Simptomatsko arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je uvijek sekundarni države.

Razvoj mehanizma. Simptomatično hipertenzija prvo razvijaju ovisi o osnovne bolesti. U budućnosti, oštećenja ciljnih organa je sličan hipertenzije.

klasifikacija.

Sekundarna arterijska hipertenzija može biti:

• renovaskularnu izazvana oštećenja velikih krvnih žila;
• povezane s bolesti bubrega, kao što su Diffuse glomerulonefritis, amiloidoze;
• povezana s endokrinih poremećaja, kao što feokromocitom (tumor srži nadbubrežne žlijezde), CT-ov sindrom (primarni hiperaldosteronizma) Itsenko - Cushingov sindrom, akromegalija, tirotoksikoza,
• u vezi s povredom zbog hemodinamske insuficijencija aorte ventila punom dna predser AV blokada, aneurizme, aorte coarctation, ateroskleroze, panarteriitom aorte i njezinih grana, aneurizme insuficijencija zaliska, eritem;
• u vezi s CNS zbog trauma glave, sindrom, hipotalamusa diencephalic sindrom, tip hipertenzije NDC, tumora, encefalitis,
• zbog trovanja soli teških metala (kontraceptiva, kortikosteroida, mineralokortikoidnog);
• od neodređenog porijekla.

dokazi. Renovaskularnu hipertenziju maligni u prirodi. Početak njegovog razvoja rano, najviše izražen kod dobi od 30 godina. Druga mogućnost je da se početi nakon dobi od 50 godina, ali je brzo napredovanje bolesti. Primjećuje buke u kružni regiji.
U primarnoj hiperaldosteronizma, ili CT sindrom označen prekomjerna aldosterona, luče stanice glomerularnom sloju kore nadbubrežne žlijezde. Tu su manifestacije hipertenzije na niže razine kalija u krvi za dugotrajno liječenje s diureticima, bol u mišićima, grčevi i slabost mišića. Postoji svibanj biti povećanje volumena urina, žeđ. Ponekad razviti metabolički alkalosis, smanjena tolerancija glukoze, bolest policističnih bubrega.
Feokromocitoma predstavlja jedan vrlo benigni tumori adrenalne medule, proizvodnju norepinefrina. Manifestirati hipertenzije ili trajno krizovoe znak napada glavobolje, lupanje srca, znojenje, gubitak težine. Pojavljuju ortostatsku hipotenziju, poremećaj tolerancije glukoze. Kada je dijagnostički test za drugu fazu, a kateholamina u krvi i urina. Zanimljivo je da se poveća njihova razina.
Koarktacije aorte je kongenitalna suženje aorte. Ograničenje može biti uzak ili produžen. Krvni tlak je na ruku je veća od noge. Obilježen tremor u jamu ureza prsne kosti. Duž lijeve strane torakalne kralježnice određuje se sistolički šum. Bedreni puls je odsutan.

Modul} {direkt4

dijagnostika. Ispitivanje bolesnika s hipertenzijom treba provoditi u dvije faze. U prvoj fazi je obvezno studija, druga faza istraživanja provodi na temelju.

Kada se veže za učenje (faza 1) studija:

Video: Hipertenzija - simptomatska hipertenzija

• pritužbe, povijest bolesti;
• krvnog tlaka u rukama;
• stanje srca i velikih krvnih žila;
• rezultati EKG istraživanja;
• Ultrazvučno ispitivanje bubrega;
• Rezultati opće analize krvi i mokraće.

Faza istraživanja II izvodi na iskazu

• EKG, ehokardiografija;
• Doppler ultrazvuk i bubrega, karotidnih arterija i drugih,
• ultrazvukom nadbubrežne žlijezde;
• X-zrake, lubanje i lubanje rheography Sella;
• kompjutorizirana tomografija, nuklearna magnetska rezonancija lubanje;
• angiografija;
• urin (uzorak Zimnitsky, nechyporenko, Addis - Kakovskogo, određivanje proteina u urinu, oksalati, kateholamini, 17-ketosteroida, 17-hidroksi-kortikosteroidi.

Dostupno pheochromocytoma uvijek treba vizualizirati. Za obavljanje ovog kompjuterizirana tomografija, nuklearna magnetska rezonancija, scintigrafiju s radioaktivnim jodom, selektivna angiografija.
Specifična manifestacije koarktacije u dijagnostičkom radiološke studije su promjene u obliku nepravilnosti rubova ruba deformacije luka aorte. Kada aortography otkriti suženje.

liječenje. Kada parenhima bubrežne bolesti u liječenju hipertenzije koristi petlji diuretici, antagonisti kalcija, adrenoblokatory. Neliječena osnovne bolesti.
Renovaskularna hipertenzija nije tretirana s antihipertenzivnim sredstvima. Nakon dodjeljivanja ACE inhibitori značajno čak oštećenja bubrežne funkcije. U liječenju pomoću propronalol, 0,04 mg 3 puta dnevno. kirurško liječenje se koriste za obnovu bubrežnog krvotoka.

Jetra i pluća odrasle osobe bogato opskrbljuje krvlju. Depoziti jetre 0,6 litara krvi i krvnih žila u plućima koje sadrži 0,5 do 1,2l.

U primarnoj hiperaldosteronizma bilateralnom hiperplazija glomerularne sloja kore nadbubrežne žlijezde propisati diuretik lijekova: spironolakton amilorid, triamteren. Nadbubrežne adenom Kada se izvodi operacija.
Feohromotsitome eliminirati korištenje hipertenzivna kriza fentalamin tropafen ili intravenozno. Uklanjanje tumora operacijom izvodi. Ako je nemoguće kirurška dodijeljena adrenoblokatorov kontinuirana primjena kao inhibitora sinteze kateholamina (-metiltirozin).
Kirurško liječenje se provodi uz coarctation aorte.