Patogeneza kronične insuficijencije bubrega. Začarani krug zatajenja bubrega

U mnogim slučajevima, promjene izvorno pojavila u bubrezima

Istraživanja na laboratorijskim životinjama su pokazali da je kirurško odstranjivanje velikih dijelova bubrega u početku uzrokuje adaptivne promjene u preostalih nefrona, što je dovelo do povećanog dotoka krvi u bubrege, GFR povećava i popraćeno povećanjem lučenja mokraće preostalih nefrona.

Točni mehanizmi, kojom te promjene dogoditi, nije u potpunosti razjašnjen. To uključuje hipertrofiju (rast raznih struktura u preostalih nefrona) i funkcionalne promjene koje zbog vaskularnog otpora i smanjuje tubula reapsorpcije.

ovi adaptacijske promjene omogućiti pacijentima razlikovati normalnu količinu vode i otopljene tvari, čak i kada je masa bubrežno tkivo je 20-25% od normale. Ipak, za nekoliko godina, funkcionalne promjene u bubregu može dovesti do daljnjeg oštećenja preostalih nefrona, osobito u području glomerula.

razlog ova dodatna šteta nije poznat, ali neki istraživači vjeruju da to može biti djelomično odgovoran za visok pritisak ili rastežete od preostalih zidova glomerula, što rezultira funkcionalno vazodilataciju ili povećanje krvnog tlaka.

Povećanje konstantni tlak, istezanje zidova malih arterija u glomerulama i može nanijeti kaljenje krvnih žila (zamjena normalnog vezivnog tkiva). Sklerotične mijenja se razvili kao posljedica može dovesti do poništenja glomerularne vrijeme, promicanje daljnje pogoršanje bubrežne funkcije i nove adaptivne promjene u preostalih nefrona.

Ove promjene dovode do zaobilaženje začarani krug, što neminovno završava krajnjim stadijem kroničnog otkazivanja bubrega. Jedini način da se objektivno usporavanje njegove gubitak bubrežne funkcije, je smanjen krv i hidrostatskog tlaka u glomeruli, posebno ako se koristi za tu svrhu lijekove kao što su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima pričanje i antagonista angiotenzina II.

Video: Zatajenje bubrega u mačkom simptoma. Savjet veterinar

U početku 80-ih godina XX stoljeća, glavni razlog Ova bolest se smatra različite oblike glomerulonefritisa. Nedavno je jedan od vodećih uzroka bolesti igraju važnu ulogu dijabetesa i hipertenzije, što čini oko 70% svih slučajeva kroničnog zatajenja bubrega.

pretežak (Debljina) je najvažniji faktor rizika za dvije bolesti - dijabetesa i hipertenzije, što dovodi do zadnjeg stupnja bubrežne bubrega. U našem članku o dijabetesa raspravlja kraju dijabetesa tipa II zbog pretilosti: Oko 90% svih slučajeva dijabetesa javljaju kod ljudi koji su pretili.

Video: bubrežna insuficijencija - simptomi, uzroci i liječenje

Sa svojim povećanjem svezati i osnovni uzrok hipertenzije, dodjeljivanje značajno faktor uloga pretilosti (65-75%) u riziku od bolesti u odrasloj razvoju. Faktor prekomjerne tjelesne težine, uz disfunkcije bubrega povezane s dijabetesom i hipertenzije, može osigurati dodatne ili B nergicheskoe inhibicijom aktivnosti bubrega kod pacijenata na pozadini već postojeće bolesti bubrega.