Transplantacija matičnih stanica u krvi u aplastične anemije

Video: Potpuno ozdravio od aplastične anemije

Klinički pokušaji transplantacije koštane srži krvne bolesti započela je u 1970. Nakon uništenja koštane srži kemoterapijom i zračenjem ili bolesnika kojima je primijenjen prethodno opskrbljena vlastite stanice koštane srži (autpotransplantatsiya) ili stanice koštane srži donatora (alografta).

Video: U Kazahstanu, nema donator koštane srži

kao identične HLA antigena braća i sestre mogu podići samo 25% slučajeva, potrebno je koristiti hematopoetskih matičnih stanica iz drugih izvora: koštane srži nespojive donatorima (rodbinu i strancima), krvi pupčane vrpce i periferne venske krvi (autologna i alogeniču transplantaciji, vezane i nevezane). Ovaj postupak se zove hematopoetskih transplantaciju matičnih stanica (TKSK), a ne treba miješati sa sumnjivim metodom transplantacije matičnih stanica embrija.

Transplantacija matičnih stanica u krvi - metoda izbora za stečene i nasljedne benigni (aplastične anemije i Fanconijevu anemiju) i maligne (kronične mijeloidne leukemije) bolesti krvi, kao i drugih malignih procesa koji nisu prikladna za konvencionalnu terapiju. TKSK - to je i genska terapija, jer omogućuje zamjenu nestale ili defektnog gena u stanicama pacijenta normalnim genom. Ispitivanje djece koja su na takav postupak, kao i praćenja prema njima, zahtijeva uključivanje pedijatra.

aplastična anemija, bolesti nepoznate etiologije, naznačen time, pancitopenija i koštane srži hipoplazije. Djeca s teškim aplastične anemije (trombocita manji od 20.000 / J..ll, neutrofili < 500/мкл и ретикулоцитов < 1 %) часто погибают от инфекций или кровотечений еще в первое полугодие жизни. Дисфункция костного мозга может быть результатом наследственных синдромов (например, анемии Фанкони или пароксизмальной ночной гемоглобинурии), аутоиммунных заболеваний или нарушения продукции цитокинов.

Ponekad se razvija za trovanja kemikalijama (Na primjer, benzin ili kloramfenikol) i hepatitis "nije A, B nije, a ne C". Transfuzija treba izbjegavati ako je moguće, jer osjetljivosti za njegove komponente povećava rizik od odbacivanja transplantata tijekom naknadnog TKSK da za pacijente s HLA-identičnog srodnika, je najučinkovitije liječenje. Prema Međunarodnom registru, 2-godišnje stope preživljavanja nakon transplantacije tog je 69%.

po istraživački tim iz Seattlea (USA), nakon TKSK s HLA-identičan braće i sestara 15 godina opstanak do 6 godina (n = 12), dosegla 100%, dok su pacijenti dobi 6-19 godina (n = 63) - 78%.

Učestalost odbijanja presađivanje u bolesnika s aplastične anemije je veća nego u ostalim slučajevima, ali može znatno smanjiti ako prije transplantacije koristiti ne samo Ciklo-fosfamida ali antilymphocytic imunoglobulina. Ovaj režim preparativna poboljšane 3 godine preživljavanje do 92% i / Kada povezana transplantaciju koja sadrži daljnje zračenja i / ili kemoterapije, 5-godišnje preživljenje iznosi 69%.
Međutim, imunosupresivna terapija ispunjen s povećanjem stope raka, posebice u bolesnika s Fanconi anemije.