Patofiziološki mehanizmi boli

receptori

sadržaj

Receptori
Regulacija sustav osjetljivosti boli: video
Video: 31 minuta radionica smu: „kronična bol: mehanizmi genetske predispozicije”
Video: opći pojmovi boli
Video: eliminirati bol u leđima za 5 minuta dnevno. rezultat će vas zaprepastiti

Receptori ovisna bolne podražaje (nociceptoraje) su tanke grananja osjetljiva vlakna - besplatne živčanih završetaka, koji se nalaze u izobilju u kožu i druga tkiva.

Nadalje, na koži, a posebice svojstven kompleksa iz slobodnog živčanih završetaka podražava tkivne stanice nađene su u zubnoj dentina koje se smatra osjetljivosti receptora boli kompleks (Matthews W., 1985).

Nociceptoraje udio:
1) kao da pripadaju u tkivo inervirano (koje se nalazi u različitim slojevima kože, potkožno tkivo, sluznice, periost, mišića, torakalne i abdominalne organa);

2) koji pripadaju vrsti senzornih neurona.

Prvi tip je predstavljen nociceptora anatomski slobodnih živčanih završetaka, razgranate u drvetu (tanki mijelinizirana vlakna). Oni su brzo A-delta vlakna, pružajući stimulaciju pri brzini od 6-30 m / s. Ova vlakna su uzbuđeni visoka mehanička (ubod iglom) i, ponekad, termičku iritaciju kože. Delta nociceptori smještene pretežno u kožu i zglobove. Odašiljača A-delta vlakna ostaju nepoznati.

Drugi tip je predstavljen nociceptora guste nezatvorenih glomerularne tjelešca (nemielinovye C-vlakna), provodljiva iritacije pri brzini od 0,5-2 m / s. Ove aferentnih vlakana u ljudi i drugih primata zastupljena polimodalna nociceptore, međutim reagirati i mehaničke i toplinske i kemijske podražaje.

Oni se aktiviraju kemikalije koje proizlaze oštećenja tkiva, biće istovremeno i kemoreceptori. C-vlakna raspoređena u svim tkivima, osim središnjeg živčanog sustava. Međutim, oni su također prisutni u perifernim živcima kao nervi nervorum. Vlakna imaju receptore otkrije oštećenja tkiva sadrži tvar P djeluje kao odašiljač.

Ova vrsta nociceptora također sadrži kalcitonin-genski-vezanje peptida i vlakana iz unutrašnjih organa - vazoaktivni intestinalni peptid (Nicholls i sur, 1992);

3) porijeklo podražaja boli - mehanička, toplinska, itd,.

4) sposobnost da se aktivirani bolne podražaje različitog porijekla: monomodalne - reakciju samo jednu vrstu bolnih podražaja (mehaničkih, termičkih, etc.) - polimodalna reagiraju istovremeno na nociceptnim podražaje različitog podrijetla ;.

5) kvaliteta bol se javlja kod ljudi, - receptora lokalizirane akutne boli i boli tupa prolije.

Otvaranje opioidnih peptida i receptora vezanih na početak 70-ih, dovela do stvaranja novog pogledom na patofizioloških procesa u razvoju i olakšanje boli. U 1973, Kosterlitz, Yaksh identificirati morfij aplikacija prostora, a dvije godine kasnije je otkriveno lokalizacija prirodnih peptida koji oponašaju učinak morfija.

Klinički značaj su tri vrste opioidnih receptora: n, kapa i delta receptore (Kosterlitz, Paterson, 1985). Njihova raspodjela unutar CNS To je vrlo promjenjivo. pronađena u stražnjem rogu leđne moždine, srednji i talamusa dovoljno smještaja receptore. Imunocitokemijska studije su pokazale da je najveća koncentracija spinalnih opioidnih receptora koji se nalazi u površinskim slojevima stražnjem rogu leđne moždine.

Endogeni opioidni pegtgidy (enkefapin, eidorfin, dinorfin) stajati i interakciju s opioidnih receptora kad god rezultat prevladavanja podražaje prag boli bol pojaviti. veći broj opioidne receptore činjenica položaj u površinskim slojevima leđne moždine znači da se lako može probiti opioida u nju iz okolnog cerebrospinalnog likvora. Eksperimantalna opažanja (Yaksh, Rudy, 1976) izravno djelovanje kralježnice opioida ukazuje na njihovu moguću terapeutska primjena intratekalna metoda (Wang, 1977) i epiduralnu (Bromage et al., 1980) davanje.

