Sindrom adomsa-Stokes ili ventrikularna bijeg. prerano kompleks

neki Bolesnici s AB blokadi kompletnog bloka za naglo javlja naglo i prolazi. Neki put impulsi iz atrija u ventrikul se provode, a zatim provođenje zaustavlja. Potrebno je nekoliko sekundi, minuta, sati ili čak tjedana, prije provedbe puls opet obnovljena. Takvi napadi često javljaju kod pacijenata sa srčanom ishemijom u vodljivi sustava.

kada AB drži zaustavlja, Obično to traje 5 do 30 sekundi prije klijetke početi svoje aktivnosti. Ovo kašnjenje je manifestacija fenomena suzbijanju temeljne upravljačke programe koje prekrivaju ritam. To znači da je u početku razvoja-B blokada klijetke automatizma ne pojavljuje kao normalno je potisnut od češćih impulsa koji dolaze iz atrija. Zatim, nakon nekoliko sekundi u dijelu ispod sjedala blokade Purkinjeovim sustava (obično u distalni dio A-B u čvor A ili B-zrake) započinje ritmičkih impulsa s frekvencijom od 15 do 40 impulsa / min. Ovaj site postaje elektrostimulator za klijetki, i oni počinju padati po istoj stopi. Ovaj fenomen se naziva „bijeg” iz klijetki.

Budući da je mozak u nedostatku dotok krvi zadržava funkcionalnu aktivnost ne više od 4-7 sekundi, većina pacijenata izgubiti svijest, ako je srčani zastoj traje 5-30 sekundi. Nesvjestica se nastavlja sve dok, dok „bijegu” klijetki. Rijetke ritam klijetke nakon „bijega” je dovoljno da se vrati nesvjesnog pacijenta. Periodični nesvjesticu kratko naziva Stokes-Adams sindroma.

Nažalost, srčani zastoj na početku ukupnog A-B blokadom To može biti predugo. U tim slučajevima, Asistolija postaje opasno i može dovesti do smrti pacijenta, tako da je većina tih pacijenata koji su s umjetnim pejsmejkeri (ugrađuju pod kožu minijaturnog elektrotehnike stimulatora pokreće baterija). Elektrostimulator stvara ritmičke impulse koji se prenose do elektroda u desnu klijetku i kontrolu brzine kontrakcije klijetke.

Nepotpuna intraventrikularno blok (Električni alternans). Isti čimbenici koji uzrokuju-C blokade može dovesti do začepljenja vodljivosti impulsa u perifernim dijelovima ventrikularne Purkinjeovim sustava. Slika prikazuje stanje poznato kao elektro alternans povezane s nepotpunom blokade intraventrikular- srčanih impulsa svake sekunde. Elektrokardiogram Također je uočljivo tahikardija (ubrzan rad srca), koji se, očito, je razlog za blokadu: ako je broj otkucaja srca je previsoka, neki dijelovi Purkinjeovim sustava ne smiju napustiti vatrostalne stanje dovoljno brzo da sudjeluje u vođenju svakog sljedećeg impulsa. Osim toga, u nepotpunom blokade intraventrikularno i električne alternans može dovesti čimbenika kao što su ishemija, miokarditis, toksičnih učinaka digitalis.

Izvanredna smanjenje - otkucaja

Izvanredna kontrakcija srca To se događa prije nego što se očekivalo sljedećem normalne kontrakcije. Takva preuranjena kontrakcija također naziva aritmija ili stole.

Uzroci aritmije. Najčešće izvanredne smanjenja proizlaze iz aktivnosti izvanmaternične žarišta, koja se očituje u svakom trenutku na pozadini glavne otkucaja srca. Razlozi koji doprinose formiranju izvanmaternične žarišta je slijedeći: (1) lokalne zone ishemii- (2) malim Kalcifikacije koji mehanički nadražuju okolno miokarda volokna- (3) nadražujuće djelovanje toksina na stanice A u čvor B Purkinjeovim sustava ili infarkta vlakana (npr nikotin, kofein, broj lijekova). Ekstrasistole često javljaju tijekom srčane kateterizacije, posebno desnu klijetku zbog mehaničkih nadražaja endokardijalni.