Grlobolja s disfagija. povijest

Video: Disfagija. Simtomy, simptomi i tretman metode

sadržaj

Video: disfagija. simtomy, simptomi i tretman metode
Povijest

Simptomi unosa hrane u jednjak
Simptomi hrane koje prolaze kroz jednjak
Ljenost
Mehanički ograničenje
Simptomi nisu indikativni jednjaka bolesti

povijest

jednjaka bolest daju karakteristične simptome, koji omogućuje liječniku da pravilno procijeniti bolesti i odrediti svoj položaj.

Detaljno ispitivanje pacijenta o tijeku bolesti, liječnik može otkriti jedan ili više simptoma češće, na temelju kojih bolesti može se pripisati jednom od dvije glavne vrste disfagija: kršenja unosa hrane ili transporta.

Daljnje usavršavanje dijagnoze postaje moguće prisutnosti simptoma karakterističnih za pojedine države.

Simptomi unosa hrane u jednjak

Dolazni poremećaj hranu iz usta u gornjem dijelu jednjaka može dovesti do baciti u nosnoj šupljini, ili usta, često su formirane prskanjem hranu iz usta.

Često postoji težnja da se gornji dio dušnik: Pacijent prigušnice, prskanje sline, kašalj. Može razviti aspiracija upalu pluća, koji su izravni uzrok traže liječničku pomoć. Kada je vrsta ždrijela disfagija je vjerojatnije usisavati tekućine nego krutu hranu.

Još jedan simptom poremećaja hranjenja može biti očito nemogućnost gutanja ili potreba za uloženog truda za uspjeh gutanja. U slučaju teških bolesnika ždrijela disfagija može nositi šalicu za pljuvanje slinu.

Bolest dovodi do smanjenja tjelesne težine i pothranjenost. U mnogim pacijentima, postoji primarna mozak ili neuromuskularnog patologija, ali njegova veza s disfagija nije uvijek otkrije na vrijeme. Bolesnici s organskim lezijama mozga ponekad ne uspijevaju pravilno odgovoriti na liječnički pitanja u zbirci povijesti, oni često traže liječničku pomoć samo zbog izrečene mršavljenja ili aspiracijske pneumonije, te u početku ni pacijent ni njegova obitelj nisu spomenuti problem u gutanju.

Simptomi hrane koje prolaze kroz jednjak

Jednjaka disfagija se promatra u promociji povrede progutao tekućine ili krute hrane kroz jednjak u želudac. Čin gutanja počinje normalno, ali ubrzo (2-5 e) bolus „zaglavi”, „stop”, „ne bi gdje želite” imati osjećaj „cola”. Tipično, bolesnici se žale na osjećaj punoće u grudima, nije praćena bolovima, osim u slučajevima difuznog jednjaka grč, gdje bol - vodeći simptom.

ljenost

Tipično, takve bolesti (tip akalazija) uzrok disfagik prilikom primitka krutih i tekućih namirnica. Bolesnici s ahalazija ne izzhogi- osjećaju, ali se izgovara i dugotrajno žgaravicu u sklerodermije. Kada poremećaja pokretljivosti često promatraju regurgitation.

Pacijenti naći svoje noćne odjeću ili posteljinu prljavu hranu, jeo je prije mnogo sati. Kada akalazije, disfagija postaje sve teže i može dovesti do aspiracije i smanjenje tjelesne težine. Kolike jednjaka, karakterističan za difuzne spizma jednjaka, može osjetiti kao jaki stiskanje pritiskom ili bol u prsima, nalik bol angine ili infarkta miokarda.

Lokalizacija, područje i trajanje jednjaka irradiiravaniya kolika je slična boli kardiovaskularnih podrijetla. Difuzna jednjaka grč je često povezana s hranom i pacijenti mogu izbjeći određene vrste hrane, što je izazvalo grč, kao što hladi piće ili gazirana pića. Još predisponirajući faktor također može biti stresno.

mehanički ograničenje

Povreda prohodnosti jednjaka suženje ili raka uzrokuje progresivnu disfagiju. U početku, pacijent je teško jesti meso, suhi kruh i jabuke, a zatim disfagija se javlja pri gutanju bilo čvrstu hranu. Za rak karakterizira relativno brze progresije simptoma (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci), dok benigni suženje može razviti tako polako da je pacijent teško sjetiti kada se prvi simptomi zabolevaviiya.

Za diferencijalnu dijagnozu vrlo je važno pitati pacijenta o žgaravice, kao što se često vidi u bolesnika s čirom na strikture. Povećana osjetljivost na kisele hrane i tekućine, poput citrusa soka ili rajčice, što je tipično za pacijente s peptički ezofagitis i obično bez malignosti.

Smanjenje tjelesne težine zabilježen je u progresivnom disfagija od dobroćudnih i zloćudnih porijekla, ali je bio izraženiji u bolesnika s rakom.

Ponavljajućih disfagiju kada prima samo krutu hranu pokazuje sluznice prstena u jednjak. Tipično, simptomi se javljaju pri gutanju meso, otuda i ime „odrezak sindrom”.

Pacijent ili pacijent žalio zapinjanja bolusa u području ispod procesu sabljast i pokušati riješiti opstrukcije: uspraviti, zabaciti glavu, ustati, piti vodu. Ako to ne pomogne, pacijent može ustati od stola, izazvati povraćanje, a zatim završiti obrok sigurno.

To može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, bez ikakvih manifestacija bolesti, kao iu ovom slučaju se simptomi pojavljuju sporadično, progresivni disfagija i gubitak težine zabilježen je u bolesnika s Schatzki prstenovi su iznimno rijetke. Kada su napadi postaju sve češći i ometaju normalan način života pacijenta, on ili ona ide k liječniku. Tipično, takve pacijente izvan izgleda dobro, ali često pate kantserofobiey. Disfagija zbog membrana se također pojavljuje u jednjak i povremeno se javlja samo pri gutanju krute hrane.

Ekzofagita za infekcije zbog kršenja sluznicu karakterizira bolno gutanje. Obično se bolest razvije vnezapno- bol pri gutanju krutu hranu je jača od one tekućine, ali gutanje uzrokuje takvu nelagodu da pacijent može odbiti progutati ništa.

To stanje čini jednjak posebno osjetljive na kiselo. Iako bolesnika koji su primali antibiotika širokog spektra, kandidamikoznomu skloni ezofagitis, disfagija ili iznenadne pojave odinofagija pacijenta primanje tetraciklina, može biti zbog ne ezofagitis i ezofagealni čir. To je izvijestio da je askorbinska kiselina također može uzrokovati izolirani čira jednjaka, što dovodi do disfagija i odinofagija.

U gotovo svim slučajevima, kao što je pronađena, bolesnici s jednjaka čireva lijekova uzeo tablete leže i teško ispire s vodom, što je rezultiralo usporiti prolaz iritantan tvari kroz jednjak i istezanje kontakt s sluzav.

Do tri obilježja (disfagija primajući tekućih ili krutih loše, ponavljane ili progresivne simptome i prisutnost „je li nedostatak žgaravice) često se može naći najvjerojatnije izazvati jednjaka disfagiju. Štoviše, u slučajevima kada je pacijent osvrće kašnjenja hranu duž prsne kosti, moguće je povezati te podatke s anatomskom proces lokalizacije.

Treba imati na umu da bilo kakvu štetu na jednjaku može zračiti na vratni trend, te se u takvim slučajevima, korelacija s mjesta opstrukcije ne može biti.

Sl. 55 je algoritam dijagnostičkih potrazi najvjerojatniji uzroka disfagija hrane na temelju povijesti podataka.

Sl. 55. Shema dijagnostički pristup za jednjaka disfagija.

Simptomi nisu indikativni jednjaka bolesti

Mnogi od simptoma bolesnika opisana kao otežano gutanje, koja nije povezana s jednjaka bolesti. Najčešći od njih je oteklina u grlu, čime se povećava gutanjem i poznat kao histeričan kvržicu.

Taj osjećaj je uvijek prisutna, pa to je lako da se razlikuje od slučajeva u kojima se simptomi manifestiraju samo pri gutanju ili nekoliko sekundi kasnije. Također je vjerojatno da je jednjak uzrokuje produženo osjećaj kvržicu u torakalne regije ili sabljast proces, ako ga ne prati disfagija. Pretjerano gorenja rijetko povezana s ezofago- ili gastrostasis i obično je manifestacija aerophagia.

Postoji niz drugih simptoma koji bolesnici imaju tendenciju da se odnose na gastrointestinalni trakt, ali koji nisu specifični i obično nemaju klinički značaj. To su povećana salivacija, spaljivanjem jezik, loš zadah i gorak okus u ustima.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan