značajnog usporavanja u mentalnom razvoju, korioretinitis, sljepilo, epilepsija, intrakranijski kalcifikacija i hidrocefalus.

Toxoplasma infekcija često asimptomatska, pa se dijagnoza temelji na serološkim istraživanjima. Nažalost, rezultati ovih studija možda neće točno prikazati vrijeme infekcije, tako da ih se ne preporuča kao standard screening. Uz velika vjerojatnost zaraze može biti izvedena studija krv fetusa.

Prije nego što počnete liječenje toksoplazmoza, nastao je u prvom tromjesečju, treba procijeniti stupanj rizika od kongenitalnih abnormalnosti fetusa i mogućnost pobačaja. Ako pobačaj nije moguće ili postoji jak dokaz za kasnije infekcije - treba tretirati s kombinacijom Phyrimetamin i sulfadiazin lijekova. U laboratorijskim ispitivanjima na životinjama, utvrđeno je teratogeni učinci Phyrimetamin u prvom tromjesečju trudnoće, pa je njegova upotreba u tom vremenskom razdoblju nije preporučljivo.

Od velike je važnosti prevencija toksoplazmoza prije trudnoće. To uključuje temeljito kuhanje mesnih proizvoda isključivo domaće sadržaj mačaka i hraneći ih samo specijalno pripremljenu hranu. Ako ne domaćih mačaka, njihovo hranjenje i čišćenje im ne bi trebao sudjelovati u trudnica.

AIDS-a tijekom trudnoće.

Približno 10% Amerikanci, zaražena virusom humane imunodeficijencije (HIV) su žene, a porast broja infekcija u toj skupini je vrlo brzo. Oko 50% tih žena u reproduktivnoj dobi. Glavni načini zaraze za žene su seks i intravenozno davanje lijekova i drugih lijekova. Više od 80% zaraženih HIV-djecu - rezultat je „vertikalnog” prijenosa infekcije s majke na fetus.

HIV je jednosmjerni RNK obavijen humani retrovirus, sposobnost da se integriraju s stanica DNA. Virus napada na stanice s visokim koncentracijama površinskih CD4 receptora, kao što su limfociti, monociti i neke stanice živčanog sustava. Uz pomoć reverzne transkriptaze virusa kodira proizvodnju DNA, koji omogućuju replikaciju.

Nekoliko tjedana nakon infekcije Većina ljudi razviju teške reakcije seroobratimye. Antigeni se pojaviti za nekoliko tjedana, a uskoro, u većini slučajeva, antitijela se proizvode. Nakon toga dolazi period latencije, trajanje koje je u prosjeku oko 11 godina. HIV dobiva sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) karakter, smanjuje kada se broj CD4 helper () T-limfocita i ljudsko tijelo postaje osjetljiv na infekcije. Razvoj oportunističkih infekcija i određeni broj CD4 manji od 2 x 10⁶/ L je osnova za dijagnozu AIDS.

Od ovog trenutka prognoza To se pogoršava i trajanje život je obično manje od 2 godine.
Sumnja HIV infekcija To se događa kada je pozitivan rezultat testa sa enzimopodobnym Imunoapsorbens (episom) temelji se na reakciji antigen-antitijelo. Za potvrdu rezultata testa provedena vesternblotginga test, koji mjeri protutijela na određeni dio virusa. Oko 10% bolesnika u prvih testnih podataka su sigurni, ali ako se ponavlja u 4-6 mjeseci to je obično pozitivan. Osjetljivosti i specifičnosti ispitivanja Spojeni je oko 99%. Prije provođenja ove testove, to je važno razgovarati s pacijentom medicinske, socijalne i financijske aspekte, što neminovno nastati u dobivanju pozitivan ishod studije.

testiranje HIV To bi trebao biti preporučuje ženama s visokim rizikom, imaju više seksualnih partnera, uzimajući drogu ili dolaze u kontakt s korisnicima droga. S obzirom na nevoljkost nekih žena priznaje da takve navike, to je poželjno ponuditi testiranje na sve žene koje žive u područjima s niskom učestalosti HIV infekcije, te u područjima s visokom učestalošću svojih ispitivanja treba prihvatiti.

HIV infekcija sama, očito nema izravan utjecaj na trudnoću. To ne utječe na porođajnu težinu, datum početka isporuke ili prijetnjom prekida. Trudnoća je, naprotiv, mijenja imunološki status, a time i određuje tijek HIV infekcije u majke, iako je opseg tog utjecaja je mala.

transplacentalni intrauterini prijenos HIV To je primarni način infekcije fetusa. Od 25 do 33% djece rođene od majki pacijenata zaraziti HIV-om. Carski rez nema prednosti u odnosu na isporuku kroz prirodne staze. Tijekom porođaja ne smije koristiti za skalp elektrode, da se krv iz glave fetusa, i tako dalje. D. Primjena AZT tijekom trudnoće, poroda i dodjeljivanje smanjuje stupanj novorođene prijenosa HIV-a na 10%. Opasnost od zaraze putem dojenja nije u potpunosti dokazano, ali je dojenje bolje da se suzdrže.