Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Plućne infarkt, bolesti uzrokovane trombozu ili emboliju, plućnih arterija grana (prvenstveno kapitalu i manje arterije). Smatra se da su pluća razvija u infarkt 10-25% slučajeva plućne embolije (PE).

Etiologija, patogeneza. Bolest je najčešće venska tromboza sistemski krvotok (donjih ekstremiteta, zdjelice, zdjelične, donju šuplju venu, i tako dalje. D.), a još manje -tromboz pravim srčanim šupljinama. Do razvoj periferne flebotromboza pridobiti operaciju, post-natalni period, kroničnog zatajenja srca, prijeloma dugih cjevastih kostiju, malignih bolesti, dugotrajna nepokretnost (posebice mirovanje). Za plućne vaskularne tromboze i staze usporavaju protoka krvi u plućima, stabilne plućna hipertenzija, plućna vaskulitis. Opstrukcija posude popraćeno refleks grč u sustavu plućne arterije, što dovodi do akutne plućne hipertenzije i desne srčane perezruzke. Postoji povreda difuzije i arterijske hipoksemije, otežava manevriranje krvi kroz ne oksidiranog arteriovenskim anastomoze u plućima i međusustavnih anastomoze.

plućni infarkt često događa na pozadini od već postojećeg venske kongestije i obično hemoragijske u prirodi, zbog izlijevanja bronhija arterija u plućnom tkivu krvi, ulaznog međusustavnih anastomoze, kao i povratni tok krvi od plućne vene. Plućni infarkt formirana dan nakon punjenja korijenskog kanala plućne sosuda- cjeloviti razvoj svojih krajeva na dan 7.. U nekim slučajevima, embolija brod može dovesti do nepotpunog miokarda kapi u obliku žarišne pluća i nije u pratnji nepovratnog uništenja plućnog tkiva. Infekcija plućna miokarda dovodi do razvoja perifocal upale pluća (bakterijska, kandidijaza) često s apsces-em na subpleurally mjesto infarkta događa često ili fibrozni hemoragijski upala pluća.

Simptomi definirana unutar kalibra, lokalizaciju i broja plovila zatvoren, stanje kompenzacijskih mehanizama, početne patologiju pluća i srca. Najčešći simptomi: nagli daha (ili iznenadna napor) - bol u grudi- pepeljastog bljedilo obojena kože, rijetko tsianoz- tahikardija, srčane aritmije mogu biti u obliku aritmije, fibrilacija aritmii- rijetko do hipotenzije collapsars miokarda- simptoma hipoksije cerebralnih bolesti (miješanje, fenomen edema mozga, fokalna ozljeda mozga povezana s krvarenjem, polyneuritis) - povećanje temperature tela- kašlja sa sluzi ili krvavi mokrotoy- hemoptiza e otupljivanje udaraljke zvuka- smanjenu buka zraka trenja i pleura fino vlažne krkljanja ograničeno uchastke- jednostrana pleuralni izljev u prisutnosti perifernih flebotromboza, plućne pleuralni bol u prsima. Povremeno trbušni sindrom, manifestira akutne boli u desnom gornjem kvadrantu, pareza crijeva, simptoma pseudo Shchetkina, Ortner, Pasternatskogo, leukocitoza, postojanih štucanje, povraćanje, disgrafija, rijetka stolica (sindrom uzrokovana lezijama dijafragme pleure). Znakovi akutne plućne hipertenzije i preopterećenje desnog srca (povećan srčani impuls, kreće prema van pravom granice srca, pulsiranje u drugom interkostalnog prostor na lijevoj strani, fokus i cijepanje II ton, sistolički šum u plućnoj arteriji, simptomi desnog srca) primijetio tek kada opstrukcija velikih debla plućne arterije ,

Postoje razne kombinacije gore navedenih značajki, drugačiji stupanj težine, što čini dijagnoza plućne embolije i plućni infarkt ponekad teško. Dijagnoza pomaže: identificiranje u EKG znakova akutne pravo srce preopterećenja srca-X-zraka u kojem su definirani jednostrano pareze dijafragme, širi korijen pluća, pjegav brtve bilo koji oblik zatushevannost plućne polje (često u području kostiju dijafragmatička sinusa), asimetričnog hladu i subpleural svoj položaj, prisutnost izljeva bez kontura. Ključnu ulogu u dijagnostici plućne embolije play radioizotopi skeniranje svjetlo, selektivna angiopupmonogra-OFF. Prognoza ovisi o podlozi bolesti, infarkt vrijednosti.

Liječenje. Zbog sumnje plućna embolija odmah daju heparin (15 000-20 000 U), aminofilin (10 ml otopina od 2,4% w / w) - prikazuje hitnu hospitalizaciju. Kada se koristi samostalno dijagnoza fibrinolitičke tvari (streptokinazu, fibrinolizina) u kombinaciji s heparinom. Heparin liječenje se nastavlja tijekom 7-10 dana nakon čega slijedi zamjena neizravnih antikoagulansa. Osim toga, korištenje Euphyllinum reopoligljukin antibiotike.