Nedostatak kisika: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Uzroci pomanjkanja kisika

povreda ventilacije

povreda oksigenacije

Mnoštvo poremećaja može dovesti do hipoksije (npr dispneju, respiratorni distres). Međutim, akutna hipoksija može razviti u pacijentu u bolnici, u odsutnosti respiratornih bolesti. Bolest obično ima više ograničen skup razloga.

Ti razlozi mogu podijeliti na:

• Povrede ventilacije,
• Kršenje oksigenacije.

Procjena nedostatka kisika

Ukupni podaci o prodajnoj količini tekućine tijekom boravka u bolnici, osobito za 24 sata, odrediti iznos preopterećenja. Propisivanje lijekova za umirenje moraju biti pregledani. Kada značajna hipoksija (O₂ zasićenje <85%) лечение начинается одновременно с оценкой.

klinika

Dispneja i iznenadni hipoksije ukazuju na prisutnost plućna embolija) ili (pneumotoraks PE. Temperaturu, groznicu i kašalj (ili povećati lučenje sluzi) uključuje razvoj upale pluća. povijest kardiovaskularnih bolesti i drugih bolesti (na primjer, astma, COPD, zatajenje srca) može značiti pogoršanje bolesti. Jednostrano bol u udovima upućuju na duboku vensku trombozu (DVT). Prethodna teške traume ili sepse, zahtijevaju značajne reanimacije sugeriraju akutni respiratorni sindrom. Prije ozljede prsa sugerira plućni kontuziju.

sistematski pregled

Oni bi trebali biti odmah ocijeniti dišnih putova, snagu i adekvatnost disanja. Za pacijente koji su na mehaničkoj ventilaciji, važno je kako bi se utvrdilo da je endotrahealna cijev ne ometa ili ne pomakne. Jednostrano odsustvo disanja u svim područjima pluća sugerira pneumotoraks ili opstrukciju pravom bronha intubacije, prisutnost teško disanje i groznice, što ga čini više vjerojatno upala pluća. Swollen vrat vene s bilateralnom hripanje predlaže volumni preopterećenja u malom krugu. Kratkoća daha pojavljuje bronhokonstrikciju (obično astme ili alergijske reakcije, ali to je rijetko).

dijagnostika

Hipoksija obično u početku otkrije puls oximetry. Pacijenti trebaju napraviti rentgen, EKG. Ako nakon ovih studija dijagnoza ostaje nejasno, potrebno je dijagnosticirati plućnu emboliju. Bronhoskopija se može provesti u intubirana bolesnika isključiti (i uklanjanje) iz tracheo-bronhijalna jedinice. Plućna kateterizacija arterije može biti potrebna kako bi se isključila zatajenja srca. Da bi se procijenio stupanj hipoksije i učinkovitosti liječenja u JIL istraživanju korištena acidobazne ravnoteže krvi.

liječenje nedostatka kisika

Ako sna i dalje postoji, mogućnost mehaničke ventilacije kroz neinvazivna ventilacija s pozitivnim tlakom ili endotrahealnog intubaciju. Uporan hipoksija gnjurac dodatni O₂.

terapija kisikom

Broj O₂ dodjeljuje puls oximetry čitanja da održi Rao₂ između 60 i 80 mm Hg (To jest od 92 do 100% zasićenja), bez da uzrokuje O₂ toksičnost. Ta razina daje željeni tkiva isporuku O₂ jer Krivulja oksihemoglobina disocijacije je sigmoidalne, povećanje Rao₂ >80 mm Hg, povećava dostavu O₂ vrlo malo, ako je potrebno.

Trajno visoka pokazatelji Fio₂ >60% dovesti do upalne promjene, alveolarne infiltracije, i na kraju fibrozu pluća. Fio₂ >60% ne treba izbjegavati, ako treba za preživljavanje. Fio₂ <60% хорошо переносится в течение длительного времени.

Fio₂ <40% можно подать через носовые канюли или простую маску. Носовые канюли используют поток O₂ 1 do 6, L / min. Zbog 6 l / min je dovoljno ispuniti nazofarinksa, veće brzine protoka su od koristi. Jednostavne maske i nosni zubaca ne dostavi dovoljnu Fio₂ Smjesa zbog O₂ sobnog zraka i disanja kroz usta. Unatoč tome maska ​​Venturi mogu dostaviti vrlo precizno koncentraciju O₂.

Fio₂ > 40% zahtijeva korištenje maski O₂ rezervoar koji napuhuje O₂ iz mreže. U uobičajenom uređaju pacijent diše u 100% O₂ iz spremnika i izdisajnog guma peraje ventil izlaza izdahnutom zraku u okolini sprječavanjem nečistoće CO₂ i vodene pare s inhalacijskim O₂. Ipak, zbog curenja takvih maski dostavi Fio₂ najviše 80-90%.

Ključne točke

• Hipoksija može biti uzrokovana oštećenjem ventilaciju i / ili kisika, a često najprije otkriven puls oximetry.
• Pacijenti moraju imati rentgen, EKG ako je dijagnoza nejasna, to testiranje za plućne embolije,
• Dajte O₂ koliko je potrebno za održavanje Rao₂ 80 od 60 mm Hg do (Odnosno od 92 do 100% zasićenja) i tretira uzrok.