Teorija boli nocicepcijskog sustava. prijenos

prijenos

sadržaj

Prijenos
Modulacija

2. Prijenos - spread kod na nocicepcijskog senzorni živčani sustav.

Neuralni putovi koji pružaju prijenos, formirana od tri komponente:

1) primarni osjetljiv aferentnih neurona dosegne leđne moždine;
2) intermedijera uzlaznu neurona koji se proteže od kralježnične moždine u moždanom deblu i talamusa;
3) thalamocortical projekcije.

Kao rezultat istraživanja započela u 50 Reksedom, otkrili da kralježnične moždine u ultrastrukture je podijeljen u više slojeva, pod nazivom ploče (Sl. 13) na ploči, koji se nazivaju i ploče su Rekseda ekscitacijskih i inhibitorne srednji neurona i prijenos stanica za emitiranje nociceptivni code u njušku dijelovima mozga.

Slika 13. ploče Rekseda

Dio neurona u tim pločama notsiogennye samo reagira na podražaje, dok su drugi osjetljivi na široki spektar poticaja. Vlakna tipa Ab i C uključena u ventralnoj leđne moždine, dorzalni bočnom dijelu, a zatim ulaze u sustavu Lissauera i završava sinapse u pločama I, II i V

Glavni prenoseći informacije bol u smjeru kore mozak To je spin-talamusa put. S druge strane, ona je podijeljena u neospinno-talamusa i paleospinno-talamusa (Albe-Fessard D., Fessard A., 1975- Belanger A. Y., 1985).

Tijela leđne talamusa stanice nalaze se uglavnom na način pločice I i V i VII i VIII. Uzlazno aksoni tih neurona su u anterolateralnim leđne moždine. Na razini talamusa ovaj kvadrant postoje dvije različite vrste vodljivih staza. njegov (neospinno-talamičke put) bočni dio formira sinapsu u talamusa bočnom dijelu, od kojih su signali projicira na području somatosenzornih korteksa.

Lateralna leđne talamusa put pruža senzorno-diskriminantne aspekte percepcije boli. Neospinno-talamusa put filogenetski mlađe, sastoji se od duge vlakana se nalazi u vanjskom dijelu leđne-talamička putem.

Vedro somatske-tematska organizacija omogućuje da se prenosi bol i taktilne informacije o stanju perifernog podražaja u prostoru i vremenu, po intenzitetu i trajanju, odnosno, diskriminativne aspekti boli. Kroz to se uglavnom provodi prijenos akutna (dobro lokalizirana) bol. Neospinno-talamusa put završava u ventrolateral jezgri talamusa i natrag, koji je usko povezan s prvim i drugim somatosenzorna korteksa područja.

Medijalni-Leđna talamusa (paleospinno-talamusa) put oblikuje više sinapse u moždanom deblu retikularno stvaranje u medijalni talamusa, periakveduktalnom u sivoj tvari i hipotalamusu. Naknadno projekcija javlja difuzno u različitim područjima kore i limbičkog sustava koji su uključeni u prijenos informacija i stvaranja osjećaja dosadan, slabo lokaliziran kroničnu bol, tj nediskriminantnyh aspekti.

U vezi s rasprostranjenih završetaka u medijalni i intralaminar jezgre talamusa i hipotalamusu, limbičkom strukture složenog leđne talamičke naprijed prilagođen da formira različite suprasegmental refleksnih odgovora, uključujući promjene u respiratorni, cirkulacijski, endokrine funkcije, motivacijskih i ponašanja i složenih sigurnosnog uređaja.

Nadalje, vjeruje se da je puls aktivnost talamičke paleospinno-način aktivira silazno suzbijanje boli sustav koji je povezan sa endogenim sredstvima (Belanger A. Y., 1985). Dakle, medijalni-leđna talamusa put daje motivacijski aspekti afektivne osjet boli.

Stoga, spinalne talamusa put kroz ventrobazalni talamičkih jezgrama predstavlja specifičan sustav bolova, u medijalni i intralaminar jezgre - nespecifična. Uništavanje prvih formacija vidio u klinici analgezije i diskriminirajući povrede osjetljivosti, uništenje drugi - izuzetno bolna gori s dozom „talamička” bol u suprotnoj polovini tijela, lica, distalnih ekstremiteta. Smatra se da talamus je konačna „postaja” prebacivanje bol impulsi (Comelli E, 1975).

Vlakna treći osjetljivosti neurona su sve vrste talamusa kroz stražnju nogu unutarnje kapsule na stražnjem središnjem gyrus i vrhunskog parijetalni lobuli. Prema V.K.Reshetnyaka i sur. (1986), prvi somatosenzorna područje je povezano s suptilnim diskriminirajući analiza somatskih osjetljivosti te je uključena u percepciju boli.

Druga zona je odgovoran za analizu senzorimotorni primarni situacije i odnose se na regulaciju motora odgovor na bol. Važno je napomenuti da je uništenje prvoj regiji povećava prag boli na suprotnoj strani, a uništavanje drugog, naprotiv, smanjuje prag osjetljivosti na bol. Afferentation Bol može doći izravno u mozak putem dorzalni rog osjetilne stanice baze koje su međusobno povezane neuroni (odašiljači stanica)

To je poznato kao „indirektne” putu boli u početku kroz granice simpatički lanac, a zatim u gornjim dijelovima njezina liječničkom osoblju agitacija uđe u leđnu moždinu kroz dorzalnog korijena. Prema R.Melzak i P.Wall (1965), jednim od modulatora može biti bolno stimulacija kralježnične moždine stražnje stupa. Također je nađeno da svi releja sekcija bol impulsi za prijenos (primarnim bol aferenata, stražnji rog leđne moždine, talamus, limbic-retikularni kompleksa u malim količinama u cerebralnom korteksu) pokazala prisutnost neuropeptida - tvar P - (bol - bol) ,

Tvar P (sastoji se od 11 aminokiseline) i može biti prijenosnik boli podražaja. Supstanca P je pušten tek kada je izložen intenzivnom boli. Supstanca P može komunicirati s kateholamina, ona ima sposobnost da zaštiti tijelo od stresa može uzrokovati pad krvnog tlaka (Oehme R. E., 1986).

Dakle, proces prijenosa povezan je s uključivanjem u percepciju najraznolikijih dijelova živčanog sustava. Međutim, čvorne lokacije neuronska mreža mijenja nociceptivne karakteristike kod i, sukladno tome, proces formiranja fenomena boli.

modulacija

3. Modulacija - proces u kojem se nocicepcijskog informacija mijenjati tijekom prijenosa nocicepcijskog sustava.

Odavno je skrenuti pozornost na činjenicu da je ista težina oštećenja uzrokovana različitim pojedincima uvelike razlikuju u jačini boli, ovisno o fiziološkim, situacijskih, etničkim, kulturnim i drugim čimbenicima.

Ozljede na bojnom polju može biti popraćeno znatno manje bolova u usporedbi sa sličnim lezije u normalnim uvjetima. Broj pacijenata fiziološka otopina može pružiti označena olakšanje boli. Sve to govori da je CNS može modulirati boli, kao i mehanizam tog procesa počela pojavljivati u posljednjih nekoliko godina.

Reynolds (1969) prvi put opisan duboki analgeziju kod štakora za električnom stimulacijom središnjeg sive tvari mozga okolne vode.

Drugi mehanizam modulacije je prisutnost endogenih opioida. Mnoga područja mozga kod ljudi i životinja sposobni kada su stimulirane uzrokovati analgeziju. Utvrđeno je da su takvi prostori su isti ili preklapaju područja mozga s povećanom koncentracijom endogenih opioida neurotransmitera.

Brojne studije nisu pokazala nikakve razlike u strukturi, fiziologije i farmakologije analgezije inducirane stimulacije ili recept opioida. Uvođenje minimalne količine morfija u područjima mozga, od kojih je stimulacija proizvesti analgeziju, uzrokuje značajnu bol reljef.

Važni centri spuštaju modulatorne sustava su Periventrikularna i periakveduktalnoe akumulacija sive tvari, dio frontalnog odjel most, zajednička jezgra i rostroventralny žlijezde odjel. Biogenih amina (serotonina, norepinefrina i), kao i endogenih opioida su neurotransmiteri ovaj sustav. Antinociceptvno sustav imati značajan utjecaj na modulaciju.

Navedeni procesi su mehaničke prirode i ne razlikuju od procesa koji su temelj bilo koje druge vrste percepcije. Oni predstavljaju jednu od komponenti senzorno-diskriminatornom aspektima boli.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan