Bubrežnih kamenaca. Rahitis i nedostatak vitamina D

Većina pacijenata s blagim hiperparatireoidizam

Razlog je pretjerana apsorpcije kalcija i fosfata iz crijeva ili njihove mobilizacije iz kostiju s hiperparatireoidizam. Višak kalcija i fosfata mora izlučuju putem bubrega uz koncentraciju u urinu se povećava.

kalcijev fosfat kristali Počinju se formirati bubrežni kamenac se sastoje od kalcijevog fosfata soli. Uz njih se pojavljuju kamenje, sastavljen od kalcijeva oksalata kao čak i u normalnim koncentracijama kalcija oksalat višak rezultira taloženjem soli kalcija.

Video: live zdrava! Rahitis kod djece

od topljivosti najviše bubrežnih kamenaca u umjereno alkalnom mediju je nizak, tendencija stvaranja kamena u urinu s alkalnom reakcijom su značajno više nego u kiselom. Iz tog razloga, kiselom prehranom i korištenje lijekova kiseline koje sadrže često smatra kao metodu liječenja nefrolitijazu.

u sekundarnom hiperparatireoidizam visoke razine PTH vidio, a kao kompenzacija odgovor na gipokaltsiemiyu osnovnu disfunkcije epitelnih tjelešaca. Ova značajka je oštro razlikuje ovaj uvjet iz primarne hipertireoze, konjugirano s hiperkalcemija.

sporedan hiperparatireoidizam To može biti uzrokovano nedostatkom vitamina D ili kronične bubrežne bolesti, u kojima su oštećeni bubrezi su u stanju proizvesti dovoljne količine aktivnog oblika vitamina D - 1,25-dihydroxycholecalciferol. Kao što je već objašnjeno u detalje, nedostatak vitamina D dovesti do osteomalacija (narušavanja mineralizaciju kostiju), a visoke razine PTH uzrokuje resorpciju kosti.

Rahitis i nedostatak vitamina D

Rahitis se javlja uglavnom način na koji djeca. To je posljedica nedostatka kalcija i fosfata u izvanstanični prostor, obično uzrokovane nedostatkom vitamina D. Ako je dijete dovoljno vremena ostaje na suncu, 7-dehydrocholesterol u koži se aktivira ultraljubičastim zrakama u obliku vitamina D3, koji sprječava razvoj rahitisa, osiguravajući apsorpciju kalcija i fosfata iz crijeva ,

Djeca koja nisu proizvode zimi dovoljne količine vitamina D, nedostatak ovog vitamina bez davanja dodatnih prihoda s hranom. Rahitis razvija bliže izvoru, jer opskrbu vitamina D, nastalih tijekom ljetne jetre, ovaj put je iscrpljen, pa početak ispiranje kalcija i fosfata iz kostiju može spriječiti razvoj kliničkih znakova rahitisa u roku od nekoliko mjeseci od deficita vitamina D.

koncentracija kalcija i fosfati je plazma smanjuje s rahitisa. koncentracija kalcija u plazmi s rahitisa neznatno smanjen, dok je razina fosfata biti potisnuta. To je zbog činjenice da paratireoidne žlijezde spriječio pad koncentracije kalcija u krvi izlučivanje kalcija iz kostiju. Međutim, ovaj regulatorni sustav nije dovoljno dobar da se spriječi pad koncentracije fosfata u krvnoj plazmi, kao Pojačana aktivnost paratireoidne žlijezde povećava izlučivanje fosfata u mokraći.

Rahitis slabi kosti. Na pozadini dugoročno rahitisa značajan kompenzacijski rast proizvodnje PTH uzrokuje resorpciju drastičan osteoklastima. To je, pak, dovodi do činjenice da su kosti postupno gube čvrstoću. Na djelovanje značajan fizički stres na kosti osteoblasta aktiviran i generira veliku količinu osteoida, koji ne može kalciniranog u bez dovoljnih količina kalcija i fosfata. Kao rezultat toga, formiranje novog koštanog tkiva, koji nije žarenjem, ostaje mekana. Fragile nalik na kost postupno zauzima mjesto starijeg koštanog tkiva koja se podvrgava resorpciju.

Tetany u rahitisa. U ranim fazama rahitisa tetanus gotovo nikad ne vidi u vezi s činjenicom da paratireoidne žlijezde za dugo vremena da stimulira resorpciju kosti djelovanjem osteoklasta, što je rezultiralo u izvanstaničnoj tekućini održava bliske normalne razine kalcija. Međutim, kada se prazni kosti kao kalcij izvora, razina kalcija u izvanstaničnoj tekućini počinje naglo opadati. Nakon što je u razini kalcija u krvi padne ispod 7 mg / dl, to je signal za razvoj tetanus, a na pozadini dijete može umrijeti od respiratornog grč, ako vrijeme ne ulazi intravenska pripreme kalcija, odmah prestati konvulzijski grč.

Video: bubreg kamen / urolitijaze: prevencija

liječenje rahitisa. Liječenje rahitis je osigurati dovoljnu količinu kalcija i fosfata iz hrane i posljednje, ali ne i najmanje važno, uporaba velikih količina vitamina D. vitamina D u odsutnosti apsorpciju kalcija i fosfata u crijevu je premala.