Srčane aritmije, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

On ima duljinu od 1-2 cm, širinu od 23 mm (od epikardij - 1 mm). Ovaj osnovni mjesto impuls generacije, koja je kao njegova prolaska preko desne pretklijetke uzrokuje depolarizaciju miocita srca. Sinusnog čvora bogato podražava adrenergičkih i kolinergičkih vlakana koji mijenjaju brzinu depolarizacije i srčanog ritma, redom. Val depolarizacije širi iz sinoatrial čvora desne pretklijetke i posebne pretklijetke puteva, uključujući snopa Bachman, pomiče u lijevo.

AV čvor nalazi se u desnoj pretklijetki prije ušća u koronarni sinus i odmah iznad umetanja septuma letka o tricuspid ventila. Do uzbude blok zajedničke grane proteže se od AV čvora do ventrikula.

Električni impuls brzo provesti uz snop grana bloka u gornjem dijelu interventrikularni septum, gdje podijeljenog u dva dijela, pravo blok zajedničke grane, koja se proteže prema dolje s desne strane pregrade na desnoj vrh klijetke i lijevu nogu svežanj njegove, koji se, pak, podijeljena u dvije grane - sprijeda i straga.

Purkinjeovim vlakna terminalni krajevi spojeni na nogama i formira kompleks na površini endokardom mreže koji omogućuje gotovo istovremeno širenje impulsa duž lijeve i desne klijetke.

sinus aritmija nastaje kada je razlika između najduži i najkraći ciklusa EKG, snimljen odmora, sa više od 0,12. To je varijanta norme i često se vidi u djece.

Kada je trajanje od srca ciklusa sinus aritmije sa smanjenim udisanja i izdisanja povećava.

sinusna bradikardija - smanjenje srčanog ritma. To se može dogoditi u zdravih osoba, osobito fizički osposobljeni.

sindrom bolesne sinus - stanje uzrokovano poremećajem formiranja srčanog pulsa i drži ga iz sinusnog čvora u atriju.

atrijske prerano otkucaja - su impulsi nastaju u izvanmaternične atrija žarišta te je prerano u odnosu na glavne sinusa ciklusa. Vektor preuranjeno P val razlikuje se od specifičnog sinusnog vala P značajka - nepotpuno kompenzacijskog pauze. Ovi zubi se često nalaze u inače zdravih ljudi.

Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. To se može dogoditi u bolesnika svih dobi, kako u prisutnosti bolesti srca, te u njegovom odsustvu. To je uglavnom uzrokovano fenomenom ponovni ulazak, obično u AV čvoru ili uz sudjelovanje dodatne načine. Kada je najčešći oblik tahikardije mehanizam ponovnog ulaska u anterogradnog ponašanja AV čvora pojavljuje na spor put, i retrogradno - Brzo, što rezultira gotovo simultano pobude atrija i ventrikula. EKG retrogradno P val u kompleksu QRS su skriveni ili se neposredno nakon toga.

Atrijalne treperave karakterizira njihove česte i redovite kontrakcije. Kada se ovo dogodi u atrija ritmički od 250 do 320 impulsa po 1 minutu. Kada je normalna funkcija s obzirom na AV čvora do ventrikula fiziološkog blokade se izvodi samo jedan od dva impulsa. EKG - pretklijetke širok zubac F, podrhtavanje ili zubi, koji imaju oblik zubaca pile u vodi II, III, i AVF.

fibrilacija atrija - poremećaji ritma forme u kojima je formirana u atrijima od 320 do 700 impulsa po 1 minute kao odgovor na njega je smanjenje skupnih ili pojedinačnih mišićnih vlakana atrija. Koordinirani pretklijetke sistola je odsutan. Ritam klijetke krivu. Fibrilacija atrija valovi najbolje se vidi u vodi II, III, AVF i VI. Oni mogu biti veliki ili mali i deformira do nevidljiv. Uporni fibrilacija atrija (ponovljeni napadi traju danima i tjednima), ako to ne uzrokuje hemodinamske poremećaje, ne može se ponoviti električne kardioverzija. Ova vrsta dovodi do razvoja uporni fibrilacije atrija.

ventrikularna fibrilacija - fatalna ritam poremećaj koji se manifestira na EKG ukupnog neorganiziranost i nedostatak značajnih različitih kompleksa ili intervalima.

Liječenje srčanih aritmija

Terapija antiaritmici lijekova, koji su klasificirani kao što slijedi:

• Klasa I - membranstabiliziruyuschie lijekova:
• I A - kinidin, prokainamid, ajmaline, dizopiramid,
• Ja B - lidokain trimekain, meksiletin, tokainid, difeNYNu
• I C - etatsizin, etmozid, propafenon, flekainid, enkainid`,
• Klasa II - adrenoblokatory (, Inderal, obzidan, esmolol i sur);
• Klasa III - blokatori kalijevih kanala - izražen faze repolarizacije izduženje (amiodaron Cordarone, sotalol atsekainid, bretilium tosilat, etc.);
• Klasa IV - kalcij blokatore (verapamil, izoptin, diltiazem, bepridil).

Za liječenje aritmije također koriste kalij lijekove, kardijalnih glikozida.

Lijekovi učinkoviti uglavnom kada ventrikularni poremećaji ritma, - lidokain trimekain, fenitoin.

Lijekovi učinkoviti uglavnom kad supraven-trikulyarnyh aritmija - verapamil (izoptin) adrenoblokatory.

Lijekovi koji su učinkoviti u supraventrikularne i ventrikularne aritmije, - kinidin, prokainamid, Cordarone, VFS, propafenon, etatsizin.