Stres čireva, simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

Uzroci stresa ulkusa

Patogeneza stres ulkus nije poznat, ali vjerojatno uključuje povredu dotok krvi u sluznici želuca i dvanaesnika ili neuspjeh drugim zaštitnim mehanizmima.

U čirevi mogu biti plitke i uhvatiti samo sluznicu (kao oštećenje ispravno zove erozija), a može prodrijeti dublje u submukozne sloj. U prvom slučaju je dodjela može difuzne iz oštećene krvne kaplyam- sluznice drugi ulkus može uništiti submuko brod i uzrokuju teška krvarenja.

lokalizacija. Stres ulkusa može dogoditi bilo gdje u sluznicu želuca, ali većina se nalazi u dnu želuca. To se razlikuje od čireva nastalih od peptički ulkus.

Stres ulkusa obično se razvijaju na podlozi ozbiljnim, često sustavne bolesti. Primjerice, često se vidi u starijih kirurških bolesnika s bolesti srca ili pluća koje su u intenzivnoj njezi. Rizik od stresa ulkusa je visoka i medicinskih bolesnika u hitnoj službi, posebno onih koji zahtijevaju mehaničku ventilaciju. Iako nije prikazano, pojava stresa ulkusa je vjerojatno da će pridonijeti povrede dotok krvi u sluznici, fluktuacija u AAR i povišene razine glukokortikoida u krvi.

Simptomi, znakovi te dijagnoze stresom ulkusa

Tipičan manifestacija stresa čira - krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ako se krvarenje javlja se u bolesnika u JIL, dijagnoza obično nije u dvojbi. Potvrda i procijeniti stupanj oštećenja sluznice omogućuje endoskopiju, koja se provodi po mjeri hitno liječenje.

Liječenje stres ulkus

Liječenje stres ulkus profilaksi počinje s njima. Izbjeći stanja koja se mogu pojaviti na stres ulkusa, pomaže pažljivo praćenje dišnih stanja, održavanje AAR i liječenje glavnih bolesti. U bolesnika sa stresom ulkusa rijetko solne kiseline izlučuje u velikim količinama, međutim, njezino sudjelovanje u patogenezi ulkusa je vrlo vjerojatno. Stoga, kod pacijenata s velikim rizikom stresom ulkusa je svrsishodno, da se neutralizira klorovodičnom kiselinom, odnosno potiskuje njegovu lučenje. Pokazano je da uvođenje u satu antacida u dozi koja osigurava pH iznad 4, uvelike smanjuje učestalost gastrointestinalno krvarenje kod kirurških bolesnika u jedinici intenzivne njege. inhibitori H⁺,K⁺-ATPaze inhibiraju izlučivanje kiseline puno jači (pH 5-6), tako da je njihova na / u davanja osigurava vjerodostojniju prevenciju ulkusa stresa i krvarenja. Profilaktička inhibicija sekrecije želučane kiseline nije potrebna za sve bolesnike u jedinici intenzivnog liječenja. Na prvom mjestu to pokazuje onima koji su ventilirani, bolesnici s teškim sustavne bolesti, kao i kod pacijenata s čirom na želucu ili krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta u povijesti. Ako je počela krvarenje, najbolji postupak liječenja ostaje na / u davanje inhibitora H⁺,K⁺-ATPaze, čime se održava pH iznad 5 ° C.