Plućne miokarda, liječenje, simptomi, posljedice

Uzroci plućni infarkt

Embolijom skupina plućni infarkt su:

1. Tromboza perifernih vena, najčešće duboko femura, zbog sporog i slabu cirkulaciju i povećanu tendenciju zgrušavanja strogo produljeno bedrest oslabljenih pacijenata-venotromboz (bez da upalnih promjena venskih zidova) u mitralnu stenozu, infarkt miokarda, kod kompresije vene tumora, zavoj, tromboze proširenih na Beč eritremii sljedeći put nakon uklanjanja slezene, sredstva za liječenje koje povećavaju zgrušavanje krvi (ovo svojstvo s ayut npr digitalis, penicilin), kada se daje intravenski lijekove koji oštećuju vaskularni zid (alkohol).
2. Tromboflebitisa upale, uključujući septički u različitim mjestima u različitim lokalnih i sistemskih infekcija, često nakon ozljede, pogotovo s oštećenjem kosti, nakon kirurškog ili drugog trauma, poslije operacije i nakon poroda na dugotrajne groznice, s mastoiditis (upala vena od vratne vene) septički metritis, prostate čir, tifah i t. d.
3. Tromboendokardity i tromboza u srcu (desno) - kada se krvni ugrušak u oku pravo parijetalni nonbacterial tromboembolijskih endokarditis nakon infarkta miokarda, ulcerozni (subakutni bakterijski) endokarditis, reumatskih karditis.

Rjeđe, plućni infarkt uzrokovan lokalno (maranticheskim) tromboze ili upalne reumatske trombovaskulitom (, traumatske) plućnih krvnih žila.
Patogeneza plućne infarkta ne može se smanjiti na mehaničke blokade i mehaničkim cirkulatorni poremećaji. Glavni značaj slabo razumio nervnoreflektornye učinke, a posebno s velikim plućnim poljima sosudov- receptora oni izazivaju, posebno, i najstrašnijih simptoma od plućne cirkulacije {refleks grč prohodni susjednim žila) i koronarne cirkulacije (koronarna arterija grč refleks) i refleks poremećaji centara u mozgu. Dolazi i refleks pad krvnog tlaka u velikom krugu, i, kao što je prikazano Vogt, većina dramatično kada više male plućne embolije, navodno, zbog značajki stroja receptora pluća.

Veliki plućna embolija opstruktivne glavne grane ili plućna arterija uzrokovati oštar akutni oštećenje središnjeg i perifernog krvotoka poremećaji (akutni plućno) - kada je začepljena arterija manji kalibar nastaje plućni infarkt uslijed povrede lokalni protok krvi, obično u podplevralnom dijela pluća s djelomičnog kolapsa plućne tkiva (pluća temperatura u prvom miokarda aseptičkim od razgradnje tkiva). Kada zaraženo pravi miokarda nastaje upala pluća (najčešće pneumokokne) ili pleuritis, često hemoragijski rijetko gnoynyy- u rijetkim slučajevima dolazi do masovnog nekroze (izdvajanje) plućnog tkiva u obliku svjetlo gangrene.

Simptomi i znakovi plućne miokarda

Pacijent se osjeća nagli stezanje u prsima ili bol ispod ruku pod kutom od lopatice, te otežano disanje, istovremeno razvija vaskularni kolaps s cijanoza, blijeda, hladna, prekrivena vlažnom kožom, plitko disanje česte, često s orthopnea, često, suptilno puls. Nekoliko sati kasnije, kašalj, groznica s porastom temperature. U početku suhi kašalj, a nakon toga duže vrijeme s uočavanje nakon tamno smeđe, gotovo crne ravnodušnost. Umjereno leukocitoza (od 2. dana bolesti), žutilo. Odlučan zanemarite, pleuralni utrljati, mokra subkrepitiruyuschie teško disanje. Radiološki karakterizira prilično tankom obliku klina sjena u sredini ili na dnu polja, obično na desnoj strani.

Za oblicima i komplikacije plućne miokarda

Mali plućni infarkt često asimptomatski radiološka promjena nestati u 7-10 dana. Infarkti veliki protežu duže i može dovesti do tromboze fibrozu- početak postupnog urušavanja ne izgovara maranticheskie srčani udar također pojaviti i bez očitih simptoma, često popraćeno edem ili uvođenje trećeg legkih- često dijagnosticiran kao Hipostatska upale pluća. Za plućne miokarda često pridružuje hemoragijski pleuralni izljev.

Video: Bubrežni kamenci: uzroci, simptomi, posljedice i liječenje

Dijagnoza plućne infarkta

To treba imati na umu o učestalosti plućnog infarkta, kao što neobjašnjivog inače prolazna groznica.

Kada je diferencijalna dijagnoza treba imati na umu prije svega sljedećih bolesti:

1. infarkta miokarda, naznačen time, bolovi s tipičnim lokalizaciju i utjecaj karakterističnu elektrokardiogram, neevidentirani smjernice ateroskleroze i hipertenzije;
2. lobarna upala pluća, koja počinje groznica, a kasnije se pridružio lihoradkoy- bol grudi- zapušten ispljuvak, tamo je često herpes erupcija, nije tipičan jednostavan plućni infarkt,
3. atelektaza (opstruktivne) svjetlo, pri čemu je manje brzi početak i svršetak karakteristične tijela t d.,;
4. spontani pneumotoraks kada nekoliko sličnih početna zhalobah- lako ugraditi u kliničkom ispitivanju prsnog koša i radiološki.

Video: Istina o dijabetesu. Uzroci, simptomi, liječenje, posljedice

Prevencija i liječenje pluća infarkta

Rano ambulantnih propulzije, u određenoj količini, čak iu teškim bolesnicima, s izuzetkom lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi i ograničenu uporabu metoda intravenske primjene lijekova, ako je potrebno, imenovanje agenata, smanjenje zgrušavanja, smanjiti broj venskih tromboza i plućna embolija. U posljednjih nekoliko godina, tromboze donjih ekstremiteta je iskusan kirurška tehnika vezanje femoralne vene kako bi se spriječilo ponavlja potencijalno fatalnog emboliju.
Liječenje plućne infarkta u početku usmjereno na vaskularni kolaps i boli, opuštanje, topline, epinefrin, prokain pituikrin- oprezno intravenozno, subkutano morfina (unatoč otežano disanje i cijanoze) karbogenom inhaliranje. Zatim tretman ima za cilj da se spriječi infekcija i borbu protiv HIV infekcije sulfonamide, penitsillinom- s povećanjem zgrušavanja krvi, povišene razine protrombina-pijavice, aspirin (salicilna više smanjuje oba zgrušavanja krvi lijek) i heparin (bishydroxycoumarin pažljivo kontrolira određivanje protrombinskog vremena !). Što se tiče limenke i pustikara, one su prikazane na potrebu poboljšanja krvotok u plućima, ali to bi trebao biti u kombinaciji s digitalis ili kinin saditsilatami neutraliziranju povećanje zgrušavanja krvi.