Tenzionnaya glavobolja

Video: Od glavobolje Akupresura

sadržaj

Video: od glavobolje akupresura
Klinička slika hdn

Glavobolju tenzijskog tipa, tenzijska glavobolja (TH) - je najčešći tip glavobolje i 45-80% među drugim vrstama. Sinonimi: stres glavobolja, samo glavobolja, glavobolja, napetost mišića, idiopatska glavobolja, psihogena glavobolja, "neurotična kaciga" et al. (Sl. 7).

Sl. 7. napetost glavobolje: Klinička slika

HDN glavobolje definiran je kao što se pojavljuje kao odgovor na mentalnog soja, koji je rezultat akutne ili kroničnog stresa. Psihički stres mogu biti popraćeni povišenim tonusom frontalnog, temporalne, okcipitalan, trapez mišiće. Napete mišiće spazmiruyutsya njemu smješteno krvnih žila, što dovodi do ishemije i edema, poboljšava bol.

Glavobolje slične prirode mogu se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi. Malo češće pogađa žene HDN. Nisu svi reagiraju na stres glavobolja, mora imati posebnu tendenciju blokiranja u svojim somatskim senzacija i neurotskih reakcija. Osim karakteristika osobnosti igra važnu ulogu i specifičnost mozga: bol s povećanom aktivnošću moždanih sustava, te nedostatak analgetika mehanizama.

Uzroci glavobolju tenzijskog tipa:
1. odgovor na stres i psihosocijalne afektivnom stanju (depresija i anksioznost). Stoga depresija ne može biti klinički izražen i predstavljeni u atipičnom maskiranih obliku. U takvim slučajevima, pacijenti su često prvi prigovor, osim boli, su pritužbe povećana razdražljivost, stalni osjećaj iscrpljenosti, umora, poremećaja spavanja i apetita. Zapravo depresivni simptomi mogu biti skrivena iza ovih uvjeta pritužbe. Možete preporučiti liječnika u svih bolesnika s kroničnom boli bilo kojem mjestu, prije svega, traže depresiju. To može pomoći usmjeren ispitivanje i korištenje upitnika za identifikaciju depresiju. Najčešći oblici Beck i Hamiltona.

2. Dugotrajna napetost mišića. To se obično događa zbog određene profesije - dugi rad na računalu, pisaći stroj, vožnje, rad s malim detaljima. U stanju stresa za dugo vremena su se očni mišići, mišićni pojas od vlasišta, vratni mišići. Može igrati ulogu, i dugotrajan neugodan položaj tijekom spavanja, naročito u situaciji dubokog sna izazvanog alkoholom ili hipnotika.

3. Faktor droga. Razlog za glavobolju tenzijskog tipa može postati pretjeranu dugoročno (više od 3 mjeseca), analgetici ili njihovi ekvivalenti (više od 45 grama aspirina mjesečno) ili za smirenje.

Često pacijent kombinira nekoliko uzročnih faktora. Postoje slučajevi kada se ne može utvrditi očito uzrok HDN.

Predisponirajući čimbenici povećati bol glavobolju tenzijskog tipa: emocionalni stres, promjena vremena, jake vjetrove, prisiljeni gladi, rad u zagušljivoj prostoriji, rad noću, unos alkohola, dugotrajno fizičko i mentalno naprezanje.

Dijagnostički kriteriji za glavobolju tenzijskog tipa. Međunarodna udruga za glavobolju nudi sljedeće dijagnostičke kriterije za glavobolju tenzijskog tipa:
1. Trajanje glavobolje epizoda ne bi trebalo biti manje od 30 minuta. Kada je oblik epizodnom glavobolja traje od 30-40 minuta na 7-15 dana u mjesecu. U kroničnom obliku mogući su svakodnevno, praktički ne prestaje glavobolje više od 15 dana mjesečno (ili do 180 dana godišnje).

2. Priroda glavobolja je vrlo specifičan. To monotono bol, cijeđenje, zatezanje, cijeđenje prema tipu "zalupiti", "kacige", "omotati", Pulsirajuća bol za glavobolju tenzijskog tipa nisu tipični. Priroda boli - monotono, sažimanje.

3. Lokalizacija glavobolja difuzna i biti sigurni da obostrani. Intenzitet može odgovarati jednoj od strana, ponekad uz prevlast u okcipito-parijetalni ili čelnog parijetalni sekcija. Bolesna dovoljno slikovito opisuju lokalizaciju boli - "Glava kaciga izdvajali zajedno, kolut, kacigu, zamjenika",

4. Intenzitet - umjerena, manje boli je intenzivan, ali to se obično ne otežava uobičajene tjelesne aktivnosti dnevno. Intenzitet glavobolju u glavobolju tenzijskog tipa vrlo je varijabilna, a može biti u rasponu od 2 do 8 točaka na deset točaka vizualne analogne ljestvice na kojoj 0 kao bez boli i 10 bodova - na prekomjerno boli. Tipično, intenzitet glavobolje Procjenjuje se većina bolesnika s glavobolju tenzijskog tipa u 4-6 bodova.

Unatoč glavobolje, pacijenti obično nastaviti s radom, iako je kvaliteta rada, naravno, pogoršava.

5. Na vrhuncu glavobolje mogu pojaviti popratnih simptoma: svjetlo i fonofobija (foto- ili fonofobije), mučnina, anoreksija, ili izražena psychovegetative sindrom, kombinacija s drugim algiches-Kimi sindrom (cardialgia, abdominalgii). Popratne simptome obično nisu prikazani zajedno, kao što se vidi u izolaciji i nisu klinički izražen.

Međutim, u bolesnika s teškom kroničnom glavobolju tenzijskog tipa na visini od boli napada prateći simptomi bol može biti prisutna u isto vrijeme. Prateće simptomi se promatraju u 1/3 bolesnika na pozadini jake glavobolje.

Klinička slika HDN

Klinička slika HDN gotovo uvijek polimorfni i rijetko se očituje samo glavobolje. Osim glavobolje, pacijenti su promatrane i ostali bolni sindromi - to može biti bol u srce, želudac, vrat, leđa, zglobove. Tipično, bol na drugim mjestima su kronična i imaju karakter psihogene boli. Vrlo često, HDN, posebice kronične prirode, u kombinaciji s teškim psihopatologije i psiho-vegetativnih poremećaja.

Među psihopatoloških manifestacija vodećih anksioznost-depresivni poremećaj, single-blind, atipična depresija, postoji svibanj biti hypochondriacal osobine ličnosti. Psiho-autonomni poremećaj obično manifestiraju trajnog vegetativnih poremećaja ili paroksizmalne ili kombinaciju istih. To može biti fluktuacije krvnog tlaka, tahikardija, hiperventilacija, sindrom tipičnim ili atipičnim napadaja panike, lipotimicheskie stanje nesvjesticu.

Žene - predmenstrualne napetosti sindrom, kada je intenzitet glavobolje obično lošije. Dakle, vrlo često težini kliničke slike s HDN određuje ne samo glavobolje, ali komorbiditet sindromi. U imenovanju terapije treba uzeti u obzir različitost kliničkih simptoma.

GBN često javljaju u bolesnika s hipotalamusa sindromom, uvelike smanjiti njihovu kvalitetu života te su vodeće pritužbe kada traže liječničku pomoć. Učestalost glavobolje ne korreliruete radiološke znakove intrakranijskog tlaka ili prisutnost frontalnog hyperostosis, u svojoj patogenezi vodeći ulozi koju depresije, kao i kod bolesnika bez dokaza neuspjeha hipotalamo regiji.

Objektivni nalaz o neurološkim i paraclinical istraživanja su rijetki, pathognomonic za ovu vrstu GB simptoma ne može identificirati. U 50-75% bolesnika utvrđenim naponom i izražena osjetljivost perikranialnyh mišića, mišići vrata i gornjeg dijela tijela. HDN miofascijalni sindrom je često popraćeno sa stvaranjem okidač bodova koji određuje domaćim i iz boli.

vojnik Lysenko VI Tkachenko

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan