Desenzibilizacija za alergije. Indikacije i kontraindikacije

desenzitizacija

desenzitizacija To dovodi do međusobne promjene u sadržaju IgE specifičan za IgE i IgG antitijela u krvi. Nakon prvog davanja alergena specifičnih IgE koncentracije u serumu poraste, a za vrijeme liječenja postepeno pada ispod izvornu razinu. I smanjuje stupanj normalnog sezonskog povećanja koncentracije IgE. Simptomi nestaju pred smanjenje razine imunoglobulina. Razina alergena specifičnog IgG u takvu terapiju, nasuprot tome, povećava.

ovi antitijela IgG blokiranje poziva, kao i interakcije s alergenom, oni ometaju njegovo vezanje na specifične IgE. Nakon desensitization osjetljivost na otrova kukaca u senzibiliziranih osoba Z paralelno smanjiti određene razine IgG. Većina studija s druge alergene je također bila povezana povećanje specifične razine IgG i izvlačenje kliničkih simptoma, iako je potonji ponekad se promatra bez povećanja specifične razine IgG, i obratno, povećava razinu simptoma uporan.

video: "Lijekovi - upute za uporabu", Real liječnici

Dakle, smanjenje specifični IgE i poticanje specifičnog IgG proizvodnje ukazuju na promjene u imunološkom odgovoru na alergene, ali oni nisu jedini razlog za povoljan učinak desenzibilizaciju.

u desenzitizacija i mijenja sastav stanica imunološkog odgovora. U ciljnim tkivima smanjuje ne samo broj mastocita i bazofila, ali i njihove reakcije (oslobađanje upalnih medijatora) na alergene. A zatim i drugi dovodi do smanjenja upalnih infiltrata i naknadno inhibiranje alergijskih reakcija kasne faze. Povećava aktivnost T-potiskivača. T stanice počinju proizvoditi manje IL-4 i IFN-y više, IL-2 i IL-12. Smanjena proizvodnja i histamin ispuštanje čimbenici raznih drugih stanica - limfocite, makrofage, alveolarne trombocitima i vaskularnom endotelu.

Video: O. Gureeva - Hirudotherapy. Indikacije i kontraindikacije

Indikacije i kontraindikacije za desensebilizatsii alergije

metoda desenzibilizacija djelotvoran sa ili sezonskog alergijskog rinokonjuktivitis, egzogeni astma i preosjetljivost na otrovi insekata. Kada nije dokazano atopijskog dermatitisa, alergije na hranu, alergija lateks i akutna ili kronična urtikarija učinkovitost ove metode, u takvim slučajevima, desenzibilizacija se ne provodi. Unaprijed preko kožnih testova ili in vitro određivanje razine specifičnih IgE mora osigurati osjetljivosti pacijenta na to alergen.

Klinički značaj alergeni mora biti potvrđena od strane povijesti - pojavom simptoma u kontaktu s poznatim alergenima ili slučajnu vremenu pojave simptoma s izloženosti za koje se sumnja alergene (npr pojava simptoma alergijskog rinitisa ili konjunktivitisa u kasno ljeto i jesen u djeteta s jako pozitivnim kožnim testom na ambroziju pelud). Provođenje skupo, dugotrajan i nesiguran desensibilizatsionnoy imunoterapija može opravdati samo trajanju i težini alergijske bolesti. Prije svega, pobrinite nedjelotvornost konvencionalnih alata i metoda (uključujući i eliminaciji alergena).

uz povećan osjetljivost na alergene sezonskih bolesnika prije naravno desenzibilizacija uočeno je nekoliko sezona. Izuzetak je napravljen samo za bolesnike s vrlo teškim simptomima ili nuspojava konvencionalnih terapija. Na primjer, dijete s anafilaktičke reakcije na insekt ugriz desenzibilizacija odgovarajućim alergenom početi odmah nakon dijagnoze.

trebati desenzitizacija Također to ovisi o kvaliteti pacijenta pokazatelja života, kao što su broj propuštenih školskih sati ili posjeta liječniku, dobi pacijenta, i tako dalje. n. Osim uboda insekata, postoji vrlo malo podataka o učinkovitosti imunoterapije alergijskih bolesti u djece mlađe od 5 godina. Trenutno, desenzibilizacija nije pokazala da djeca ove dobi, zbog povećanog rizika od sustavnih anafilaktičke reakcije, koje liječenje u ovoj dobnoj skupini zahtijeva posebnu stručnost. Osim toga, djeca nisu u stanju jasno reći liječniku o uzroku simptomov- oni mogu razviti emocionalni stres zbog čestih injekcije.

Jednako su važne i financijski razmatranja, pacijentova spremnost na poštivanje česte injekcije za nekoliko godina, a uvjete za desenzibilizaciju.

desenzitizacija kontraindicirana u djece koja su primala b-blokatore, kao i, u nekim autoimunim bolestima, alergijska bronhopulmonarna aspergiloza, vanjska alergijska pneumonitis, ozbiljne mentalne bolesti i stanja koja povećavaju osjetljivost na alergene. Kontraindikacije na vrhu ili povećanim dozama alergena za desenzibilizaciju vrijeme ovog tretmana je beremennnosti iako Uobičajena doza održavanja može dalje se primjenjuje. Desenzibilizacija je kontraindiciran u nestabilnom bronhijalne astme, budući da su ti pacijenti imaju povećan rizik od fatalnog anafilaktičkog šoka.

imunoterapija alergen ne koristi u alergijske bronhopulmonalne aspergilozom ili vanjsko alergijske pneumonitis, jer njegova djelotvornost u tim bolestima nikada nije bio u stanju pokazati. Djeca primaju B-blokatori, prije desenzibilizacije treba prenijeti na druge lijekove, jer B-blokatori poboljšati alergijske reakcije i smanjiti učinkovitost konvencionalnih terapija. Uvođenje alergena u autoimune bolesti ne preporučuje, jer može se neočekivano potiču imunološki sustav i dovesti do pogoršanja patoloških procesa.

Video: brahiterapije - indikacije i kontraindikacije za brahiterapije