Koje su patofiziološki mehanizmi prijenosa impulsa boli? oštećenje tkiva uzrokuje depolarizaciju živčane završetke (nociceptori), što dovodi do njihovog ekscitacije i proces širi aferentnih niti u obliku električnih signala - akcijski potencijal postizanja leđne moždine. Bita primarni aferentni vlakna na mjestu oštećenja tkiva uzrokuju raspodjelu u aksona vezikula koje sadrže supstance P neuropeptidi koji tip senzitizatora nociceptori i povećaju njihovu frekvenciju pražnjenja.

Oštećenja stanica i uzrokuju upalu povećanje koncentracije drugih kemijskih medijatora, kao što su histamin, bradikinin i prostaglandina, koji povećavaju prijenos bolnih impulsa duž senzornih aferentnih vlakana (stol. 2).

Tablica 2 endogenih tvari koje reguliraju razvoj boli

Periferni algogenov tvar	histamin
	serotonin
	kinina
	prostaglandini regulacija Sustav osjetljivosti boli: Video
	dušikov oksid
	acetilkolin
	kalij
	adenozin Video: 31 minuta Radionica SMU: „Kronična bol: mehanizmi genetske predispozicije”
Tvar uključeni u prijenos boli Video: Opći pojmovi boli	supstanca P
	serotonin
	serotonin
	enkefalina
	Neurokinin A i B
	Peptid povezan s genom za kalcitonin
	Aminokiseline (glutamat, aspartat)
	somatostatina
Endogeni opioidni peptidi	enkefalina
	Beta endorfin Video: eliminirati bol u leđima za 5 minuta dnevno. Rezultat će vas zaprepastiti
	dinorfin

najviše "bol vlakna" doći preko leđne moždine spinalnih živaca (ako se odstupi od vrata, i udovima), ili su uključeni u produžene moždine u sastavu trigeminalnog živca. Proksimalno od spinalnog ganglija prije ulaska leđne moždine dorzalni podijeljena u medijalni sadrži gustu mijeliziranih vlakana i bočnom dijelu koji uključuje tanke mijeliniziranih (A-delta) i (C) nemielinovye vlakana (Sindou, et al., 1975) ,

Međutim, poznato je da je proksimalni aksona - oko 30% C-vlakna - nakon izlaska leđne ganglion vratio na mjesto u zajedničkom MU osjetilne i motoričke korijena (moždine) i ulaze u leđnu moždinu preko prednjih korijena (Coggeshall i ostali, 1975.).

Prilikom ulaska nociceptivne vlakna u leđnoj moždini, oni su podijeljeni u uzlaznim i silaznim grane. Prije kraja u sivoj tvari stražnjih rogova tih vlakana mogu biti usmjereni na nekoliko segmenata leđne moždine. Grananje, oni čine veze s brojnim drugim živčanim stanicama. Dakle, pojam "zadnerogovoy kompleks" Ona se koristi za označavanje ovaj Neuroanatomske strukture.

Notsitseggtvnoy informacije izravno ili neizravno aktivirane dvije glavne klase stanica zadnerogovyh: "nociceptivna specifična" neuroni koji se aktiviraju samo boli je podražaja i "širok dinamički raspon" ili "konvergentne" neuroni koji se aktiviraju i nenotsitseptivnymi poticaje.

Na razini leđne moždine stražnjih rogova veći broj primarnih aferenata odašiljanja bol impuls kroz interneuronima i asocijativnim neurona (im sinapse olakšati ili spriječiti prijenos impulsa) neuronima tvore uzlazno put vtalamus a zatim u cerebralni korteks gdje je proces prepoznavanja "Slika boli", Periferni i središnji upravljački impuls prijenos je lokaliziran u substantia gelatinosa susjedstvu staničnom sloju.

Pasažu komponenta počinje reakcije duševnih boli i boli manifestacije stabilnosti. To je važan dio motora i autonomnim refleksima. Vanjski odgovor na bol je najpouzdaniji i uključuje tri vrste ponašanja: kako bi se izbjeglo bol, zaštitu i psiho-emocionalnog izražavanja - patnju.
Valja napomenuti da različite patofiziološke mehanizme uključene u stvaranje akutne i kronične boli.

vojnik Lysenko VI Tkachenko

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan