Psihologija i psihoterapija psihogene i neurotski poremećaji, djelujući u dinamikipsihopaty (nastavak)

stol

Namidannye dobiti ukazuju na to da su glavni dinamikipsihopaty trendovi odražavaju korelaciju s komorbidnu psihopatologicheskimirasstroystvami (neurotične, afektivnog, a ponekad s teškim fenomenamibolee registara) (vidjeti. Sliku).
U skladu s tim tipa 3 zvučnici mogu se dodijeliti:
1 - u obliku razvoja pojedinca;
2 - u obliku koji je povezan s rasstroystvamilichnosti kvazipsihozov;
3 - u obliku transformacije u psihopatologiju patoharakterologicheskihrasstroystv.

Tip 1 - dinamika u obliku razvitiyalichnostiPsihopatološkim simptom povezan s tjeskobom stresa (fobičnih poremećaja - TGF, opsesivno-kompulsivnyerasstroystva - OCD, poremećaja somatoformnih - CHF, katatimnyeobrazovaniya) su primarno očituju van neposrednog svyazis abnormalne ličnosti i početno djeluje kao osnovnogopsihicheskogo poremećaja. Preklapanje konstitutsionalnymianomaliyami praćen stapanjem² pozitivni simptom u pojedinačnoj strukturi posleduyuschimznachitelnym patoharakterologicheskie smjene (ponekad antinomnym) i rast psihopatskih simptoma.
Dinamika bolnih poremećaja grupe, kao što je prikazano pomoću podataka za više catamnestic opažanja [Meyer J.-E., 1981 S. Ivanov, Andreev AM, 1999], ne obnaruzhivaetpriznakov protok stereotipnih neuroza, reaktivni psihozovili endogenih bolesti. Naprotiv, tijekom godina, psihogene obrazovaniyapostepenno poremećaji preklapaju patoharakterologicheskie postaju sličniji čudak karakter i deviatsiyamipovedeniya postati ego-Sinton, odnosno ne percipira vkachestve simptoma.
U slučaju psihogene TGF posleduyuschemvoznikaet manifestacije u fenomen „ovisnosti za strah” [Ernst K.u.C., 1965], prilagođavajući se fobiji situacije. Zaschitnyedeystviya postupno zauzeti mjesto simptoma. Dakle, fobije ne imponiruyutuzhe strah, ali kako čudno, utvrđene navike, soprovozhdayuschiesyaizbegayuschim (koristi samo određene vrste prijevoza libomarshrutov kretanja, izbjegavanje mogućeg stresa i preopterećenja) i manipulativnog ponašanja.
Kao utjecaju psihopatološkim funkcioniranje rasstroystvna osobnosti iskrivljena i samog objekta. Vprotsesse modifikacija neurotskih poremećaja, kao što su napadi panike prismene vitalnom strah od smrti agorafobiju oschuschenievnezapnoy tjelesne katastrofe koji je pridružen napadi panike, zamjenjuje fenomena svijesti hypochondriacal poremećaja (dominiraju idejom eliminaciji uvjetima nastupa napadaja panike) i formiranja novih stavova [Smulevich AB et al., 1998-SV Ivanov, Andreev AM, 1999].
Postojanost hypochondriacal fobije stoykihtelesnyh osjeti i algy izvorno nastao u vezi ssomaticheskim nedostatak, a kasnije stečene formuvegetativnogo (organa) neuroza (Da Costa sindrom, giperventilyatsionnyysindrom, sindrom iritabilnog crijeva, itd), također hypochondriacal razvoj soprovozhdaetsyaformirovaniem lichnosti.Priznakami taj razvoj su: i dalje protyazheniimnogih godina, unatoč nestanku cardialgias, aritmije, dišnih puteva ili kataraverhnih probavnih poremećaja chrezmernayafiksatsiya na funkcijama unutarnjih provedbenih tijela povećan nastorozhennostv protiv bilo kakve manifestacije tjelesne nevolje, sopryazhennayaso uporni hypochondriacal opaseniyami- štede režim s regulyarnymiprogulkami, ventilacija u sobi, pridržavanju dijeta, strogom dnevnu rutinu. glavni prioriteti svode na brigu o vlastitom zdravlju, osiguranje od tijela - bolesnika se odustane vrednyhprivychek ići na ograničavanje profesionalne aktivnosti i druge oblike kontakt aktivnosti.Slika. Komorbidni omjer između pozitivnog psihopatologicheskimii patoharakterologicheskie sa psihogenim poremećaja.

Katatimnye simptom (trajne uspomene obiteljima žrtava, bivši privitak obektomosoboy), u okviru očituje psihogene (reaktivnyedepressii, manija), ne može se smanjiti s vremenom, i sa postepennoamalgamiruyutsya patoharakterologicheskie poremećaji priobretayaformu precijenjena osobe. U prvom planu nije više ovladevayuschiepredstavleniya povezana s nepovratnim gubitkom, a ostali prikazi vytesnyayuschievse ideja produžuje život pokojnika u soznaniilyudey - stvaranje kulta ličnosti (mjere usmjerene nauvekovechenie memorije -. Osnivanje uzglavnog publikatsiyatrudov i sjećanja, i drugi) stremleniestat continuer njegov uzrok, definiranje dlitelnogovremeni tijekom cijele strukture života bolesnika [Belokrylov IV, 1996]. Malo vjerojatne slučajeve značajke prednjih od paranoidne razvoj: samoživost, razdražljivost, ukočen, samozalaganje, obostrennoechuvstvo pravde, sukoba želja razoblachiti hipotetski kazniti počinitelje tragedije.

Tip 2 - dinamika u obliku poremećaja osobnosti assotsiirovannyhs kvazipsihozovPozitivnye poremećaja povezanih sa stresom, primarni (disocijativnog, afektivnog, itd.). Vzaimodeystvies njihove ličnosti strukture nisu u pratnji izmjene patoharakterologicheskihobrazovany (kao u prvoj vrsti dinamike), ali složenost kartinypsihogenii. Kao što aktivira reakciju implementacije, a potom integracija strukturom simptomokompleksovpsihopatologicheskih psihogeno poremećaja anksioznosti (, depersonalizatsionnye, sumanuti et al.), koji predstavljaju procese ustavnog reaktivnosti.Pri manifestacije u komorbiditeta s psihogenu simptom, formirana na temelju osobnog predispozicije priobretayutharakter kvazipsihoza. Dakle, psihogene alarmantni problemi ambivalentnost obedinyayass fenomene (manifestirati kao manifestaciju reakcije unutar pojedinih resursa), djeluju kao uznemirujuće preživanja, na dostizanje razine državne podešavanje ludila sumnje-psihogene izazvao afektivni poremećaji sochetaniis odražava pogoršanje ustavne svojstva iskrivljene ( „alternativni” od strane JH iznijeli, 2000) percepcija okruzhayuscheyrealnosti, vlastite intelektualne i fizičke sfere priobretayutformu depersonalizatsionnye ili Anes Tethyan depresija. Klinicheskayakartina gubitak reakcije kod pojedinaca u rasponu „mediji sverhtsennyhidey” komplicira dodavanjem uporni, katatimno okrashennyhkompleksov okrivljavanje sebe i grijeha, uzimanje oblik „paranoyisovesti”. Preklapanje psihogeni manija i ustavom obuslovlennyhgipoparanoicheskih poremećaji u pratnji prolazne paranoyyalnymivspyshkami s idejama reference, progona, osjećaj vrazhdebnostiokruzhayuschego.

3 tipa-dinamika u obliku transformacije u patoharakterologicheskihrasstroystv psihopatologicheskiePozitivnye sekundarnih poremećaja, poremećaja ličnosti yavlyayutsyaproizvodnymi. Njihova demonstraciju ne soprovozhdaetsyavidoizmeneniem osobne svojstva. Preklapanje osobne i psihopatologicheskihrasstroystv mehanizmom rascjep³ (Proces spajanja polarnog -. 1 cm tip zvučnika) - Transformacija patoharakterologicheskih psihopatologicheskie.Pri manifestacija u ovom tipu omjera bolesna simptomoobrazuyuschih kao „početne” (u odnosu na psihopatologije) vystupayutstoykie često katatimno napunjena relativne formiranje izolirovannyepatoharakterologicheskie. Najčešće se fakultativnyypo ukupne strukture psihopatskog karaktera. Kompleksvrozhdennoy izbirljivost, čistoća ( „sverhchistoplotnost” S. Verhaest, R. Pierloot, 1980), koji se često nablyudaetsyau shizotipni, djeluje na jedan „os” s prljavštinom-strah-u tim slučajevima uzeti opsesije Properties „isključene ponašanja” [Stone M. 1985] - prekomjerne i produljeno pranje, fobija prikosnoveniyak kvake itd Manifestacije anankastic skladište sootnosyatsyakak s opsesijama retest (ponavlja proverka- da li su vrata zaključana, da li je plin isključen i slično) i (na vrozhdennoyskuposti) - s kompulzivnim gomilanja.
Posebno mjesto zauzima grupa psihopatologicheskihrasstroystv koji su zrcalne slike katatimnyh patoharakterologicheskihkompleksov. Dakle, pacijenti s tipom katatimiey „fanatika ljubav” opsesija formiruetsyaeroticheskaya (erotska opsesija), u patološki ljubomoran - opsesija revnost- u prisustvu anomalija u strukturi osobnosti (možemo govoriti o rasstroystvahmnozhestvennoy osobnosti - „disocijativnog poremećaja identiteta” po Alien JG, Coyne L. , Console DA, 1997 - ili druge psihopatija) s dodatnim pojava ovisno simbioticheskoyprivyazannosti pojave (s ometanja karakteristike razdvajanja straha [Akiskal H., 1987], nježan ovisan ili "prilijepiti" (prianja) svoystvaharaktera [Parkes C JM., 1985]) može biti manifestacija stoykogodissotsiativnogo poremećaja poput fantoma nastavak zhizniumershego objekt ljubavi.
Formiranje takvih sekundarnih psihopatologicheskihobrazovany javlja unutar psihogene reakcije tipa depressiisozavisimosti [Andryushchenko AV, 1999] i reaktivnih opsesija. Rassmatrivaemyeboleznennye manifestacije strše minovanii najviše ostrotysostoyaniya bitno nastavak, već u obliku patologicheskiizmenennom (u postojanim disocijativnih poremećaja) konstitutsionalno inherentne katatimnyh kompleksa.

ZaklyucheniePredstavlennye vrste dinamike psihopatije, odražava različite verzije imaju poremećaje osobnosti psihopatologicheskihi odnosa, nose informacije o heterogenih pojava, imaju različit klinički i društvenog prognozu.
Prva i druga vrsta dinamike (perekryvaniepozitivnyh simptom, manifestiraju u Kao pervichnogopsihicheskogo poremećaja u psychogenias - depresija, manija ili neurotičnim stanjima s patoharakterologicheskie zaslonima) pokazuju klinički nepovoljan razvoj pogranichnoypatologii, odražava proces dekompenzacije. Aktualizacije struktura LWR pozitivni kliničke manifestacije prati destabilizatsieysostoyaniya - ili duboko pregradnji patoharakterologicheskihanomaly (prvi tip) ili psihotičnog postizanja urovnyautyazheleniem kroničnosti i psihopatološkim poremećajima (vtoroytip).
Treća vrsta dinamike (poremećaja formacije vtorichnyhpsihopatologicheskih u strukturi „baze” patoharakterologicheskihobrazovany) pokazuje (za razliku od prva dva tipa zvučnika) o povoljnom kliničkom prognozom. Pozitivni simptomi od tih slučajeva su reprezentativne (eksponencijalna) [PitresA., Regis E., 1902] u prirodi, samo „ilustriraju” vrozhdennyepatoharakterologicheskie svojstva i ne prate zametnymusugubleniem patoharakterologicheskih manifestacije. Dakle, „rascjep” izolirani simptom, javlja vramkah ustavnih anomalija, - klinički znakovi ukazyvayuschiyna to moguće patološke dinamike psihopatije ischerpanyi prisutan trend stabilizacije poznatih kompensatsieypsihopaticheskih značajke.

¹Psihopatološkim formacija (obično prolazna, prolazna), čija je struktura je ograničen granicom registrira poremećaje (tjeskobno-fobije katatimnymi i dr.), Razdoblje naibolsheyostroty prirodi i težini stjecanja uhvati reprezentacija koja u potpunosti apsorbiraju svijesti bolnogo- generalizacija sostoyaniyapri kvazipsihozah ne prati formiranje uporni u zabludi , halucinacije ili katatoničke sindroma i ne dovodi do polnoypotere kritike.

²Pojam „spajanje” je predložio I. Vetzel, uključuje spajanje, asimilaciju mentalnih poremećaja s patoharakterologicheskoystrukturoy.

³Definicija preuzeta iz psihoanalitičke pojmovi koji se upotrebljavaju za tumačenje alarmnih mehanizme. U nastoyascheypublikatsii danim u kliničkom smislu da se odnosi preobrazovaniyaprotsessov osobne komplekse u psihopatološkim simptomima.