Dijagnoza i prva pomoć s masnom embolijom

Glavni uzroci: teške više, u kombinaciji ozljeda, prijeloma dugih kostiju (posebno vrata maternice, glave femura u starijih osoba), ozhogi- pankreatit- akutnog šoka (traumatska, kardiogenog, anafilaktički) - terminal stanja - pogotovo u ranom post-reanimacija oživljavanja periode- komplikacija (prijelomi rebara, prsne kosti u prsima kompresije). U kombinaciji s hipovolemije, oslabljen mikrocirkulaciju, povećanje viskoznosti i tako dalje.

Utječe na organe (uglavnom parenkimalne) se dodjeljuju plućne embolije i cerebralnih oblika.

Plućna embolija masti

sadržaj

Plućna embolija masti

Simptomi

Mozak masti embolija (vidi. i „embolijom”)

Simptomi

Video: paušalni na glavu djeteta! dijete je pao i udario glavom | # urebenkashishka #edblack
Video: na najvažnije: kopb haemoscanning, dovesti u kući
Hitan

Ishemiju tkiva pluća uz poremećaja mikrocirkulacije, gazoobmena- smanjenje u sadržaju surfaktanta u alveole, a razvoj mikro makroatelektazov pluća međuprostora parenhimske (kasnije) plućni edem, bronhijalna opstrukcija.

simptomi

Kašalj. Ispljuvak pomiješana s krvlju. Povećani broj otkucaja srca. Kratkoća daha. Disanje povećan, lupanje srca. Radiološki - oticanje Periana prve tsinusnoy, interloburalnih, perivaskularnom tkiva-kasnije - acini, nakupina.

Mozak masti embolija (vidi. I „embolijom”)

simptomi

Svijest najprije spasiti. Postupno razvija koma. Na koži dojke, pazuha, vrat, više petehialnim osipa se određuju na konjunktive oka. Petechiae, više malih bjelkaste lezije na mrežnici. Bljedilo kapilara crtanje noktiju kreveta.

Povećani broj otkucaja srca, često slabo punjenje. Arterijski krvni tlak se ne mijenja. Dah otežano. Hipertermija.

Postoje fokalne simptomi. Rano decerebrate krutost (zakrivljene oštar hyperextension tijela unatrag kao posljedica spinalnih ekstenzora tonik konvulzije, vrat, glavu, nogu (ne uvijek), trizm- ruku dramatično povećala, s obzirom, giperpronirovany- nogama proširene, noge u položaju plantarne fleksije)

Regurgitacije, aspiracija želučanog sadržaja, ponekad - asfiksije.

Diferencijalni dijagnostičke teškoće su moguće uglavnom u analizi stanja komatoznog bolesnika s masti embolija, traumatske ozljede mozga (tablica, 2), u višestrukim, povezane traume.

Tablica 2. Diferencijalna dijagnoza komatoznog stanja za masnoće embolije i ozljeda mozga

Ključni pokazatelji	Masti embolija	Traumatska mozak ozljeda
gubitak svijesti	postepeno Video: Paušalni na glavu djeteta! Dijete je pao i udario glavom \| # Urebenkashishka #edblack	iznenada
Posebno koža, spojnica	Tipična višestruki petehialnim osip	Nema
puls	kasni	čest
arterijski tlak	nije promijenilo	povećan
dah	lupanje srca	sporo
Simptomi žarišna	Nema	Bilo je (često)
porazi
krutost	Ona napominje rano	kasno
(Decerebrate)
eyeground	Petehialnim krvarenja, mala bjelkasta žarišta	Petehialnim krvarenja i bjelkaste naslage su odsutni
tjelesna temperatura	povećan	nekvalitetan Video: Na najvažnije: KOPB haemoscanning, dovesti u kući
spinalna tekućina	nije promijenilo	Pritisak je podignuta. Mogući primjesa krvi

hitan

1. Mir, strogi mirovanje.

2. Prevencija asfiksije, povraćanje aspiracije. WC oralno, nazalno.

3. transfuzijsku reopoliglyukina - 400-600 ml intravenozni drip, 40-60 kapi / min.

4. Heparin - do 10 000-20 000 jedinica s izotoničnom otopinom natrijevog klorida - 10 ml intravenski polako, 4 puta u prvom sutki- 5000 jedinica 2-4 puta pod koži abdomena u sljedećeg dana. Nadzor nad sastavu urina (hematurija rano), sadržaj protrombina (indeksa na razini od 50-40%), vrijeme zgrušavanja krvi (dopušteno je da se poveća ne više od dva puta)

5. prednizolon - 300 mg / dan (1-3 dana)

6. Oprema mehanička ventilacija, uključujući pozitivnim tlakom do kraja izdisaja (posebno u pluća atelektaza)

Smjesa 7. Inhalacijski vlažnog zraka kisik (40-60%), u kontinuiranom načinu kroz nosne katetera.
Kada plućni edem dovodi kisik zrak, navlaži s etilnim alkoholom (45-50%) 8 od 10 l / min. Umjesto toga, alkohol također koristi antifomsilan- dopušteno udisanje lijeka kroz inhalator. Tretman se nastavlja sve do uklanjanja edema.

8. acetilsalicilna kiselina - 0,5 g 3 puta na dan.

9. komplamin.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan