Psihologija i psihoterapija mentalni poremećaji za vrijeme i nakon izvanrednim situacijama

Nedavno desyatiletieneobhodimost psihijatrijskih i medicinsko-psihologicheskoypomoschi žrtvama prirodne katastrofe, katastrofa, voennyhdeystvy i microsocial sukob bio obektivnoyosnovoy razvoj teorije reaktivnih stanja i sotsiogeniyah.Rezultatom to je uvođenje raznih klasifikacijama mentalno

• Posttraumatski stresni poremećaj
• Socijalni i stresni poremećaji
• fobija zračenje
• borbeni umor
• sindromi:

"vijetnamski"
"avganistanski"
"čečenski" et al.
I premorbidne neurotski simptomi, akutnu stresnu reakciju, poremećaj prilagodbe, stres boevoyobstanovki i drugi.
Jesu li poremećaji navedene "novi"bolest našega stoljeća? Odgovori na ovo pitanje suschestvuyuscheyliterature mješoviti. S naše točke gledišta, to je pitanje naglaskom lisho psihopatološkim poremećajima u bolshihgrupp ljudi, prije svega generira sovremennoytsivilizatsii troškova i društvenih sukoba. Ta kršenja fenomenologicheskomplane opisani prije, ali oni nisu posebno sažima i nevydelyali. To se dogodilo uglavnom zbog obschestvone bio spreman prihvatiti socijalne uzroke pogoršanja psihicheskoezdorove i prepoznaju potrebu za odgovarajućom profilakticheskihi rehabilitacije.
Sl. 1. Glavni čimbenici koji utječu na formiranje psihopatologija neurotična razini.

Video: test za dijagnozu napadi panike | vasoneurosis | IRR neuroza | anksiozni poremećaj

Sl. 2. Glavni čimbenici koji utječu na razvoj i kompensatsiyupsihicheskih poremećaja u izvanrednim situacijama.

Tijekom stvarni život opasno događaja (nesreća, prirodnih katastrofa, itd).	Kada su spasilačke napore nakon događaja zaversheniyazhizneopasnogo	Na udaljenim fazama nužde

U posljednjih nekoliko godina, analiza stanja ruskog stanovništva psihicheskogozdorovya pokazuje rast nije psihotičan, tzv granični mentalni poremećaji u prvih ocherednevroticheskih i somatoformnih poremećajima i reakcijama prilagodbe izravno povezani s negativnim promjenama u društveno-ekonomicheskoysituatsii i duhovnog života u općoj populaciji. Broj bolnyhs prvi ikad dijagnozu "neuroza" uvelichilosv Rusija u 2000. u odnosu na 1991. godinu za 32% "psihopatija"- 15% "reaktivni stanje" - 47% "" - psihosomaticheskoerasstroystvo 92%. Trenutno, ukupan broj ofitsialnozaregistrirovannyh bolnyhs granični mentalni poremećaji dosegla 2.000.000 chelovek.Pri to za posljednjih 10 godina, ukupan broj invaliditetom vsledstviepsihicheskih poremećaja (glavne skupine koji čine bolnyes nonpsychotic poremećaja) u Rusiji porastao je za 30,6% .Provedennoe ispitivanju pojedinačnih uzoraka grupa naseleniyapokazalo da, kao prvo , značajan dio pacijenata s neurotičnim poremećajima singulariteta neizraženo polyazreniya ostaje izvan stručnjake i, drugo, najveći broj pacijenata nablyudaetsyav grupa postrada Shih tijekom i nakon hitne slučajeve.
SSC za socijalnu i sudsku psihiatriiim. VP Serbsky veliku pozornost na medicinsku i mentalnog zdravlja psihologicheskoyi populacije izložene stresu čimbenika, uključujući i žrtve nakon prirodnih katastrofa, katastrofa, lokalnim ratovima, etničkim sukobima. U tim slučajevima otkrila sustavni osobennonaglyadno Dynamics biologicheskihi osobnu tipološke mehanizama u formiranje psihofiziologicheskihnarusheny neurotične razini (sl. 1).
Računovodstvo cijelog kompleksa spašavanja, medicinske intervencije sotsialnyhi omogućuje shematski vydelittri razdoblje razvoja situacije koje uzrokuju razne psihogennyenarusheniya.
prvo - akutna faza - harakterizuetsyavnezapno prijetnje vlastitog života i smrti blizkih.On traje od početka utjecaja na organizaciju spasatelnyhrabot (minute, sata). Snažan ekstremni utjecaj zatragivaetv ovom trenutku uglavnom životne instinkte (samoodržanje) i dovodi do razvoja nespecifične, neosobnih psihogennyhreaktsy, koji se temelje na različitim intensivnosti.V strah da je vrijeme promatrao uglavnom psihogene reakcije psihoticheskogoi psihotičnu razinu. Posebno mjesto u ovoj zanimayutpsihicheskie poremećaja period u povrijeđen i ranjen. U takihsluchayah zahtjeva kvalificirane diferencijalne diagnosticheskiyanaliz usmjeren na identificiranje uzročne poremećaja svyazipsihicheskih izravno psihogeni, još uvijek s dobivenim ozljede (traumatska ozljeda mozga, snimanje intoksikatsiyavsledstvie et al.).
u drugo Razdoblje razvertyvaniispasatelnyh nastaju na poslu, u prenesenom izraza, počinje "normalnayazhizn u ekstremnim uvjetima", U ovom trenutku u formiranju sostoyaniydezadaptatsii i mentalnih poremećaja znatno više znachenieimeyut određene osobe pogođene, kao i svijest o Yimin samo nastavljaju, u nekim slučajevima život opasne situacije, ali i novih stresnih čimbenika, poput gubitka voljene osobe, razobscheniesemey, gubitak doma i imovine. Prolongirovannogostressa važan element u ovom periodu je očekivanje ponovljenih utjecaja, neslaganje očekivanja s rezultatima spašavanja, neobhodimostidentifikatsii ožalošćenim rođacima. Emocionalni stres, karakterističan za početak drugog razdoblja, zamjenjuje se svom kraju, u pravilu, povećan umor i "demobilizacija" s astenodepressivnyhmanifestacije.
treći razdoblje koje počinje postradavshihposle ih evakuirati na sigurnija područja, mnogi će slozhnayaemotsionalnaya i kognitivne obrade situacije, sobstvennyhperezhivany evaluacije i senzacije, vrsta "računanje" gubici. Prietom steći važnost kao psihogene-traumatskog čimbenike koji su povezani s promjenom životnih stereotipa, koji žive u mjestima koja razrushennomrayone ili evakuaciju. Postaje kronična, formiranje relativno stabilne faktorysposobstvuyut psihogene rasstroystv.Naryadu s upornim nespecifičnih neurotičnim reaktsiyamii država u tom razdoblju počinju dominirati zatyanuvshiesyai razvoju promjenu patoharakterologicheskie, posttraumatski stresni poremećaj, socijalne. Somatske psihicheskienarusheniya na taj način može biti raznolik "subakutni" harakter.V ti slučajevi se promatra kao "somatizacije" Mnogi nevroticheskihrasstroystv i donekle se protive tom procesu"neuroticizam" i "psihopatizatsii"Vezane uz realizaciju imeyuschihsyatravmaticheskih oštećenja i somatskih bolesti i takzhes pravi poteškoće pretrpjela život.
Najčešće promatrati u zhizneopasnyhsituatsiyah za vrijeme i nakon prirodnih katastrofa i katastrofa psihogennyerasstroystva se mogu grupirati u 4 skupine - nepatološki (fiziološka) reakcija patološki reakcije i reaktivna psihoza nevroticheskiesostoyaniya (vidi tablicu)..
U svim razdobljima kompensatsiyapsihogennyh razvoja i poremećaji ovisi ottreh skupine činitelja u izvanrednim situacijama: singularnosti situacije, pojedinac odgovor se događa, društvene i organizacijske mjere. Odnakoznachenie ove faktore u različitim razdobljima razvoja situacije neodinakovo.Na Sl. 2 shematski prikazuje udio dinamički izmenyayuschihsyafaktorov primarno utjecati na mentalno zdravlje tijekom i nakon nuždi. Predstavljena dannyesvidetelstvuyut da tijekom vremena gubi neposredstvennoeznachenie prirodu hitne i individualnom osobennostipostradavshih i, s druge strane, povećava i traje osnovopolagayuscheeznachenie ne samo medicinski, nego i društvene i psihologicheskayapomosch i organizacijske faktore. Iz toga slijedi da sotsialnyeprogrammy u rješavanju zaštite i restauracije psihicheskogozdorovya kod žrtava nakon hitnim pervostepennoeznachenie.