Perforirani (perforirane), čir na dvanaestercu

Raspon dobi bolesnika s ovom dijagnozom u rasponu od 20 do 40 godina, iako je dijagnoza komplikacija može se otkriti u bolesnika koji se ne uklapaju u taj okvir. Težina dijagnoze leži u činjenici da se perforirani čir duodenuma 12 je još naznačen asimptomatski bolesti.

Video: Kirurgija peptički ulkus bolest 12 duodenalni ulkus © kirurgiju peptičkog ulkusa 12 duodenalni ulkus

Druga važna činjenica - perforiranu za čir na dvanaestercu izaziva raspršivanje patološkog procesa u susjednih organa kroz defekta. Više nego često ne pacijent ne uzrokuje kliničke znakove nemirna.

Set od perforacije dvanaesniku simptoma ulkusa

U medicinskoj praksi, simptomi perforirani ulkus dvanaesnika je podijeljen u nekoliko faza razvoja, ovisno o položaju, uzrocima i oblicima perforacije.

Simptomi klasifikacije:

• Etiologija - kronični i akutni mute probijanje;
• na mjestu prijenosa - bulbarna perforirane duodenalni ulkus, koja se nalazi na prednjoj ili stražnjoj stijenki žarulja i dvanaesterac Postbulbarnye perforiranom čira, je razvoj folikula;
• Klinički oblik - perforacija stražnjeg zida duodenuma, perforacija u trbušnu šupljinu, multiple ljubljenje i zrcalne do grešaka.

Također prepoznati tri faze kliničkog stadija bolesti s pojedinim karakterističnim simptomima:

• Prva faza - oštar prodoran bol u epigastričan regiji. Tijekom prvih 6 sati u bolesnika može doći do povraćanja, a svaki pokret pruža akutne boli. Neka do želuca donjih ekstremiteta u bočni položaj, djelomično ublažiti nelagodu. Koža postaje blijeda, postoji svibanj biti napadaje hladan znoj. Palpacija određuje krutost abdomena.
• Druga faza donosi privremeno olakšanje. Nekoliko sati nakon teškog napada, stanje pacijenta stabilizira, prolazi trbušne stijenke spazam mišića, a tupi bol. Pacijent tjelesna temperatura postepeno povećava, žedni, nadutost počinje. Ovi simptomi ukazuju na početni stadij upale trbušne šupljine zbog ulaska hrane mase kroz oštećenu crijevima. Ovdje palpacija određuje najvišu nježnost u desnom gornjem kvadrantu.
• Treća faza počinje nakon 12-og dana nakon perforacije dvanaestero-palačno crijevo čireva. stanje pacijenta pogorša. Prvi simptom - sustavno povraćanje. Nizak tlak i tahipneja ukazuju na visoku temperaturu i dehidraciju. U ovoj fazi, kirurgija svibanj morati biti odgođen mjeru intenzivnoj njezi.

Znakovi perforirane ulkus dvanaesnika

Dijagnoza ulkusa dvanaesnika perforacije se na temelju informacija dobivenih tijekom ispitivanja pacijenta, kao i instrumentalnih podataka ispitivanja. Povijest bolesti u većini slučajeva uključuje pritužbe iz probavnog sustava. Svi znakovi perforirani ulkus se dijele u dvije vrste:

1. glavni - akutna bol, mišićni spazam, simptome karakteristične za bolesti;
2. strani - funkcionalna i općem fizičkom poremećaja.

Oko trećine od ukupnog broja bolesnika primljenih na bolničko liječenje s perforiranom duodenalni ulkus na pozadini pun zdravlja. Takozvani tiha perforacija može se otkriti samo rentgenoendoskopicheskogo studija trbušne šupljine. Lokacija erozivni nedostaci na indicija ukazuje na mjesto perforacija.

Često se bolesnik naglo pogoršava i postaje nemoguće prikupiti kliničkih ispitivanja i instrumentalne istrage. U takvim slučajevima, postoji rizik od neučinkovitog operacije u probavnom sustavu. Stoga je važno perforiran dvanaesniku razlikovati od akutnih patoloških gornjeg sektora trbušne šupljine.

Perforirani čir WPC liječenje

Ako vještak potvrđuje prisutnost perforirani ulkus dvanaesnika, operacija je neizbježna. U slučaju odbijanja pacijenta od operacije liječnik će propisati konzervativno liječenje, no statistike pokazuju nizak postotak pozitivnog ishoda u prisutnosti teških komplikacija.

kirurške metode liječenja:

• Zatvaranje - najjednostavniji i najčešći tip operacije. Rubovi perforacije izvađena defekt zašiven s dva reda očica, povezivanje mišića i epitel sluznice. To štedi fiziološke parametre tijelo;
• Ekscizija - način rada, koji uključuje potpuno uklanjanje putem nedostataka, posebno veliki u promjeru. Osim kirurške intervencije provedene na drenatsii trbušne mjera;
• Resekcija - radikalna intervencija u obliku fizioloških crijevima uklanjanjem određene dijelove. Ovaj onemogućavanje rada, ali daje priliku za osobu da preživi;
• Vagotomija - ekscizija perforacije defekta na obnovu KDP piloroplasticheskoy.

Video: Laparoskopska popravak perforirane peptičkog ulkusa