Fiziologija bubrega. Regulacija ravnoteže tekućine i elektrolita

Video: Patofiziologija metabolizam ugljikohidrata (predavanje) T.N.Alhendi 3/4 dio

bubrezi igrati vodeću ulogu u uklanjanju metaboličkih proizvoda, u kojem je tijelo više ne treba. Takvi proizvodi slijedeće metabolite: urea (izmjenjivača aminokiselina), kreatinin (izvor - kreatin mišićno tkivo), mokraćna kiselina (izvor - nukleinska kiselina), konačne produkte razgradnje hemoglobina (npr bilirubin) i razne proizvode metabolizam hormona. Te tvari moraju izlučiti odmah nakon njihovog oblikovanja. Bubrezi također proizlaze najviše toksina i drugih stranih tvari, koje su ili nastaju u tijelu, ili pasti u nju kroz probavni trakt (npr pesticidi, lijekovi, dodaci prehrani).

Regulacija ravnoteže tekućine i elektrolita. Za održavanje homeostaze puštanje vode i elektrolita mora biti jednak njihovu potvrdu. Ako je protok prijeđe iznos raspodjele tvari u tijelu će se povećati. Ako je tvar dolazi manje od proizvodnje, iznos je smanjen.

Protok vode i mnogih elektrolita To uglavnom je određena pojedinačnim karakteristikama piti i jesti temu. Bubrezi rezultirati stopom eliminacije odgovara brzinu različitih tvari u organizam. Slika prikazuje bubrega odgovor na deseterostruko povećanje natrija oštrim prihoda od niske od 30 meq / dan do najviše vrijednosti od 300 meq / dan. U roku od 2-3 dana nakon povećanja njegove izlučivanje natrija unos bubrega povećava do 300 mmol / dan. Dakle, između dolaska i izlučivanje natrija ravnoteže je ponovno uspostavljena. Međutim, za vrijeme se promatra 2-3 dana prilagodba visokim natrij potrošnje blago nakupljanje tome, što dovodi do malog povećanja volumena izvanstanične tekućine, aktivira hormonalne reakcije i druge kompenzacijske odgovore, obavještavajući potrebu da se povuče bubrega natrija.

Mogućnost mijenjanja bubrežno natrij izlučivanje velike. Eksperiment pokazuje da mnogi pojedinci njegova opskrba može biti povećana na 1500 mekv / dan (10 puta veća od normalne) ili smanjen na 10 meq / dan (manje od jedne desetine normalno). Volumen izvanstanične tekućine ili Na + iona u koncentraciji plazmi malo mijenja. To je također točno za većinu vode i elektrolita, kao što su kloridi, kalij, kalcij, magnezij i protona, fosfatnih iona. U sljedećim poglavljima ćemo se osvrnuti na određene mehanizme koji omogućuju bubrezi vježbe uistinu nevjerojatna sposobnost za održavanje homeostaze.

Regulacija krvnog tlaka. Bubreg igra ključnu ulogu u dugoročnoj regulaciji krvnog tlaka vrši se promjenom raspodjele natrija i vode. Bubrezi također doprinose u regulaciji krvnog tlaka brzo izlučuju faktore ili tvari koje utječu na plovila, kao što su renin, što je rezultiralo stvaranjem angiotenzina II.

Video: Škola zdravog razuma

Regulacija ravnoteže kiseline i baze. Izolacija kisele hrane i regulacija bubrega sabirni spremnik tekući mediji zajedno s dišnog sustava koji su uključeni u regulaciju kiseline bazne ravnoteže. Bubrezi su jedini organi luče određene vrste kiselina kao što su sumporna i fosforna, nastale kao rezultat metabolizma proteina.

Regulacija formiranje crvenih krvnih stanica. Bubrezi proizvode eritropoetin koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica. Jedan od glavnih motiva generirati eritropoetin hipoksije. Gotovo svi luče eritropoetin u krvi pada na dionici bubrega, tako da ljudi s teškim uroloških bolesti ili bubrega ukloniti i prolazi postupak hemodijalize, kao rezultat nedostatka eritropoetina razviti tešku anemiju.

Video: Hipertenzija i hyperhydration

Sudjelovanje u formiranju vitamina D3. Bubrega sintetizira aktivni oblik vitamina D: 1,25-dihidroksi vitamin D3 (kalcitrol). To je formirana hidroksilacije vitamina molekule u prvom položaju. Kalcitriol je potreban za depozit kalcija u kostima procesa i njegovu ponovnu apsorpciju u probavnom traktu. Kalcitriol igra važnu ulogu u regulaciji kalcija i fosfata.

Sinteza glukoze. Dugoročno apstinencija od hrane bubrega proizvodnju glukoze iz aminokiselina i ostalih tvari. Ovaj proces se odnosi na glukoneogenezu. S produženim mogućnost post bubrega za proizvodnju glukoze konkurira jetre.

Kronične bolesti bubrega ove homeostatske funkcije povrijeđene, tako brzo nastati teške povrede volumena i sastava tjelesnih tekućina. U krajnji stadij zatajenja bubrega kalija kiselina tekućina i drugih tvari akumuliraju u velikim količinama u tijelu za nekoliko dana, dok je dijalizom barem djelomično biti obnovljena tekućina i ravnoteže elektrolita.