Ako bol u trbuhu kod proljeva

Video: Upalna bolest crijeva

sadržaj

Video: upalna bolest crijeva
Pozadina i patofiziologija
Povećanje potrošnje ili lučenja tekućine
Smanji unos tekućine
Apsorpcije tekućine u debelom crijevu

Pozadina i Patofiziologija

Izolacija patološki obilan vodenasta stolica nazivaju proljev.

Inače, crijeva dnevno prima oko 9 litara.

Tipično, hrana dolazi ne više od 2 litre, preostala tekućina se tajne žlijezde slinovnice, želuca, žučnog sustava izlučivanja, gušterača i tankom crijevu.

Oko 8 litara tekućine apsorbira u tankom crijevu, a ostatak (0,5 do 1,5 litara) kroz ileocekalnom preklop propušta u debelo crijevo, koje je također apsorbira, osim 100 g koji su izlučene u izmetu.

S povećanjem unos tekućine ili crijeva izlučivanje prilagodljiv za povećanjem apsorpcije visoka opterećenja. Kada je prijem ili izlučivanje tekućine prelazi normalnu crijevnu apsorpciju sposobnosti, kao i javlja malapsorpcijom proljev.

Povećanje potrošnje ili lučenja tekućine

Proljev zbog pretjeranog unosa tekućine je rijetka, iako su opisani slučajevi se javlja kod ljudi pili jednom velikom količinom vode, ili neumjerenu potrošnju piva. Slučajevi proljev povezan s prekomjernim lučenjem žlijezda slinovnica, gušterače ili žučnih izlučivanja sustav nije opisan, očito zbog činjenice da je tanko crijevo može lako nositi s viškom tekućine sekretorna podrijetla.

Zollinger-u pratnji abnormalno visok izlučivanje želučanog soka i proljev, ali proljev u tih bolesnika može se objasniti djelovanjem kiseline radije probavu i prijevoza sadržaja u tankom crijevu od prekomjerne želučane sekrecije. Dakle, izvor prekomjerne sekrecija koja može uzrokovati proljev, gotovo uvijek tanka i debelo crijevo.

U tankom crijevu, prekomjerno izlučivanje može se promatrati u tumorima izlučuju polipeptid hormona tako vazoaktivnog crijevnog polipeptida, kao rezultat infekcije s uzročnicima tipa Escherichia coli, Staphylococcus, Vibrio i eventualno drugih- blizu i to u vezi s laksativi iritiraju.

Prekomjerno izlučivanje u debelom crijevu najčešće objašnjava malapsorpcije u tanko crijevo, ili dugolančanih masnih kiselina ili žučnim kiselinama. Debelo bakterije čine ove tvari secretogenic.

Smanji unos tekućine

Većina tekućine i elektrolita u crijevu se apsorbira samo u procesu resorpcije otopljene tvari, na primjer, šećere i aminokiseline. Prema tome, bilo koji postupak ometanja apsorpcije otopljenih tvari u tankom crijevu, sprječava apsorpciju tekućine i elektrolita.

Takve bolesti uključuju kronične insuficijencije od nedostataka i gušterača usisne (npr celijakija ili sprue) i eventualno crijeva ljenost uzrokuje prebrzog sadržaj prolaza na tankom kishechniku- zbog nedovoljne kontakt s epitela poremećenog uzimanja hrane.

U bilo kojem od ovih bolesti neapsorbiranog otopljene tvari kroz svoj osmotski djelovanje usporenog tekućine u lumenu crijeva. nedostaci usisavanje tekućine i elektrolita bez povrede topljive tvari primjer apsorpcija može poslužiti kao urođeni hloridoreya, pri čemu se, očito, postoji patologija izmjenjivača klorid-bikarbonata u distalnog ileuma vrlo rijetko.

apsorpcije tekućine u debelom crijevu

Sposobnost debelog crijeva sisati tvar dolazi iz ileuma, uvelike premašuje normalnu zahtjev. Dakle, debelo crijevo može sisati 4-7 litara na dan plazma ekspandera uvedenog u slijepom crijevu s konstantnom brzinom.

Colon u stanju reciklirati ostatke hrane tvari, koji obuhvaća 40-60 g uglevodov- ali veću dozu ugljikohidrata uzrokuje svoje stolice ili proljeva. Anaerobne bakterije pretvoriti ugljikohidrata u hlapljivih masnih kiselina, uglavnom su octena, propionska i maslačna.

Te tvari se lako apsorbira epitela kolona te sniženjem apsorpcije osmolarnost sadržaj povećava vode. Lakoća s kojom je raspuštanje ugljikohidrata, objašnjava zašto mnogi pacijenti s nedostatkom laktaze može piti mlijeko bez razvija proljev, kao i zašto bolesnici s aktivnom bolesti celijakije ne uvijek žale proljev.

Logično je pretpostaviti da proljev razvija samo u onim slučajevima kada se debelo crijevo ne može nositi s količinom tekućine dolazi iz ileuma.

Ova patologija zabilježen je u dva slučaja:
1) kada je broj ili sastav sadržaja ileuma od normalne kolona apsorpcije sposobnosti;
2) na disfunkcijom ili bolestima uznemireni kolona apsorpcije sadržaja uvedene u njemu (Sl. 52).

Sl. 52. Pogonski raspodjelu tekućine u crijeva u normalnim s višak tekućine ulaska u debelo crijevo i malapsorpcije.

Među čimbenicima ometaju normalan apsorpciju tvari u debelom crijevu, tankom dolazi, treba spomenuti:
1) bolesti ili oštećenja epitela debelog crijeva, kao što je ulcerativni kolitis;
2) povrede motiliteta debelog crijeva, što uzrokuje brzo također prolaz sadržaja, čime se smanjuje vrijeme potrebno za fermentaciju i apsorpcije;
3) lučenjem u kolonu;
4) Nedostatak bakterija uzrokuje polagano enzimatsku konverziju ugljikohidrata u hlapljivih masnih kiselina i nanošenje sekundarnog fluida usisni povrede.

Redukcija crijevne mikroflore zbog proljeva nakon uzimanja antibiotika širokog spektra. Povreda tankog crijeva i masti apsorpciju žučnih kiselina može također inhibirati apsorpciju tekućine u debelom crijevu, od bakterije nastanjuju debelo crijevo, masti i prevesti u žučne kiseline u proizvodima koji purgativ i pojačavaju sekreciju ili debelog crijeva.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan