Teorija boli nocicepcijskog sustava

Nociceptivna kod širenje na neuronske mreže u mozgu prolazi kroz velike kvalitativne i kvantitativne promjene.

Postoje četiri kvalitativno različite fiziološki proces, koji se stvara u mozgu kod nociceptivni: 1) transduktsiya- 2) transmissiya- 3) modulyatsiya- 4) percepcija.

sstanično

sadržaj

Sstanično
Video: solo rođenja, moje iskustvo - odgovori na pitanja (teorija)
Video: reiki iscjeljivanje. teorija i tehnika kuckanje reiki iscjeljivanje tjelesnih organa. reiki reiki, reiki
Video: * glavobolje. zašto imati glavobolju? o.butakova

1.Transduktsiya - dinamičan proces u kojem je utjecaj izvan fiziološkim granicama, prevede u obliku električne aktivnosti na senzoričkih živčanih završetaka, tvoreći nociceptivni informacija koda.

Primarni aferentnih osjetilnih vlakana, čime se osigurava stvaranje bolnih koda, pod nazivom nociceptore. Budući da ne uspije strukturno izolirati nociceptore, naći nikakve posebne karakteristike, ovaj pojam se koristi konvencionalno za označavanje vlakana pretpostavljena receptore i odgovoran je za formiranje boli. Kategorije nociceptoraje prikazani su u tablici 4.

Tablica 4. Kategorije nociceptora

Video: Solo rođenja, moje iskustvo - odgovori na pitanja (teorija)

mijelinacija	Klasifikacija Gasser i Erlanger	prag osjetljivosti	senzibilizaciji	receptivne polja
Mijelinizirana visok prag mehanoreceptore	A5	Visok (oštećenja) intenzivna	da	mali
Mehanotermalnye	A5	isti	-"-	-"-
Nemijeloidne C-polimodalna nociceptori Nenotsitseptory, mijelinizirana	C	-"-	-"-	velika
niskog praga mehanoreceptore (nije primjenjivo na nociceptora, ali pod uvjetom da za usporedbu)	aa	nizak	ne	-

Kodiranje povezano s boli je vlakna klase A8 i A8 S. Most tipa vlakana C i završio nikakve posebne strukture, i kao slobodni živčane završetke. Kada je koža inervacija, A5 Tip vlakna gube mijelinske ovojnice aksona je okružen vlastitim bazalne membrane i Schwann stanice do njihovog zatvaranja u epidermisu.

Tip C vlakana mogu raskinuti u površinskim slojevima kože u obliku slobodnih obliku grozda formacija citoplazmi okružene Schwannovih stanica (u dlakavi kožu), ili kao što je vertikalno vlakana tvori pokrovni tipa točke u površinskim slojevima dermis (bez dlake glatke kože) - Tablica. 5

Tablica 5: Klasifikacija i osobine perifernih živaca vlakana

vlakna skupina	inervacija	Prosječni promjer, mikrona	Prosječna brzina m / s
Klasifikacija i Gasser Erlanger (eferenata i aferenti) Video: Reiki iscjeljivanje. Teorija i tehnika kuckanje Reiki iscjeljivanje tjelesnih organa. Reiki Reiki, Reiki
aa	Primarni motor skeletnih mišića (mijeloidna)	15 (12-20)	100 (70- 120)
AB	Kožne aferenti, kompresora i taktilne percepcije (mijeloidna)	8 (5-15)	50 (30-70)
potvrdni odgovor	Motor za mišiće (mijeloidna)	6 (6-8)	20 (15-30)
Ab	Mehanoreceptore nociceptori (mijeloidna)	< 3(1-4)	15 (12-30)
	Simpatički preganglionic (mijeloidna)	3 (1-3)	7 (3-15)
C	Mehanoreceptore nociceptori, simpatički postganglionic (nemijeliziranih)	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)
Klasifikacija Lloyd -Hanta (samo mišić aferenti)
1a	Prstenasta-spirala kraj mišića njihovi slučajevi	13 (11-20)	75 (70-120)
lb	Neuro-tetiva Kućišta
II	Završiti kao „cvijet Dew” u mišićima njihovi slučajevi	9 (4-12)	55 (25-70)
III	Osjećaj pritiska u mišićnim nociceptora	3 (1-4) Video: * glavobolje. Zašto imati glavobolju? O.Butakova	11 (10-25)
IV	Nemijeloidne C niti, mehanički nociceptori	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)

Posebne studije sugeriraju da besplatno živčanih završetaka nociceptivna kod oblik. Važan funkcionalna karakteristika nocireceptora, promjena u frekvencijska proporcionalno sili koja djeluje podražaj. Promjena učestalosti kada je utjecaj temperature je prikazano na slici. 12.

Sl. 12. Usporedba različitih odgovora receptora

Generiranje koda A8-nociceptivna vlakana je kako slijedi. S povećanjem intenziteta stimulacije razdražljivost A8 vlakana povećava oštro ga razlikuje od nenotsitseptivnoy afferentation nociceptivne, to jest Ona ima veći prag stimulacije. Dakle, A8 vlakna nazivaju visok prag mehanoreceptore.

Ovi receptori ne reagira na jednu toplinsku stimulaciju, ali nakon ponovljenog stimulacije su dobili povećanu osjetljivost i povećati učestalost njegove signala. Takav postupak je poznat kao senzitizacije. Oko 20-50% od A8-nociceptora reagirati pod normalnim uvjetima oba toplinskih i mehaničkih podražaja bez senzibilizacije, ali primamljiva i osjetljivost.

Suprotno tome, C vlakna A8 vlakana nociceptivna broj generiran nakon stimulacije mehaničke, termičke i kemijske prirode. Oni su također nazivaju C-polimodalna nociceptore. Njihovih receptivnih polja mogu biti prilično velika (do 17 mm2).

U tome se razlikuju od A8-nociceptora, koji su receptivne polja obično predstavljaju skupinu bodova. C-polimodalna nociceptori steći osjetljivosti nakon ponovljene stimulacije i mogu pružiti produženo signale. Dakle, kemijski iritansi proizvoditi signale koji traju nekoliko minuta.

Istraživanje je pokazalo da jedan stimulacija AB-vlakana uzrokuje trnce, i ponovio iritaciju - bol. Utjecaj na C-vlakana uzrokuje osjećaj intenzivne i dužeg boli.

Vlakna različitih tipova su blokirani raznim utjecajima (tlak, lokalni anestetici, itd) na različite načine.

Lokalni anestetici blokiraju vrlo niske koncentracije, poželjno je vrlo mali nemijeliziranih vlakana, dok je tlak osjetljiv prvenstveno blokira mijeliziranih vlakana. Percepcija boli se sprema na pozadini tlaka. Taj ostatak percepcije boli povezane s aktivacijom C-vlakana.

Ako je oštećenje kože je važan proces senzibilizacije i hiperalgezije. Početkom stoljeća Lewis opisao karakterističan trijadu nakon oštećenja kože: 1) brzo širenje sosudov- 2) lokalna otek- 3) naknadno vazodilatacija u mjestu po obodu, iritacija (upala). U tom slučaju, pacijent je navedeno smanjenje granice osjetljivosti na štetnosti (preosjetljivosti), spuštanje prag štetnih utjecaja i povećana boli u odgovor na štetne iritacije (primarna hiperalgezija), pohranjen u zahvaćenom području.

Ta kršenja brzo proširila na susjedna područja nije izložena (sekundarna hiperalgezija). Sekundarna hiperalgezija ovisi o aktivnosti dovodnom nemijeliziranih primarnih senzitizacije na Nocireceptori C-polimodalna (C-PMN). Ona Senzibilizacija C-PMN i spontan depolimerizacije razviti nakon oštećenja iritacije, čak i izvan njihovih receptivnih polja.

Ova aktivnost PMN-C u netaknutim tkivima je čest uzrok vazodilatacija, edem i naknadno senzibilizacija C-PMN susjednoj receptivne polja. Sličan fenomen je nazvan „neurogene upale” zbog svoje sličnosti s upalnim procesom.

Hiperalgezija povezana s reakcijama pacijentovih ne treba miješati s senzibilizacije koji je reakcijom bolnih aferentnih vlakana.

U zahvaćenom području tijekom izlaganja akumulirati notsiogennye tvari (Tab. 6). Porijeklo tih tvari su različiti, uključujući i oštećene stanice, nociceptore, povećanu kapilarnu permeabilnost i povećanu proizvodnju tih tvari po enzima.

Tablica 6. algogenic tvari uključeni u prijenosu

supstanca	izvor	enzim	Utjecaj na primarnoj aferentnih
kalij	oštećene stanice	-	aktiviranje
serotonin	trombociti	-	-"-
bradikininas	plazma raskinuti kininogcn	kalikreinje	-"-
histamin	mastociti	-	-";
prostaglandini	Arahidonske kiseline iz oštećenih stanica	ciklooksigenaze	senzibilizaciji
leukotrieni	isti	lipoksigenzaza	-";
supstanca P	Primarni aferenti	-	-"-

Postupak transdukcije može pokrenuti i rastu zbog nekoliko mehanizama: 1) izravno aktiviranje notsitseptorov- 2) senzibilizacije nociceptora, zatim amplifikacijom aktivnosti- 3) izlaz notsiogennyh tvari iz plazme. procesu prijenosa završava s generacije različitim varijantama nociceptivna kod. Priroda koda ovisi o vrsti štetnog djelovanja. Sljedeća nociceptivna kod je održan u nalijegajućim dijelovima živčanog sustava.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan