Novi tretman za lupus nefritis

Video: bubrežni kamenci - Liječenje zatvorena metoda. Dr.Seymur Mehdiyev

Znanstvenici iz Kine su predložili kombinaciju lijekova, što je izuzetno učinkovit u lupus nefritis - ozbiljna je komplikacija javlja se u 14-55% bolesnika s sistemski eritemski lupus, ovisno o nacionalnosti.

Rezultati istraživanja, u kojem su dane bolesnika s lupus nefritis 3 snažan lijek pokazao visoku vjerojatnost potpune remisije.

Nakon 6 mjeseci liječenja, potpuna remisija je postignuto 46% bolesnika u usporedbi s 26% u skupini koja je primila ciklofosfamid.

Dr. David Uofsi (David Wofsy), reumatologa na Sveučilištu California u San Franciscu, poziva ovi rezultati su vrlo važni, ali inzistira više istraživanja jer nisu sva pitanja je odgovoreno.

Jedno pitanje je da li su druge rase dobiti pacijentima istu korist od novog tretmana kao Azijata, koji je sudjelovao u istraživanju. Budući da genetika lupus je teško, dr Uofsi je li isti tretman može raditi dobro u jednoj etničkoj skupini, već će biti neučinkovit u drugoj. „Moramo ga tretirati s oprezom. Ovo je prvi korak, a sada moramo ponoviti te rezultate u drugim skupinama pacijenata, „- kaže dr Uofsi, koji je i sam nije bio uključen u najnovijem istraživanju.

Tim znanstvenika na čelu s dr Ji-Hong Liu (Zhihong Liu) iz Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Pekingu u Kini, objavila je otvor na početku tjedna na stranicama Annals of Internal Medicine časopisa.

Sistemski eritemski lupus - autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav „napada” na svojim organima i tkivima, uključujući kože, zglobova, srca, bubrega, pluća. Bolest najčešće počinje u dobi od 20-40 godina između. Prema američkom zakladom za lupus, bijela bolesne rjeđe od Latinoamerikanaca i Afrikanaca.

Američki National Institutes of Health navodi da je 60% bolesnika s sistemski eritemski lupus pate od lupus nefritis. Rani razvoj lupus nefritis se smatra loš prognostički znak.

„Lupus nefritis je jedan od najvažnijih život opasne komplikacije lupus. Sada imamo proizvode namijenjene liječenju lupus nefritis, tako da možemo pokušati, „- kaže dr Uofsi.

Prema liječnicima, danas u Americi postati standardni tretman dva droge - ciklofosfamid (IV) i mikofenolat-mofetil (usmeno). Oboje su snažni imunosupresivi, odnosno, potiskuju imunološki sustav. Dr Uofsi objašnjava da je to jedan od rijetkih alternativa, ali ti lijekovi nisu uvijek moguće postići oproštenje i spriječiti ozbiljne nuspojave kod nekih bolesnika koji su uzimali ih.

Zbog toga, bilo je vrlo visok interes u različitim kombinacijama lijekova koji povećavaju vjerojatnost remisije. Tijekom istraživačkog tima Dr. Liu se čini da su otkrili jedan od njih.

Znanstvenici su nasumce podijeljeni u bolesnika u dvije skupine. Prvi mjesečni dobio ciklofosfamid (i.v.) plus kortikosteroid lijekom (p.o.) za kontrolu upale. Druga skupina je primila i kortikosteroid (oralni), kao i imunosupresor - takrolim i mikofenolat-mofetil.

Nakon 6 mjeseci 46% pacijenata u druge skupine, potpuna remisija je postignuto 84% iskusio barem djelomičan odgovor na terapiju - to znači da je poboljšana funkcija bubrega. U kontrolnoj skupini koja je dobila ciklofosfamid, plus kortikosteroida, potpuno izlječenje je postignuto samo 26% bolesnika. Djelomični odgovor na liječenje zabilježena je u 63% ispitanika.

„To je vrlo obećavajuće rezultate koji dokazuju učinkovitost kombinirane terapije. Definitivno, ovo otkriće će dovesti do novog istraživanja, „- rekao je Dr. Gary Gilkson (Gary Gilkeson), reumatologa na Medicinskom Sveučilištu Južne Karoline u Charlestonu.

Dr Gilkson, koji također nije bio uključen u studiju, slaže se da su rezultati trebaju biti potvrđeni na većoj skupini bolesnika.

On je izrazio zabrinutost zbog rizika od nuspojava u imenovanju tri lijeka. To može biti infekcija, tremor, proljev, mučnina i poremećaj spavanja. Prema istraživačkog tima u svakoj grupi su prijavili ozbiljne nuspojave. Jedna od nuspojava su visoki krvni tlak, što može oštetiti bubrege.

„Toksičnost je ekvivalentan. No, svatko želi biti manje toksičan tretman. I ne znam što nuspojave pacijenti očekuju, ako nastavi liječenje za više od 6 mjeseci „- kažu znanstvenici.

Prema Gilksona, a nemoguće je reći koliko je koristan bi bilo trostruko terapija za ozbiljne lupus nefritis: „Ova studija nije uključivala bolesnike s teškim nefritisa. Dakle, ne znamo da li je moguće prenijeti ove rezultate s njima. "

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan