Ventrikularna fibrilacija. Fenomen ponovnog ulaska kao uzrok srčanog atrija

Najozbiljnije kršenje rada srca je ventrikularna fibrilacija. Ako to traje duže od 1-3 minuta, a zatim je smrt neizbježna. Uzrok ventrikularne fibrilacije su srčani impulsi koji se javljaju tijekom ventrikularne mišićne mase, što uzrokuje pobuđivanje u jednom dijelu miokarda, a zatim u drugu, treću, itd - a rezultat se vraća na izvornu stranicu, ponovno podižući ga. Dakle, impulsi nasumično prometovati, podizanje dijela srčanog mišića iznova i iznova.

stvorio puno mala žarišta u miokardu, koje su smanjene, dok su mnogi drugi mali žarišta su u stanju opuštenosti. Koordinirana, sinkronizirani kontrakcija kardiomiocitima, tako da je potrebno za normalno crpne funkcije srca, postaje nemoguće. Unatoč kontinuiranom cirkulaciju pobude u miokardu, klijetke ne povećati i smanjiti volumen, te su u stanju djelomične rezova, gube sposobnost da pumpa krv u arterije. U roku od 4-5 sekundi nakon početka atrijske fibrilacije osoba izgubi svijest, a samo nekoliko minuta u tijelu počinje nepovratno staničnu smrt.

izbijanje ventrikularna fibrilacija može izazvati niz čimbenika. Otkucaji srca mogu biti sasvim normalno, i nakon nekoliko trenutaka klijetke srca su u stanju atrija. Čimbenici koji su vjerojatnije izazvati ventrikularnu fibrilaciju, su: (1) odjednom elektroshok- (2), ishemija miokarda.

Fenomen ponovnog ulaska kao uzrok srčanog atrija

Kada normalni srčani puls Proteže se u zdravo srce, cijela klijetke miokarda dolazi u vatrostalne stanju, a dalje širenje impulsa zaustavlja. Samo sljedeći akcijski potencijal koji nastaje u sinusnog čvora, može izazvati novi val uzbude u srcu.

Međutim, u nekim slučajevima, normalan proces distribucije uzbuđenost povrijeđeno. Pokušajte saznati glavne razloge koji dovode do kružnog gibanja pobude u miokardu, što dovodi do razvoja fibrilacije atrija.

Slika prikazuje nekoliko fragmenti srčanog mišića u obliku presjeka prstenastog oblika. Pretpostavimo poticaj efekt dogodio na mjesto koje odgovara 12 sat puls propagira samo u jednom smjeru u smjeru kazaljke na satu dok se ponovno ne dosegne istu točku. Ako je početni dio miokarda u to vrijeme još uvijek bio uzbuđen i nalazi se u vatrostalnim države, nastavak zamaha zaustavi, kako miokarda vatrostalne država ne mogu ponovno generirati impulse. Međutim, postoje tri uvjeta u kojima se impuls može cirkulirati u krug, koji obavljaju ponovni unos (za ponovni ulazak), sve više puta uzbudljive istog fragmenta miokarda.

Kao prvo, Ako kružnu stazu je predugo, onda je vrijeme puls se vraća na točku 12 sati i početne dijela vatrostalnog razdoblja miokarda već dovršen, a to će biti moguće ponovno generacije puls.

Drugo, Ako je duljina puta ne mijenja, ali brzina vodljivosti impulsa smanjuje, potrebno je više vremena za puls za povratak na točku 12 sati. Za to vrijeme je početni dio vatrostalnog razdoblja miokarda već dovršen, a to će biti moguće ponovno generacije puls.

Treće, ako postoji znatna skraćivanje vatrostalnog razdoblje srčanog mišića, to postaje moguće puls generacije i ponovno kružno gibanje uzbude val u miokardu.

Svi ti uvjeti se javljaju u različitim patološka stanja ljudskog srca, a to su:
(1) koja se proteže put s dilatacije srca;
(2) smanjenje brzinama: (a) blokade Purkinjeovim sustava, (b) ishemije, (c) hiperkalijemija, (d) djelovanjem mnogih drugih factors- (3) skraćivanja refraktorskog perioda može se provesti pod utjecajem različitih tvari (na primjer, norepinefrina ) ili kao rezultat ritmičko električnom stimulacijom srčanog mišića. Dakle, u raznim srčane poremećaje mehanizma ponovni ulazak može uzrokovati patološke promjene u ventrikularne kontrakcije funkcije, kao i stupanj njihove rezova.