Bol u psihogene boli

Psihogena bol - razne psihogene boli za koje nema perifernih mehanizama njihova ostvarivanja i temeljna vrijednost je psihogeni poremećaj središnjih mehanizama notsiotseptsii.

To ostavlja svoj pečat na karakter bola u vezi bitno u određenoj kategoriji senestopatii.

Etiologija i patogeneza

sadržaj

Etiologija i patogeneza
Kliničke manifestacije
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje

Etiologija i patogeneza psihogene boli nisu dobro razumjeli. Kada psihogene boli u obliku kruga glavobolja poremećaja instalirane neuroprijenosnika u sinaptičkih receptora-uređaja djeluju notsiotseptsiyu (matične VN, 1987).

Psihogena bol se najčešće nalaze u neuroza, odnosno Bolesti koje proizlaze pod utjecajem psihogene faktore, psiho-emocionalnog iskustva značajnih kod osoba s određenim karakteristikama ličnosti. Psihogena bol registriran pod mentalnih bolesti kao što su shizofrenija, manično-depresivne psihoze i druge.

Svaki organ patologija u određenoj skupini ljudi mogu biti psihogene faktore i dovesti do razvoja funkcionalnih poremećaja, uključujući prednje i psihogene boli.

kliničke manifestacije

Lokacija psihogene boli je vrlo raznolik - od bolova u cijelom tijelu, kralježnice, mišića i unutarnjih organa, do sindroma uporni bol u strogo lokaliziran anatomskim područjima.

Nasuprot tome, sindromi somatske boli kad uzrokovane psihogene boli pritužbi polimorfnih prirode: pacijent istovremeno promatra različite bol - bol, pucanje, pulsirajući, izvijajući se u isto uchastke- često u jednom te istom području pacijenta boli varira u kratkom vremenskom razdoblju.

Lokalizacija boli obično se ne poklapa s područjima perifernog i središnjeg inervacije te ne ispunjava kliničke vrste senzornih poremećaja, a odražava zastupljenost bolesnika na anatomske građe tijela. Međutim, topografija boli u mnogim slučajevima nejasne.

Značajke algy očituje u pritužbi: „bol, kao u zavarivanju noktiju”, „neugodno peckanje u čelo”, „lupanje čir”, „pucanja obraz iznutra”, „dodiruje vrući metal”, „pritiskom na obrvama,” itd Pain. konstante povremeno pojačanje. U većini slučajeva, oni počinju u jutarnjim satima, ponekad i intenzitet im padne na sredini dana i opet se diže u popodnevnim satima. U nekim slučajevima (vrlo rijetke) u bolesnika s izrazitim vrtoglavica, mučnina i ponekad povraćanjem.

U slučaju psihogene boli dohvat neuroze korelaciju dinamika boli i stresnim okolnostima. Tipično, oštar porast u bol podudara s pogoršanjem situacije sukoba.

Posebno mjesto među psihogena bol traje bol u zubima - takozvani „odontalgiya” je najčešći u histeričan poremećaja krug. Bol u zubima To nije povezano s njihovom bolešću. Priroda njegov opor, nepostojan. To se često pojavljuje u svim zubima, barem u odvojenim skupinama.

Uz mehaničkih utjecaja i da bol nije povezana s hranom. U pravilu, odontalgiya javlja odmah nakon akutne traume. Ponovno pojavljivanje po vrsti reaktivnih stanja na pozadini stresnim okolnostima.

diferencijalna dijagnoza

Svi bolni sindromi lica imaju više karakteristike, ali u psihogene boli ukazuje na brojne mogućnosti:
1) odsutnost kliničkih manifestacija koje su svojstvene organskih ili psihogeno mehanizmi perifernih poremećaja prosopalgia (aktivacijske točke osjetljivosti, mišićni spazam krvnih žila, hipertoničnost, itd) .;

2) stranice mismatch lokalizacija boli s anatomskim područja inervacije (bol u lijevoj strani čela i jezika boli strogo je ograničena na središnju liniju u sredini lica i glave);

3) jedinstvenost pritužbi odgojen „uzorak” boli ( „protežu boli kroz nos u usnu šupljinu”, „sjaj odmatanje heliks”, itd);

4) neadekvatnost žalili i ponašanje pacijenta (npr pritužbe o nemogućnosti da se govori i dugo priča o bolesti);

5) fiksiranje na neugodne i bolnim osjetima;

6) izražena emocionalnih poremećaja, poremećaja prilagodbe (tearfulness, depresivno raspoloženje, živce, oštećenje memorije, govor fragmentacije, itd).

liječenje

U slučaju sumnje na psihogene boli pacijenta treba uputiti konzultirati psihijatar i klinički izbor psihologa odgovarajuće liječenje.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan