Rahitis kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

To stanje se naziva rahitis i često vrlo zastrašujuće roditelje.

Karakterističan rahitisa u djece

Rahitis je zakrivljenost kostiju na osnovi kršenja fosfor metabolizmu kalcija uzrokovane nedostatkom vitamina D. U djece mlađe od 2 godine, zadovoljava prehrambene ili infantilne rahitisa koje se prenose hranom. U starije djece, uzrok rahitisa je HIPOFOSFATEMIJA zbog zatajenja bubrega. Učestalost infantilnih rahitis u prve 2 godine života u rasponu od 5 do 20%. Rahitis je češći kod djece s niskom porođajnom težinom. U infantilne rahitisa dobiven početni korak visinu koraka i redukcije.

Početna faza, koja se manifestira u dobi od 3 mjeseca, a dostiže maksimalno 4-5 mjeseci karakterizira autonomne i neuroloških manifestacija u obliku grčeva, tetanus, stridor. U prvoj polovici postoji puzati kašnjenje. promjene kostiju nisu uočene.

visina pozornice počinje u dobi od 6-8 mjeseci. Naznačen time zakrivljenosti kosti. Tu je deformacija kosti lubanje, zadebljanje frontalnom i parijetalni brežuljaka, stanjivanje na zatiljku i parijetalni kosti. Postoji kašnjenje od kalcifikacije physis dugih kostiju, nanoseći im zgušnjavati. Povećana debljina epitize podlaktice kostiju i falangi. Od druge polovice kyphotic deformiteta kralježnice započinje nakon razvoja sjedenje. Tu je zadebljanje rubova na mjestima osteochondral spoju. Rebara postane konveksan ili konkavan deformacije s izbočenim donjim rubom morskog luka. Na 2. godini života, napredovanje zakrivljenosti donjih ekstremiteta počinje prijelaz na stajanje i hodanje. Postoji ograničenje kosti rast u duljinu, zadebljanje kosti i njihova deformacija u obliku luku. Zakrivljenost donjih udova događa u frontalnom i sagitalnom ravnine. U frontalnom ravnini Varus deformacija femura i tibije razvija češće nego valgusom.

Varus uz hiper-flexor mišića i rastezanje vanjske lateralne ligamenta koljena. Valgus ima više veze s mišićnom hipotonije, istegnuća medijalni kolateralna ligamenta koljena. Zakrivljenje u frontalnom ravnini češće simetrična i manje asimetrični kada Varus na jednoj nozi kombinaciji s valgusom na drugu. U sagitalnoj ravnini ide naprijed deformacije kostiju nogu i van. Tibia ima glatku površinu, hrbat ima oštar rub. Kostiju nogu su bolne na dubokoj palpaciju. Tu je zadebljanje koljena. Tu je povećana fleksibilnost ligamenata, što dovodi do hipermobilnost zglobova. Uz slabost ligamenata koljena razvija svoje rekurvatsiya. Zajednički prostor skočnog zgloba je sužena pod kutom prema van. Tu je uglavljivanje zdjelice.

Na radiograma postoje sljedeće promjene: Varus ili valgus deformacija od femura i tibije kosti u plitku luku, zakrivljenost tibije anteriorno, osteoporoza, koja je najjače izražen u rebra, stanjivanje kortikalne sloja, zakrivljenost epitize femura i tibije, izdanka ploče rasta u ruci, široka zona između epifize i metafizi, širenje mctafizc. Na medijalnoj strani proksimalnog femura izložbeni gubitnik zoni u obliku poprečnih pruga nemineralizirovannogo nalik na kost površina okružena skleroze koji se kvalificira kao osteomalacija psevdoperelomy na tlo. Postoje patološki prijelomi koji dovode do kutno sekundarnih deformiteta kostiju.

Dijete ima neriješenih motoričkom razvoju i odgoditi vrijeme samo-hoda, što je uzrokovano hipermobilnost zglobova, tiho mišića i zakrivljenost nogama. Deformatsiya.nizhnih udova i slabost glutealnu mišića rezultirati nestabilnom šetnju sa značajnom odstupanju od debla u prednjem ravnini. Valgus stopala i zadebljanje koljena dovelo do njihovog sudara pri hodanju. Varus noge uzrokuje sužavanje širine parcele. Kada je donja ekstremiteta deformacija, sekundarna ravnim valgus deformacija zaustavili prisilno povećanje pronacije tijekom valjanja. Dijete gume lako S žali na bol u nogama nakon vježbanja.

Korak oporavak. To se događa spontano u 3. godini života. Kao oporavku normalizacije statike i dinamike. Ispravljena deformacija kralježnice i udova. Zaustavlja bol u nogama. stopala deformacija u dobi od 4-5 godina u djeteta s niskim stasom i odgođen razvoj motora smatra se dugo trčanje rahitisa.

Uzroci rahitisa u djece

Rahitis nastaje zbog nedostatka vitamina D djeteta, a to nije samo bolest kostiju, a sistemska bolest, koja se izražava u kosti omekšavanje i širenje bliže krajevima, što dovodi do deformacije prsima, nogama i zakrivljenosti odgođenim nastupom šetnju.

Prevencija rahitisa već postao dnevni unos vitamina D, kao i završetak bebe hrane prehrani namirnice bogate ovim vitaminom.

Vjeruje se da je jedan od uzroka rahitisa - nedostatka sunčeve svjetlosti, ali je poznato da u mnogim zemljama, gdje je sunce dovoljno, a hrana nije u redu, rahitis i dalje se događa vrlo često.

Pronacije (dislocirani ruka ili noga)

Igranje s djetetom, koji je još nije godinu dana, roditelji su često previše ručice, a rezultat je dislokacija ili subluxation od lakta ili radijalne glavi. Beba počinje plakati, nositi ga bilo bespomoćno visi ili smrzava u neugodnoj situaciji: nadlaktici savijen, dolje uvrnuti dlan. Bilo je tada, a dijagnoza - pronacije. A svaki liječnik zna kako bolno to za dijete. No, svaki liječnik zna kako da se otklone stanja: (! Ali od strane stručnjaka) samo jedan potez, da se vrate zglob na mjestu i zaustaviti bolan bol. Dijete se odmah smiri i počne kretati ručku točno isto kao i prije ozljede.

Pronacije nije povezan s bilo koštanih fraktura ili fraktura. U principu, to je bolno, ali to nije strašno, pa X-zrake jedva izležavanje. No, moramo se sjetiti da je hrskavica u kosti zglobova u dijete je vrlo osjetljivo i krhko, i zbog toga, igranje s djetetom, ili vodeći ručku, kad počne hodati, trebate izbjegavati nagle pokrete, u svakom slučaju, ne povući ili vući svoje udove (u nogu također može dogoditi pronacije).

U stvari, rahitis nije bolest, nego stanje, mada to može biti na teret bolesti.

Simptomi i znakovi rahitis kod djece

Prvi simptomi su male, možda čak i ne primijetiti vašu pedijatra. Dijete se pojavi visoka anksioznost, znojenje, kiselkast miris znoja, kao posljedica - stalnu iritaciju kože (sudamen). Dijete trlja glavu na jastuk, a rezultat je ćelavost vrat. Beba počinje ustuknuo od jakih zvukova. Nadalje povrijeđeno snagu i tonus mišića, djeca svladati motoričke sposobnosti kasnije. Zbog nedostatka kalcija razvijaju promjene koštanog sustava: kosti postaju mekše i lakše deformirati (spljošteni zatiljak, dajući margine velikog Fontanelle, prsa deformiteta, zakrivljenost kralježnice i nogu).

Nakon toga izrasline može razviti kosti su tipične za dugo tekuće neliječene hipovitaminoza d: zatiljak, „rahitičan kuglice” (zgušnjavanje na spoju koštanog dijela rubova u hrskavici), zadebljanja na zapešću ( „brasletki”). S godinama, udova deformacije može eliminirati (uz odgovarajuće liječenje), ali zakrivljenost kralježnice i druge promjene kostiju može ostati na životu i svjedočanstvu prenesenih rahitisa u djetinjstvu. Djevojke koje su imale rahitis, ponekad se javlja zdjelice deformacija, što u budućnosti može stvoriti neke poteškoće pri porodu. Neka djeca s D nedostatak vitamina može kasniti dobivanje zuba, koji će i dalje pate od propadanja zuba. Česti pratilac rahitisa je anemija.

Postavlja se pitanje: zašto se gotovo sva dojenčad pate rahitis, ako odavno poznato da uzrokuju ovo stanje? Dajte sve od njih u dobi od 1-1,5 mjeseci potrebnih količina vitamina D, i bez rahitisa!

Ovaj pristup ne rješava problem, a ne smanjiti učestalost rahitisa. Ako je naš način života djelovanja ultraljubičastog zračenja na kožu je minimalan i ne može osigurati potrebne količine vitamina. Sve više se na suncu ( „prženi”) je kontraindicirana ne samo djecu već i odrasle. Riblji proizvodi djece ispod jedne godine, u pravilu, ne bi, i riblje ulje, što je opet otišao na prodaju, što je mnogo manje učinkovite od vitamina droge D.

Kao veliki nedostatak vitamina D može smanjiti razine kalcija u kostima, ne samo, nego u krvi, što je rezultiralo napadom konvulzije. To stanje se naziva spazmofiliey i razvija se najčešće u proljeće.

Vitamin D kao odgovor na brzom rastu djeteta u prvim mjesecima života, sve veći tijelo treba u velikim količinama. Bolje težina djeteta dobiva, više je nema vitamina D. potreba za vitaminom također ovisi o individualnim karakteristikama organizma, njegova stopa rasta, vrijeme, datum rođenja (djeca rođena u jesensko-zimskom razdoblju, to je veći) i prehrambenim navikama - primjena neblagovremen povrća pire, sir, meso (proizvodi nemaju kalcija i fosfora).

Zašto liječnici propisuju vitamin D

Mnogi liječnici nekako teško ne primijetiti simptome razvoja rahitisa ili ih vidjeti bez propisati vitamina D, navodeći sljedeće argumente:

• Vitamin D se stvara u ljudskom tijelu od pro-vitamina kada je izložena UV zrakama. Neka dijete šetnje na suncu, a rahitis nije;
• Dijete hranjeni mliječna formula, koja je obogaćena s vitaminom D,
• dijete dojiti dok je majka pije vitamin kompleks, u kojem struktura postoje vitamina D;
• Svrha krema, bogata kalcijem, ili nekoliko kapi ribljeg ulja (koristi se za liječenje rahitisa samo na njih - neke ribe aktivno sintetiziraju vitamin D) dovoljno je da biste dobili osloboditi od rahitisa.

Ako dijete dobiva kaša više od 1 put dnevno, D nedostatak vitamina mogu se povećavati.

Privremeni nedostatak ovog vitamina se pojavljuje čak i kod adolescenata: vrijeme pojavljuje njihov intenzivan stanje rast, uz smanjenje kalcija u kostima i povećana krhkost. Bone radiographs s uočenim promjenama sličnima onima u djece sa simptomima. Rahitisa

Naravno, minimalna (može se reći mikroskopski) vitamina D, dobiven djeteta iz majčino mlijeko, dojenčad, pa čak i iz ribljeg ulja, očito nesposoban za kompenzaciju nedostatak. Osim toga, uspješno rahitis mogu razviti na pozadini dodijeljenom liječnika tzv profilaktičke doze vitamina D (1 do 2 kapi ulja, a zatim vodena otopina dnevno ili svaki drugi dan).

Ispada paradoks: dijete dobiva vitamin D i ima kliniku aktivne rahitis. Što se dogodilo?

I to - u smislu početka prevenciji rahitisa, doze primi dijete u toku tretmana i trajanje tečaja. Dok je beba još uvijek vrlo mali, to je mala ponuda vitamina mu donosi majci. No, kad je do zadnjeg mjeseca, to je vrijeme da se profilaktička doza.

Postoje različiti režimi vitamina D. Postoje zagovornici kontinuiranu uporabu na kapi vitamina svaki dan ili svaki drugi dan. Praksa pokazuje da je u ovom slučaju učinkovitost je niska vitamina D, rahitis u različitim stupnjevima, potrebno je da se razvije.

(!) Profilaktička doza Naravno vitamina D Dijete koje nema više znakova rahitisa, 200 000-400 000 ME. Broj kapi i trajanje primjene ovisi o koncentraciji vitamina u svojim kupljenim proizvodima, kao što je vitamin - D₂ ili D₃.

U imenovanju vitamina D treba imati na umu da se ne dozira kapi ili mililitre, i tisuće međunarodnih jedinica (ME).

vitamin D₂ (Ergokalydiferol) topiv u ulju i alkoholu i pohranjen u jetri, tako da se može primijeniti nakon 1-1,5 mjeseca života tečajeva s pauzom (na 8000-12 000 ME dnevno za 20-25 dana).

U nekoliko europskih zemalja, vitamin D doza prevencije₂ svaka tri mjeseca u podijeljenim dozama ili u jednom koraku (200) 000 ME. U našoj zemlji, shema takve rahitis prevencija ne bude usvojen.

2-3 mjeseca nakon završetka profilaktičke vitamina D (dijete u ovom trenutku ne prima vitamin) ocjenjuje njegovo stanje da donese odluku o nastavku prevenciju ili liječenje rahitisa. Ako dijete ima znakove rahitisa, ponovio profilaktičke tijek vitamina D, i tako opet u 2. poluvremenu života.

preporuka

Trenutno, sva djeca nakon navršenih mjesec dana potrebno je za početak dati 4 kapi (2000 ME) vodene otopine vitamina D3 (kolekaltsiferola) jedanput na dan neprekidno dok ne dođu do godine. Ali, to se mora pratiti tijekom vremena (nisu svi djeca nestalih doze).

S obzirom na činjenicu da je uljna otopina vitamina D2 apsorbira gore, a alkohol nije objavljen, znanstvenici su razvili vodene otopine vitamina D3 (Kolekaltsiferol), što je puno brže izbrisani iz tijela i zahtijeva neprekidnu primjenu. Vitamin D3 se proizvodi pod trgovačkim nazivom „Akvadetrim”. Jedna kap pripremi sadrži 500 ME tog vitamina.

Ako dijete ima neke ili druge znakove rahitisa, treba mu lijek vitamina D. Ukupna doza za cijeli tijek tretmana ovisi o težini rahitisa, a može biti u rasponu od 400 000 do 1.000.000 ME. Naravno, da bi se utvrdilo koliko je vitamin D treba dati na stazi trebao pedijatra. Opće pravilo je sljedeće: Tijekom liječenja ne bi trebalo biti predugo - sve potrebne doze dijete treba primiti 2-4 tjedna. Osim toga teže rahitis, brže dijete treba dobiti dozu za golf (u skladu s tim, to je veća dnevna doza). Zašto? Iskustvo je pokazalo da vitamin D je pohranjena u tijelu, a većina aktivno počinje djelovati tek nakon što je dijete dobila punu tijek vitamina D.

Nakon 2-3 mjeseca dijete treba biti ispitan za procjenu učinkovitosti liječenja protivorahiticheskogo, Uz dobar rezultat (nestanka ili značajno smanjenje trenutnih simptoma rahitis) djeteta nakon nekog vremena (u dobi od 8-9 mjeseci) da se ponovno imenovati preventivno tijek vitamina D (pogotovo ako to doba je u jesen i zimi). Uz malo efekta ponovno propisani lijek vitamina D. Djeca s nekim individualnim karakteristikama (nedonoshennye- primanje antikonvulsantni terapiyu- s patologije probavnog trakta) može zahtijevati veće doze vitamina D i ponovio tečajeve liječenja. Ova odluka je, naravno, treba uzeti liječnika.

Podsjećamo vas da je u slučaju ignoriranja potreba za profilaktičko davanje vitamina D i rahitisa kod djece koji se kasnije formirati deformacije stopala, prsa, spinalni zakrivljenost i druge povrede držanje, lako karijesa razvija. Ako ste pronašli prve znakove nedostatka vitamina D, hitno poruke o tom svom liječniku.

Posebno je poželjno upozorava na upotrebom raznih pripravljanje - vodena otopina A i D vitamina uvoza. To je jako malo aktivnog sastojka (tijekom liječenja mora biti do 10 bočica).

U starim rahitisa pod nazivom „Englezi bolest”. Možda je otišao jer je na obalama Albion, gdje postoji snažna nedostatak sunčeve svjetlosti, kod djece posebno je česta i engleski dječji liječnici su plaćeni pozornost na ovu bolest? Međutim, sada nema ništa „strani” djeca su izložena domaćim rahitis, ništa manje u ovoj bolesti.

Rekao bih da je rahitis očituje u djece u različitim stupnjevima. Blagi oblik rahitisa je gotovo blizu normalno, i teško povlači teške zaostalosti u razvoju i slabljenje tijela za mnogo godina. Blagi oblik rahitisa nije ni smatra bolest, lako se podešava pomoću vitamina D, dovoljan izlaganja suncu i dobroj prehrani, a teži oblici se liječe u specijaliziranim rehabilitacijskim centrima.

Rahitis i hipovitaminoza d - vrlo čest poremećaj u djece do tri godine. Djeca mlađa od jedne godine rahitisa izražava najjasnije. On je posebno osjetljiv djeca rođena u jesen i zimu, kao i djecu s „boca-beba”. Nedonoščadi i djeca blizanci je također vrlo osjetljiva na bolesti.

Urban djeca su rahitis puno većoj mjeri nego sela.

Gotovo svaki moderni dijete (prema nekim izvorima, rahitis pati više od 60% ruskog djece) postoje znakovi rahitisa. Manifestacije rahitisa varirala - dijete često i obilno znojenje (pogotovo u vrijeme hranjenja i spavanja), on je ćelava glava, smanjen apetit. Urin i znoj dijete s rahitisa može steći miris amonijaka.

To je teže izliječiti rahitisa u djece, koju je nazvao kršenje probavu (ne apsorbira vitamin D). Obično se to dogodi kad se crijevna dysbiosis, kada je unos mnogo vitamina ne dogodi. Nakon tretmana dysbiosis rahitisa brzo.

Teški slučajevi rahitisa u našem vremenu je vrlo rijetka. Obično popraćena ozbiljnim rahitisa opće patološki stanju organizma (probavnih poremećaja, neurologije). U teškim slučajevima rahitisa javljaju deformacije kostiju, te je dugo (do 3 godine) nije zarastao fontanelle, Djeca s rahitis spavati loše, postali su uplakane i nervozan. Odgođeno fizički i mentalni razvoj djeteta. Dijete s teškim oblikom rahitisa počne sjediti, nakon godinu dana, i samo ići na dvije godine. U budućnosti, rahitis može „obiti o glavu”, skolioza, karijes, pa čak i zakržljalo. Već u prvim razredima djece koji su patili od teškog oblika rahitisa mogu razviti kratkovidnosti.

Djeca s teškim rahitisa obično se sastoje u ambulanti i tretira u specijaliziranim centrima, uzimajući UV i sol kupke, terapeutska masaža.

Ali i vrlo blagi oblik rahitisa može dovesti do kostiju zakrivljenosti (dakle manje zajednički za odrasle - Vlasnici nogu krivulje, strše rebra, „piletina” grudi, viri lopatice).

Liječenje rahitisa u djece

U liječenju rahitisa provesti opću medicinsku terapiju i ortopedskih aktivnosti. Dodjela spa tretman, izlaganje suncu, masaže i kupke. Kao lijekovi, na upotrebu vitamina D, kalcij pripravaka. Imenuje mir i granicu opterećenja. Visina korak u riziku od prijeloma kosti primjenjuje imobilizacije sabirnice i ortoza. U dobi od 1,5-2 godine s Varus koriste gume na bedra i potkoljenice s redressiruyuschim Pelota u zglobu koljena. Redressatsiyu koristi do 3 godine starosti. Na rizik od prijeloma odrediti Thomas aparat za istovar femura i tibije. Potpuno opterećenje ograničena je na 5-godišnji stadija. Postupnog utovar noge omogućuju, kada je pozadina opće i droga tretman pojavljuje kalcifikaciju kostiju.

S rahitisa učiniti masažu mišiće nogu i leđa. Masaža traje 20-25 minuta. Tijek liječenja sastoji od 20 tretmana. Masaža se ponavlja nakon 4-5 tjedna. Uz slabost stražnjični mišić čini stimulirajući masaža stražnjice i bedara prema njihovoj mljevenje i gnječenja. Kada Varus savijanje koljena učiniti manipulativnu korekciju pritiskom na vanjskom kondila femura. Proizvesti masaži na unutarnjoj površini krakova u obliku istezanje, povlačiti, mućkanja i mišića toniranje masažu vanjska površina femura i tibije. Kada valgus savijanje koljena učiniti manipulativnu korekciju kompresijom unutarnjeg kondila femura, opuštajuću masažu na vanjskoj površini nogu i učvršćivanje masaže na unutarnjoj površini femura i tibije. Kada ploskovalgusnoy prestati raditi opuštajuća masaža s vanjske strane stopala i učvršćivanje masažu na njegovoj unutarnjoj površini. Varus zakrivljenost ne može popraviti je lakše nego valgusom, koja je nakon 3 godine je teško ispraviti. Predviđanje liječenja ovisi o vremenu početka. Rezultati tretmana s ranom pojavom čini se da relativno bolje.

Operacija se izvodi bilo prije kraja rasta, a nakon okoštavanja skeleta. Rad u djeteta koje raste u svrhu proizvodnje učinaka na zonu rasta kostiju i ispravljanje os ud, što olakšava uvjete rasta u svim zglobovima i nogu segmentima i smanjuje mogućnost pojave sekundarnih deformiteta. Primijenjena epiphysiodesis sided zapornih trake ili tanjur. Operacija nakon rasta zatvaranja napraviti značajnu deformaciju na femura i tibije. Najčešće izvode supracondylar osteotomije femura.

Kada infantilnih rahitis dijete pokazuje preventivno obuću koja mu daje povjerenje u šetnju i promiče fizičku aktivnost. Najčešće je nosio sandale za dom s arch support, koči razvoj ploskovalgusnoy stopala. Kada se unutarnja rotacija noge s đonom cipele izrađene snop pronator. Dijete nosi cipele do oporavka.

Prevencija rahitisa u djece

Najbolji način sprječavanja rahitisa je dijete boravak na suncu (pod utjecajem UV zrake stvara vitamin D u kožu). Dijete mora izravno apsorbiraju sunčeve zrake (sunce izložiti najmanje golom lice i nositi, ali budite sigurni da pokriju glavu kapu ili maramu). Najkorisniji je sunce od ranog jutra do 11 sati (i najtoplijeg dana - do 10 sati). Nakon 11 sati i 5 sati da je bolje da ne hoda na suncu - to je previše radioaktivni. No, u hladnom vremenu godina izloženosti dijete suncu je ograničen (otprilike od listopada do ožujka broj sunčanih dana je vrlo mala), pa prevencija rahitisa provodi se pomoću uljne otopine vitamina D (ergokalciferolnu).

Prevencija rahitisa majke, u dogovoru s liječnikom treba započeti prije rođenja djeteta (pogotovo ako bi se trebao pojaviti od sredine jeseni do kasne zime). Majka mora hodati u sunce (ujutro, ali ne i „popržiti” na suncu). Dijeta budućeg majke treba biti bogata proteinima i vitaminima. Potrebno je poduzeti posebne vitamine za trudnice, koji uključuje vitamin D₃.

Dojenje također igra važnu ulogu u prevenciji rahitisa. To majčino mlijeko sadrži kalcij, vitamin D i fosfor potrebne za toddler razmjera, to osigurava punu apsorpciju.

Za djecu s „boca-beba” dodjeljuje se uzeti vitamin D u 1 kapi tjedno (osim Vitamin D se nalazi u hrani za dojenčad), a ako dijete pije majčino mlijeko, vitamini trebali uzeti mamu (jedna kap vitamina D u tri dana). Nakon uvođenja komplementarnih namirnica u iznosu od više od jedne trećine svu hranu i baby-bebe počinju vitamina D 2 kapi tjedno.

Prije dojenja vitamina D kapanje pipetirane u maloj količini (žlica) majčino mlijeko ili njihove smjese. Zatim je razrijeđena vitamina poje djeteta.

Zdrava prehrana je također vrlo važno za prevenciju rahitisa. Ako mlađe od šest mjeseci za to je majčino mlijeko ili prilagođena formula, nakon šest mjeseci, dijete dobiva hranu bogatu vitaminom D: (! Posebno bakalara ulje jetre) žumanjak, maslac, ribu. Međutim, riblje ulje bi trebao dati dijete samo na savjet liječnika. Najkorisniji vrste riba s rahitis - što je bakalar, oslić, smuđ. Dijete korisne voća i povrća, razni sokovi. Od rahitisa uništava kost i ne dopušta im da se jače, korisne kalcij. Sir - neprocjenjiv izvor kalcija dostupna na dijete nakon 4-5 mjeseci. Možete preporučiti posebne mliječne proizvode (sir, jogurt), obogaćena kalcijem za stariju djecu. Ljuska od jajeta - izvor lako prilagodljivom kalcija. Jajima pripremljeni na isti način kao i za liječenje dijateza (vidi. Poglavlje dijateza). Sokovi od marelice, jabuke, šljive, kupine sadrže velike količine kalcija. Za bolju apsorpciju kalcija i pšenično brašno jela poželjno miješati s voćem ili povrćem, sok piti.