Prva pomoć za odrasle, koji dolaze iz AV priključak

Pulse, uzrokujući takve aritmije, tradicionalno smatra impuls koji potječe iz AV čvora, snop njegove ili nogu iznad mjestu njegova bifurkacije. Iako eksperimentalnih životinja ne otkrije elektrostimulatora srca tkiva u AV čvoru i njegova prisutnost u ljudima ostaje nepoznato. Od svog izvora kao impuls propagira retrogradno (prema atrija) i antegrade (prema klijetki).

Ovisno o mjestu nastanka puls, a stopa atrijalne vatrostalnih razdoblja može se aktivirati prije ventrikularne depolarizacije, za vrijeme ni poslije njega. Depolarizacije atrija ne može utvrditi na EKG, ako retrogradna ili držanje blokiran aktivacija atrija događa istodobno s aktivacijom klijetki, P val gotovo stapaju s kompleksom QRS. Ako je brzina pojavljivanja impulsa u elektrostimulator AV čvor tkiva prelazi u sinusnog čvora, može se promatrati AV dissotsiatsiya- držeći retrogradno impuls potječe iz AV čvora do atrija blokirani.

Preuranjeni trudovi Nastali spoj AB

sadržaj

Preuranjeni trudovi nastali spoj ab
Video: kako se zaštititi od čarobnjaštva i magije?
Klinički značaj
Liječenje
Ritmova av spoja

Klinički značaj
Liječenje

Takve redukcije su zbog izvanmaterične pejsmejkera aktivnosti u AV čvoru, blok zajedničke grane ili na njegovu bifurkacije. Karakteristike EKG takve kratice su kako slijedi:

prerano nastaju kompleksi ektopične QRS;
ektopično P val ima drugačiji oblik i smjer (obično u vodi II, III i AVF);
ektopično P-val se može nalaziti ispred ili iza njega QRS kompleksa;
PR interval kraći od normalnog ektopične redukcijom;
QRS kompleksi su obično normalni oblik, osim ako poremećen vodljivosti;
sinusnog čvora obično nije oštećen, ali postektopicheskaya pauza je u potpunosti kompenzacijski.

Video: Kako se zaštititi od čarobnjaštva i magije?

Gore navedena redukcija može se izolirati, multipla (kao u bigeminy ili trigeminy) ili multifokalne.

Klinički značaj

Pezhdevremennye smanjenje AV podrijetlo u zdravo srce promatra rijetko. Se javljaju u zatajenju srca, digitalne intoksikacije, ishemijske bolesti srca i akutnog infarkta miokarda (srčani udar, osobito kada se donja stijenka srca).

liječenje

Specifičan tretman obično nije potrebno.
Počastite se bolest treba podlozi ove aritmije.
Ako gornji rezovi su česte, simptomatska ili uzrokovati ozbiljne aritmije, to je poželjno provesti antiaritmik terapija kvinidin ili prokainamid.

Ritmova AV spoja

Normalno, impulsi iz sinusnog čvora prima višu frekvenciju od od AV priključak, tako da je funkcija pejsmejker AV priključak je zagušen. Ako su impulsi hrane iz sinusnog čvora usporavanje ili ne doći do AV priključak, bijeg ritmovi mogu se javiti u kasnijoj fazi, obično s frekvencijom od 40-60 otkucaja / min, ovisno o lokalizaciji pacemakera. Takav nedostižan uzbude se obično ne provodi retrogradno u atrija.

U drugim slučajevima, poboljšanje automatičnost AB spojeva može blokirati sinusnog čvora automatičnost koji odrediti pojavu spoja AB-ubrzano (60-100 otkucaja / min) ili tahikardije (učestalosti više od 100 rezova po minuti). Obično srčanog stimulatora automatizma to se odnosi i na atrij i na klijetke.

Klinički značaj

Nedostižan uzbude od AV priključak se može vidjeti u slučaju gdje postoji dovoljno duga stanka između pulseva dosežu AB spojeva: sinus bradikardija, spor faza sinus aritmije s AV blokom ili tijekom pauze sljedeći prerano otkucaja srca , Potisak bijeg ritmovi mogu se pojaviti u kongestivnog zatajenja srca, miokarditis, HIPERKALIJEMIJA ili digitalne intoksikacije. Ako prespor kontrakcije klijetki može razviti srčane ishemije ili mozak.

Ubrzane ritam i tahikardija AV izvor može biti rezultat digitalne intoksikacije lijekova, akutna reumatska groznica, ili niži infarkta miokarda. Kada digitalne intoksikacije otkucaja srca se kreće od 70 do 130 otkucaja / min. Ako se to ritam se javlja u bolesnika koji su primali digoksin o fibrilacije atrija, EKG u određenim pravilnim QRS kompleksi, položeni na atrijske fibrilacije valova. Stoga, regulacija odgovora klijetke tijekom digitalisa terapije u bolesnika s fibrilacijom atrija trebao izazvati sumnju digitalne intoksikacije.

liječenje

Izolirani i rijetki bijeg ritmova obično ne zahtijevaju specifično liječenje.
Ako kontinuirane bijega ritmovi AB spojevi pratnji različite simptome, bolesti koje se liječi, podlozi. Za privremenog frekvencije ubrzanje pulsa dolazi iz sinusnog čvora i vodljivosti pojačavaju atropinom mogu se koristiti u AV čvoru.
Ubrzani ritam i tahikardija pojavljuju u AV priključak, obično ne uzrokuju nikakve značajne simptome. Ako je njihov uzrok digitalne intoksikacije, a digitalisa pripreme treba ukinuti. Ako brzina srca je visoka i popraćeno određenih simptoma, može se smanjiti primjenom dodatnih kalija povećati koncentracije u serumu do gornje granice.

J., str. Stapchinski

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan