Masti embolija: liječenje, simptomi

Embolija razvija zbog masnih kapi, mikroagregata trombocita, crvenih krvnih stanica i fibrina u krvnim žilama. Pluća dođe do oštećenja izravno embolije (srčani udar), i zbog pneumonitis i sindrom respiratornog distresa.

Simptomi i znakovi masnoće embolije

U povijesti prijeloma spomenuti, nakon čega otežano disanje, kašalj, hemoptiza, smetenost i osip na koži.

Opći pregled kako bi se utvrdilo groznica (38-39 ° C), petehialnim osip često (25-50%), cijanozu i brzo disanje. Prsa slušati raspršene krepitiruyuschie teško disanje, iako je inspekcija podaci ne razlikuje od norme. Mentalno statusne promjene ponekad prvi znak i očituje zbunjenost, pospanost, konvulzije i koma. U studiji krvarenja u oku izlozbe setchatku- konjunktive i ponekad masnih embolije promatrana u mrežnice plovila. Teška masti embolija može doći do udara.

Metode istraživanja masnog embolije

• Analiza krvi plin: hipoksija i dišnih alkalozu (nizak P CO), kao što je na PE.
• Produljenim CBC: trombocitopenija, akutni intravaskularni hemoliza.
• Koagulacije.
• Urea, elektroliti i glukoze u krvi: otkazivanje bubrega, hipoglikemija.
• Kalcij može biti niska.
• Analiza urina mikroskopija za određivanje razine masnoće i hemoglobina.
• EKG je obično nespecifični (sinus tahikardija).
• Radiografija: promjene obično zaostaju bolesti. Postoje pjegav, potamnjele bilateralni polja pluća izljeva emisiju rijetko.
• CT mozga: imenovan, ako je navodni ozljede glave s masivnim subdurapnym ili epiduralne krvarenja.

Diferencijalna dijagnoza masti embolije

• Plućne embolije, drugih razloga: hipovolemije, zatvorena ozljeda srca i pluća, ozljeda glave, upala pluća aspiracija reakcijske transfuzija.

Liječenje masti embolije

• Liječenje zatajenja srca. opskrba kisikom.
• Osiguranje adekvatne količine cirkulaciju i cardiac output. Središnji venski pritisak ne dopušta da se u potpunosti cijeniti tlak punjenja lijevog srca, u tom smislu, da prati infuzije pomoću plućni kateter arterija. Wedge je tlak u kapilarama plućnoj arteriji pokušati zadržati niz 12-15 mmHg, diuretika Podrška upravljao inotropni agensi za indikacije kada je to potrebno.
• Aspirin, heparin i dekstran 40 (500 ml) pokazuju blagotvoran učinak u akutnoj fazi, a u području traume potiču krvarenja.
• Dokazano je da visoke doze glukokortikoida smanjiti hipoksemija, ali vjerojatno najučinkovitiji profilaktičke svrhe.

Video: Što se događa ako se uvelo zraka u venu?