Prva pomoć za poremećaje srčanog ritma: normalan srčani provođenje sustava

Srce se sastoji od tri vrste specijaliziranih tkiva:

pacemaker stanice koje prolaze spontane depolarizaciju i sposobni su za generiranje električne impulse;
provođenje stanice koje čine specijalizirani sustav odvođenja i brzo distribuirati električni impuls cijeloj srcu;
kontraktilni stanice, koje ugovor kada električna depolarizacija.

Sinusnog čvora je dominantan normalno elektrostimulator srca, ako njegovo djelovanje nije inhibirana bolesti ili lijekova. Sinusnog čvora nalazi se u blizini ušća gornju šuplju venu na desnoj pretklijetki. Opskrbljen je krv iz arterije sinusnog čvora, što je oko 55% osoba se proteže od proksimalnog dijela (nekoliko centimetara) ili desne koronarne arterije (preostalih 45%) od proksimalnog dijela (nekoliko milimetara) u lijevu cirkumfleks koronarne arterije.

Sinusnog čvora podražava oba simpatički i parasimpatički živčanih završetaka koji značajno promijeniti stopu stvaranja impulsnih ispuštanja. U odraslih, prosječna dob prirodne frekvencije tih ispuštanja varira između 90 i 100-uspavana je manji, što odražava prevlast parasimpatički aktivnosti na miru.

Električni impulsi generiraju u sinusnog čvora, propagirati, poput valova na površini vode na desne i lijeve pretklijetke, aktivirajući njihovo smanjivanje. Postoje dodatni načini atrijske (prednji, srednji i stražnji internodal puteva) za širenje električnih impulsa u atrija i između sinusnog čvora i AV (AV) čvor.

Atrij i komore električki su odvojeni jedan od drugoga fibroznog vezivnog prstena (kružni fibroza). Normalno, električni impulsi iz atrija može doći do komore, samo prolazi kroz AV čvor i sustava conduction ispod tog čvora.

AV čvor se nalazi odmah ispod endokard desnog atrija neposredno iznad točke vezivanja septuma letka o tricuspid srčanog zaliska. Njegova opskrba krvi 90% ljudi provodi ogranak desne koronarne arterije, koja se proteže od mjesta na kojem se mijenja svoj tijek u obliku stražnjem dijelu prema dolje arterii- preostalih 10% pojedinaca to polazi s lijeve cirkumfleksom koronarne arterije. To je razlog zašto tako često postoji kršenje AV provođenja akutnog infarkta miokarda u dnu.

AV čvor podražava oba simpatički i parasimpatički živčanih vlakana. Ona ima dvije važne elektroSziološke karakteristike: spor brzinu provođenja i dugo vremena refrakcije. Spora brzina provodljivosti kroz AV čvor omogućuje vrijeme za atrijske kontrakcije, što pridonosi daljnjem punjenje klijetki tijekom dijastole i udarni volumen se povećava u skladu sa zakonom Frank - Sterling Ovaj dodatni atrija izbacivanje krvi je vrlo važno za pacijente s neuspjehom klijetke.

Dugotrajno vatrostalnog razdoblje AV čvor štiti komore od pretjerano brzog stimulyatsii- vrlo visok broj otkucaja srca smanjuje cardiac output i mogu se pretvoriti u ventrikularne fibrilacije. Stanice koje se nalaze oko AV čvor, imaju potencijal elektrostimulator može utvrditi neovisno ritam u slučaju ne-pulsa od sinusnog čvora ili smanjuje njihovu frekvenciju vrijednosti ispod dopuštene.

Električni impulsi ostaviti donji pol na AV čvor blok zajedničke grane, koja se spušta u stražnji rub membranoznog dijela interventrikularni septuma na vrhu svog mišićnog dijela. Opća blok zajedničke grane ostaje samo unutar 1-2 cm, nakon čega je odvojen od mišićnog klijetke septuma projekcija za lijeve i desne noge (ANP i LDL).

TNG je kompaktna grupa nervnih vlakana, spušta na desne klijetke vrha u odnosu na mjesto odvajanja na manje grane. LDL nakon putovanja na udaljenosti od 2-3 cm, ventilator odstupa preko površine lijeve klijetke. Postoje dva relativno nezavisna put impulsa na bazi papilarnog mišića: prednje lijevo površine zrake (LPPP) i lijevo straga donji snop (LZNP).

Perfuzija ANP i LPPP izvodi iz istih izvora pola - od AV čvor arterije i ogranaka lijeva prednja silazna arteriju, a druga polovica - samo s lijeva prednja silazna arterije. LZNP isporučuje s krvi (pola) u AV čvoru arterije i (druga polovica) - od čvora arterije lijeva prednja silazna arterije. Infarkt miokarda u područjima nakon perfuzije lijeva prednja silazna arteriju, mogu utjecati na dotok krvi u ANP i LPPP, ali rijetko utjecati LZNP.

Dodatni putevi su ostaci fetusa infarkta tkiva otkriven u AV vlaknastih prstenastog mogu provoditi električne impulse iz atrija do ventrikula, zaobilazeći sve AV čvor, ili dio njega i infranodalnuyu sustava. Ove dodatne staze su anatomska podloga pre-eksitacijski sindrom.

J., str. Stapchinski

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan