Rizik od moždanog udara nakon ugradnje umjetnog kuka

Video: hip zamjena. Rehabilitacija nakon zamjene zgloba. liječenje zglobova

Europski istraživači su otkrili da pacijenti koji su bili podvrgnuti potpuna zamjena kuka, značajno povećava rizik od moždanog udara u sljedećih nekoliko tjedana nakon operacije.

Pacijenti koji su prošli taj postupak tijekom prva dva postoperativnih tjedna imali veći rizik od ishemijskog moždanog udara (HR 4,69; 95% CI 3,12-7,06) i hemoragijskog moždanog udara (HR 4,40; 95% CI 2,01-9,62), od onih pacijenata koji su učinio kuk ili koljeno joint.

To je zaključak Dr. Frank de BPE, zajedno s kolegama iz Instituta za Pharmaceutical Sciences Utrechtu (Nizozemska).

Nakon tog perioda, rizik od moždanog udara naglo smanjio, postaje usporediva s kontrolnom skupinom nakon 6-12 tjedana nakon operacije. To je bio objavili su znanstvenici u online časopisu American Heart Association. Znanstvenici tvrde da je u svjetlu ovih podataka, liječnici trebaju obratiti posebnu pozornost na rizik od moždanog udara u bolesnika podvrgnutih ukupno kuka zglobova, uglavnom u prvih 6-12 tjedana nakon zahvata.

Opće je poznato da se učestalost moždanog udara, jedan od najozbiljnijih komplikacija u ukupnim kuka bedreni zglobova, iznosi oko 0,6%. Međutim, nije prethodno provedena opsežna istraživanja na tu temu.

U ovoj studiji, Nizozemski znanstvenici retroaktivno pregledali podatke iz nacionalnih registara Danske na 66,583 bolesnika podvrgnutih operirani u razdoblju od 1998. do 2007. godine. Za svaki od njih je uzeo u obzir dob, spol, geografska područja - indeksi po kojima je svaki upravlja pacijent je u usporedbi s tri bolesnika podvrgnutih ne-kirurško liječenje (199.995 ljudi u usporednoj skupini). Prosječna dob pacijenata u obje skupine bio je 72 godina. Oko 36,9% pacijenata bile su žene.

U usporedbi s kontrolnom skupinom, pacijenti koji su bili podvrgnuti potpunoj zamjeni kuka imali veći rizik od ishemijskog moždanog udara - 26 naspram 5,6 slučajeva na 1000 osoba godišnje, kao i veći rizik od hemoragijskog moždanog udara - 6,7 vs 1,6 umrlih na 1000 stanovnika godišnje. Razlika je ostala značajna u roku od 2 tjedna nakon operacije.

Nekoliko mjesta ostala rizik ishemijskog moždanog udara (HR 2,12, 95% CI 1.53 do 2,93), a hemoragijski moždani udar (HR 2,16, 95% CI 1.14 do 4.06) između 2 i 6 tjedana nakon operacije. Nakon toga, između 6 i 12 tjedana nakon endoproteze u upravljani bolesnika ostala je povećan rizik od hemoragijski moždani udar (HR 2,17, 95% CI 1.32 do 3.57). Nakon 12 tjedana na vjerojatnost ishemijski i hemorhagijski udar, postaje isti u obje skupine.

Imenovanje antitromboznom terapije nakon ispuštanja smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara u prvih 6 tjedana postoperativnih, u usporedbi s grupom koja nije bila upotrijebljena antitrombocitna lijekova. No, znanstvenici kažu da je očiti zaštitni učinak treba tumačiti s oprezom zbog nedostatka informacija u ovom studijom za vrijeme boravka u bolnici.

Znanstvenici vjeruju da je mehanizam udara u postoperativnom razdoblju nakon endoproteze je prije svega povezana s prokrvljenosti mozga i formiranje embolije. Hipotenzija tijekom operacije može izazvati moždani prokrvljenosti i smanjen protok krvi mogu usporiti ispiranje embolijske materijala od cerebralne krvne žile. Osim toga, prema znanstvenicima, povećana učestalost moždanog udara može biti povezana s aritmijama tijekom operacije i anestezije nuspojave.

Znanstvenici priznaju da je studija bila ograničena zbog nedostatka informacija o Body Mass Index (BMI) i trombocitne terapije za vrijeme boravka u bolnici. Konačno, ova studija je bila ograničena na poslovanje ukupne kuka kuka, a ne uzeti u obzir rizik od moždanog udara nakon druge operacije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan