Prodiranje želučanog čira i čira dvanaesnika

ispod prodiranje razumjeti širenja pošasti izvan želuca i dvanaesnika zid u okolno tkivo i organe. Razlikovati čira prodiranja korak kroz sve slojeve želucu ili duodenumu stijenke (unutar škole penetracije) - koraku šava sa susjednim vlaknastim tijelima i korak završena prodiranja u tkiva u susjedstvu organe. Najčešće prodrijeti čireva u maloj žlijezdi u glavi gušterače, u jetre ligamenta. Moguće prodiranje u jetri, žučnog mjehura, poprečno redu i njegove mezenterija (P.V. Senyutovich, 1988).

Ulkusi stražnjih i bočnih stijenki žarulja i duodenalnog ulkusa Postbulbarnye sve prodrijeti glave u gušterači, žučnog trakta, jetre, za jetru želuca ili duodenalni ligamenta, debelog crijeva i njegove bryzheyku- čir želuca - u malom žlijezde i tijelo gušterače. Penetracija u pratnji razvoj upalnog procesa i formiranja vlaknastih priraslica, ponekad vrlo opsežna. Kliničke manifestacije ovisi o stupnju prodiranja u tijelu, što protlela čira. Za BU postaje teža klinička slika - polimorfne, simptome karakteristične za bolesti susjednih organa koji su uključeni u klinici penetracije (pankreatitis, kolecistitis, perigastrita, periduodenita).

Kada prodorne čirevi promatrana stopa gubitka epigastričan bol. To postaje gotovo nepromijenjeni, intenzivniji, gubi redovite veze s unosom hrane, ne smanjuje se s antacidima, pojačana, mučnina, povraćanje, postoje znakovi upale - low-grade groznica, leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita. Pojava bolova u leđima, bol u herpes zoster promatrati prirodu sa penetracije čirevi u gušterači. Za čira prodire tijelo želuca karakterizira bol zrači u lijevoj strani grudnog koša, u području srca, razvoj žutica događa s prodiranja ulkusa u glave pankreasa, jetre u ligamenta.

U području patološke gnijezdo često određen naglašenu napetost mišića trbušne stijenke, palpacijom bol i moguće ispitati upalni infiltrat. O penetracija čir kaže postoyannai uporan bol u leđima, još gore nakon jela i noću, ne ošišan antispasmotika. Bol u epigastričan zrači na leđa na spinoznoga procesima kralježaka, koji su često osjetljivi na palpaciju, ponekad se proteže na lijevoj strani, ponekad na desno i postaje još Belting.

Kada prodiranje čir na malu brtve (često manje ulkus želuca zakrivljenost) od epigastričan boli čaše proteže pod pravim morskog dugu- kada prodire čireva otvora smjera (čir želuca gornjeg dijela) od epigastričan boli zrači afterbreast, vrata scapulohumeral regije često koronarne bolesti simulira širenje ranama mezenterija debelog crijeva ili tankog crijeva (često s postbulbarnyh čireva i anastomoza ulcera) bol proteže do pupka, ili čak i kada gipogastrii- prodire u šupljinu Tijelo dovodi do stvaranja fistule između želuca (KDP) i tijela, koja je prodrla čireva. Fistula formiranje posuda period prethodi ozbiljne bolnog sindroma praćen subfebrilan tjelesne temperature, s neutrofila leukocitoza pomak na lijevo od bijele krvi.

U nazočnosti anastomoza s žučnog mjehura ili zajedničkog žučovoda je promatrana ozračivanje boli od epigastričan regiji pod desno rame, pravo supraklavikularne regiji, povraćanje žuči, belching gorak okus. Kontakt sa sadržajem želuca i duodenuma u zajedničkoj žučovoda, žučni mjehur može uzrokovati razvoj akutne kolangitis, OH. Kada R u horizontalnoj projekciji žuč detektira razina tekućine iznad njega s plinom (aeroholiya) ispunjavanje masa kontrast žučnog mjehura, žučnog kanala.

Formiranjem fistule između želuca i poprečno redu hrane iz želuca ulazi u debelo crijevo, a stolica debelog crijeva prodrijeti u želudac. U većini slučajeva to se događa kada fistule postoperativna peptički ulkus ijejunumu (MI Cousin, 1987). Uz to fistula označena povraćanje s primjesama fekalija (copremesis), belching s fekalne miris, čišćenje odmah nakon primitka čitanje u prisutnosti stolica nepromijenjena hrana, mršavljenje. Prilikom ulaska kontrast RI otkriti masu iz želuca kroz fistulu u debelo crijevo.

Ponekad ima prodor čira u retroperitoneum tkiva gdje ulkusa lokaliziran u područjima koja nisu obuhvaćena peritoneum, srčani dio želuca, stražnji zid WPC U takvom penetracije mogu razviti flegmona retroperitoneum da se dobije lutaju čir na desnoj lumbalne regije, na bočnoj površini prsa, pravo slabine regija, postoje naznake teškog gnojnim septičkog postupku (gekgicheskaya visoke temperature, zimice, znojenja pojave opijenosti).

Kada RI Obično je moguće identificirati duboko „niše” u želucu ili dvanaesniku, koja se širi izvan tijela (za potpunu penetraciju), peptički područja niske mobilnosti i odsutnost značajnih promjena u tijeku svog liječenja.

Kada EI prodiranja ulkusa okrugli zdjelu, rijetko poligonalne, duboko, strma krater rub općenito visoka (zbog naglašenog upalni edem) u obliku valjka, jasno ograničena SB okoliša. Nakon slijeganja upale slabi i oštrine simptoma endoskopska ulkus (smanjili hiperemiju i upale oko osovine). Prodiranje čira uzrokuje deformacije CO, nastajanje ožiljaka, grube izobličiti uvlačenja, suženja. Prodorne ulkusi često ponavljaju, i promjene u zidu organa i okolna tkiva napreduju. penetracija zdjela javlja u bolesnika s dugom poviješću ulceroznog i relaps.

Grigoryan RA

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan