Renin hipertenzije. Miješani oblici hipertenzije

Video: Tai Chi 24 forma od Olga Gomon. lekcija 5

Često neki dijelovi jednog ili oba bubrega su Patološke promjene i isheminizirovannymi, dok su ostali dijelovi bubrega su normalne. Ako se to dogodi, hipertenzija u razvoju, mehanizam koji je sličan Goldblatt hipertenzije (sindrom „dva bubrega”).

Video: Qigong "Stolbovoye stoji" / Zhang Chuang / unutarnji rad s dr Butrimova

Djelomično isheminizirovannaya bubrežno tkivo Izlučuje renina, što zauzvrat potiče stvaranje angiotenzina II, tako da je ostatak tkiva bubrega intenzivno reabsorbs soli i vode. U tom smislu, jedan od najčešćih uzroka zatajenja hipertenzije, osobito u starijih ljudi, dio je nenormalan bubrežne ishemije.

hipertenzija u gornjem dijelu tijela uzrokovane aorte coarctation. Jedno dijete od nekoliko tisuća rađa s abnormalnim suženja aorte, koja se nalazi ispod točke podrijetla arterija ide u glavu i gornji udovi, ali iznad točke podrijetla renalnih arterija. Ova patologija je poznat kao coarctation aorte. Ako se to dogodi, protok krvi u donjem dijelu tijela pomoću brojnih malih kolateralnih krvnih žila.

Instrumenti osiguranja povezivanje aortalni dio koji prekriva temeljni dio i imaju visoku vaskularni otpor, tako da je krvni tlak u gornji dio tijela može biti 40-50% više nego na dnu. Mehanizam za razvoj hipertenzije koarktacija aorte isti kao i onaj od Goldblatt hipertenzije ( „jedan bubreg” sindrom). Ako sužene aorte dio nalazi iznad točke podrijetla renalnih arterija, tlak u krvnim žilama oba bubrega u početku pada, što uzrokuje povećanu sekreciju renina.

To stvara velike količina angiotenzina i aldosterona, na taj način razvoj hipertenzije u gornji dio torza. Krvni tlak u donjem dijelu aorte na razini renalnih arterija postaje normalno, ali to je s obzirom na stalni porast tlaka u gornjem dijelu aorte. Budući da bubrezi nisu više pate u ovim uvjetima iz ishemije, lučenje renina, kao i stvaranje angiotenzina i povratka aldosterona na normalnu razinu. Dakle, s coarctation od aorte krvnog tlaka u donjem dijelu tijela postavljena na normalnoj razini, dok je u gornjem dijelu tijela je mnogo veća od normalne.

Autoregulacija ulogu u razvoju hipertenzije, uzrokovane aorte coarctation. Značajka hipertenzije uzrokovane aorte coarctation je da protok krvi u gornji udovi ostaje normalan, unatoč visokim krvnim tlakom. U donjim ekstremitetima, gdje se tlak ne povećava, protok krvi, kao i obično. Kao što se može, ako je pritisak u gornjem dijelu tijela po 40-60% veći od tlaka u donjem dijelu debla? To nije razlika između humoralnog vazokonstriktor, dostupan u krvi tih krvnih žila područja, budući da je jedan te isti krv teče kroz krvotok gornji i donji dio.

Također nema razlike i za neuronske regulaciju krvnih žila, jer inervacija krvnih žila u obje regije je isti. Jedini odgovor na to pitanje leži u činjenici da su dugoročni mehanizmi autoregulacije? ta kontrola protoka lokalna krvi, gotovo u potpunosti offset 100 posto razlike u razini tlaka. Na području visokim i niskim tlakom lokalni protok krvi regulirana u skladu s metaboličkim potrebama tkiva, nego ovisno o krvnom tlaku. Ovaj primjer pokazuje još jednom koliko je savršena je mehanizam dugoročnog autoregulacije protoka lokalne krvi.