Pagetova bolest (osteitis deformans): uzroci i simptomi, dijagnostici i liječenju Pagetove bolesti

Video: Osteoartritis, osteoartritis, artroza Klinika bioritam, Dzerzhinsk, Nižnji Novgorod

sadržaj

Video: osteoartritis, osteoartritis, artroza klinika bioritam, dzerzhinsk, nižnji novgorod
Prevalencija pagetove bolesti
Anatomija bolesti
Simptomi pagetove bolesti
Uzroci bolesti

Što se događa s kostima kad pagetove bolesti?

Dijagnoza
Liječenje pagetove bolesti

Savjeti za pacijente

Paget bolest kostiju - bolest u kojoj su neki dijelovi kostura slomljena formiranje kostiju, što dovodi do patoloških restrukturiranja kostiju, njihovu krhkost i nježnost.

Pagetove bolesti kostiju, od kojih govorimo, nema nikakve veze s Pagetove bolesti dojke, što je rijetka vrsta bradavica raka dojke.

Jedina stvar koja ujedinjuje ove bolesti - je ime poznatog engleskom kirurga i patologa, Sir James Paget, koji je otkrio obje bolesti.

Prevalencija Pagetove bolesti

Pagetove bolesti je nešto češća kod muškaraca nego kod žena. Bolest obično počinje u dobi između 50 i 70 godina između. Ne postoji jasan dokaz da Paget bolest je nasljedna, međutim, opisuje brojne slučajeve njegove pojave u obitelji. Prema zapadnim stručnjacima, Pagetove bolesti obično pogađa ljude iz Kavkaza i sjeverozapadnoj Europi. U SAD-u, bolest se rijetko nalazi među Afroamerikancima. Prema različitim izvorima, učestalost Pagetove bolesti u rasponu od 1,5% do 8% stanovništva, ovisno o regiji u svijetu.

anatomija bolesti

Najčešće, Pagetove bolesti utječe na određene dijelove kostura - kosti lubanje, kralježnice, duge cjevaste kosti nogu, zdjelice kosti. Paget je oblik bolesti jednog ili više lezija u tim područjima. U rijetkim slučajevima, bolest proširila na druge kosti. U ranoj dijagnozi i pravovremeno liječenje, većina ljudi s bolesti su u stanju voditi aktivan i samostalan život.

Simptomi Pagetove bolesti

Mnogi pacijenti nemaju nikakvih prigovora. Pagetove bolesti često se dijagnosticira nakon X-zrake zahvaćenih kostiju drugom prilikom ili nakon testova krvi koji mogu ukazivati na bolesti (povišena razina alkalne fosfataze).

Ako pacijenti imaju simptome, oni obično uključuju bol u kostima, koji je opisao kao „duboko” boli. Ponekad bol može biti teška, pogotovo noću. Drugi simptom je osjećaj topline preko zahvaćena dijela kosti.

Ako su pogođeni kosti lubanje, što može uzrokovati glavobolje, gubitak i raznih neuroloških simptoma (npr hemipareza) sluha. U dugoj kosti deformacije je moguće, što se lako može vidjeti izvana.

Uzroci bolesti

Točan uzrok Pagetove bolesti je još uvijek nepoznat. Jedan od najprihvatljivije teoriji - da je teorija rane virusne infekcije kosti, što je neaktivan oblik „uspavan” u koštano tkivo, koji dalje aktivira disfunkciju osteoklasta i osteoblasta.

Teorija virusa igraju važnu ulogu tzv sporo virusa, uključujući i paramiksovirusa. Neki znanstvenici su predložili da je razlog virus ospica, drugi ukazuju na respiratornim sincicijskim virusom.

Postoji teorija o genetskoj prirodi Pagetove bolesti, što može objasniti slučajeve bolesti među predstavnicima nekim obiteljima. Prema nekim izvješćima, „obitelj” od Pagetove bolesti račune za 10% do 40% svih slučajeva.

Što se događa s kostima kad Pagetove bolesti?

Da bi razumjeli ovo pitanje moramo zamisliti razliku između normalne procese u koštano tkivo, a patološke, koje su uočene u ovoj bolesti.

Kosti - dnevni, aktivna tkiva koja se stalno obnavlja, kao posljedica složene, u tri koraka. Prvo, stara kost razgrađuje (resorpciju) po osteoklasta, stanica, otvarajući put za novog tkiva. Drugo, ostale specijalizirane stanice, osteoblasti, proizvodnju izvanstanični matriks (okvir) za novog tkiva, te se u njoj i ostati, formiranje nove kosti. I na kraju, kost je ojačao zbog apsorpcije kalcija.

Normalno aktivnost koštanih stanica - jasno je kontroliran proces, bez kojih bi bilo nemoguće razviti i obnoviti kost u životu. Proces kosti usporava nešto nakon puberteta, i dalje će usporavati do starosti (što je razlog zašto stariji ljudi su skloniji lomova kostiju).

Kosti pogođeni Pagetove bolesti, postaju krhke, postoji svibanj biti kost deformacije. Zbog brzog formiranja novog tkiva, njegova struktura neorganizirano i kaotično, a time i krhak. rast tkiva brzo uključuje formiranje niza novih krvnih žila i više dotoka krvi.

Novi kosti može stisnuti živce, uzrokujući bol, poremećaj osjetljivosti, problemi sa sluhom (ako je udario kosti lubanje). Ako udario područja u zglobovima, može početi upala zglobova - artritis. Vrlo čest problem je slomljena. Postoji svibanj biti iskrivljenje kostiju.

Na kraju, kaotičan kvar i formiranje kostiju usporava i bolest kao „smiri”. Simptomi mogu doći i otići. Međutim, svi problemi koji su morali razviti tijekom tog vremena, i dalje - povećanje koštane zakrivljenosti, oštećenja živaca i drugi.

dijagnoza

Nema načina da se spriječi Pagetove bolesti ne postoji, ali rana dijagnoza je potrebno kako ne bi imali vremena da se razvije ozbiljne komplikacije.

Za dijagnozu Pagetove bolesti, liječnik može propisati X-ray ili CT zahvaćenih kostiju. To će pokazati točnu lokaciju lezija. Biokemijska analiza krvi može se koristiti za detekciju povećane razine alkalne fosfataze. Dnevno analiza urina pokazuje povećani sadržaj hidroksiprolina (produkt nastao resorpcije kosti). Ponekad, za potvrdu dijagnoze propisuje biopsija kosti - potrebno je isključiti druge bolesti, poput raka kostiju.

Liječenje Pagetove bolesti

Liječenju Pagetove bolesti je vrlo teško, jer to zahtijeva sudjelovanje brojnih stručnjaka - ortopedskih kirurga, endokrinologa, otorinolaringolog, neurologa, specijalista oralne i maksilofacijalne kirurgije i drugih.

Liječenje je namijenjen borbi protiv komplikacija bolesti. Kako povećati snagu kostiju zapadnih stručnjaka preporučuju bisfosfonatima i kalcijevih preparata. Kada se naširoko koriste bol nesteroidni protuupalni lijekovi.

Također se koristi hormon kalcitonin, uglavnom u obliku nazalnog spreja. No, s recepcije kalcitonina uključivati neke brige - studije potvrdile su da je lijek povećava rizik od raka. Zbog tih podataka, Europska agencija za lijekove (EMA) i US FDA ograničeno korištenje hormona.

Za praćenje učinkovitosti bisfosfonatima i drugim lijekovima morat ćete povremeno uzimati uzorke krvi i urina. Budite sigurni da slijedite sve preporuke, a ne preskočiti posjete liječniku. Liječenju Pagetove bolesti treba propisati samo od strane liječnika!

Ako Pagetove bolesti utječe na sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, mogu vam se poslati na rehabilitaciju. U zapadnim zemljama, u velikim bolnicama ima radni terapeut koji će pokazati kako izvoditi svakodnevne zadatke uz minimalnu bol i nemir će se vratiti u normalan život i rad. Fizioterapeut će preporučiti set vježbi za održavanje snage i fleksibilnosti. Kada oštećenjem sluha trebaju pomoćne naprave za slušanje.

U nekim slučajevima operacije Pagetove bolesti. Ako to utječe zglobova obavljanje koljena, kukova. Ponekad je potreba za kirurške korekcije zakrivljenosti kostiju nogu. Kada gubitak sluha, uzrokovana kompresijom živaca, dodijeljen rad na kostima lubanje.

Savjeti za pacijente

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija povezanih s Pagetove bolesti, trebate:

1. Jedite pravu. Zdrava prehrana - jedan od najvažnijih dijelova u liječenju Pagetove bolesti. Razmislite još o tome kakvu opterećenja će doživjeti svoje oslabljene kosti, ako ne gledati svoju težinu. Osim toga, vaša dijeta treba sadržavati dovoljne količine kalcija i vitamina D, koje su potrebne za jačanje kostiju.
2. Redovito vježbanje. Pravilna tjelesna aktivnost na redovnoj osnovi je vrlo važno za očuvanje pokretljivosti zglobova i čvrstoće kostiju. Razgovarajte s fizioterapeutom o vrsti vježbe je pogodan u Vašem slučaju. Neki pokreti previše hosed na oštećenu kost, tako da ne možete pokrenuti vlastiti trening.
3. Paziti od pada. Pagetove bolesti znatno povećava rizik od prijeloma. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prevenciji padova. On može savjetovati da hoda sa štapom. Kod kuće možete napraviti uređaj koji će čuvati svoju okolinu - rukohvate, posebne podne prostirke u kupaonici, itd Neke velike bolnice pružiti konzultanata koji se bave proučavanjem situaciju u svom domu i sami će pokupiti sve što je potrebno ..

Razumijevanje bolesti - to je prvi korak da se pomogne. Činjenica da ste otkrili Pagetove bolesti, ne znači da nužno će patiti zbog prijeloma i drugih mogućih komplikacija. Morate biti osposobljeni tražiti dodatne informacije o svojoj bolesti, na pitanje svog liječnika i ne odustati.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan