Postoperativnih komplikacija gušavosti

Kao rezultat rekurentne grkljana ozljede živca u 0,3-5% slučajeva otkriti pareze ili paralize glasnica. U slučaju ozljede živca proizlazi promuklost ili afonija. Obično u roku od 6-12 mjeseci nakon zapošljavanja s obnovljena fonijatrija glas. Kad su obje ozljede grkljana živci obje glasnice su raseljeni sredine, širina glotisa drastično sužen, zatvara ulaz u grkljan. Nagli povreda dišnih nakon ekstubaciji dovodi do akutne respiracijske insuficijencije i asfiksija. U takvim slučajevima, to pokazuje hitnu traheotomiju.

hipoparatiroidizam prolazni ili trajni priroda razvija u 0,5-3% slučajeva. Je povezana s poremećajem cirkulacijski ili uklanjanje paratireoidne žlijezde, što je rezultiralo nedostatak kalcija razvija. Pacijenti se žale na trnce u prstima pojavljuju parestezije, u teškim slučajevima, napadaji javljaju do tetanus. Kad pokuca na zigomatičnog luka nalazi trzanje mišiće nasolabial trokut (chvostek simptoma). Kada kompresija ramena mišića javlja trzanje ruke (simptom svežanj, „ruka ginekolog”). Pokazuje kalcij nadomjesna terapija lijekovima.

krvarenje Postoperativni razvija u 0.3-1% slučajeva. Rizik od krvarenja bila je najviša u prvih nekoliko sati nakon operacije. Kada krvarenje nakon operacije štitnjače do izražaja ne simptomi akutne krvarenja i zatajenja srca, kao čak i male hematoma, lokaliziran u ograničenom prostoru, komprimira povratnog živca i dušnik. U tom smislu, dispneja, cijanoza, raste fenomen akutnog respiratornog zatajenja do gušenja. Hitna događaji su u neposrednoj tajnosti rane radi dekompresije, a zatim ponovno intubacija raditi i zaustaviti krvarenje.

tracheomalacia - rijetka komplikacija strumectomy. Kad dugo postoji gušavost posljedica konstantnog pritiska na njegov dušnik imaju degenerativne promjene u dušnika prstenova, stanjivanje i omekšavanja - tracheomalacia. Nakon uklanjanja guša može pojaviti na Koch približavanje trahealnog stijenke i iznenadnim sužavanje lumena njegove. Ako kirurg nema vremena za obavljanje hitne traheotomiju, pacijent može umrijeti od gušenja.

tireotoksična kriza moguće nakon operacije izvode povodom toksičnih oblika gušavosti, zbog neadekvatne preoperativna priprema. Trenutno je ova komplikacija je izuzetno rijetka. Glavnu ulogu u mehanizmu krize adrenalne insuficijencije je uklonjena i brz rast T3 i T4 slobodne frakcije.

Karakteriziran oštar porast komplikacija manifestacijama hipertireoidizma s progresivnom disfunkcijom organa i sustava, posebno središnjeg nervnog sistema, kardiovaskularnih, hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osi, a jetra i bubrezi. Pacijenti su nemirna, hipertermija pojavljuje na 40 ° C, kože vlažna, topla i hiperemije pojaviti označena tahikardija, fibrilacija atrija, visokog tlaka puls. Ubrzano razvija zatajenja srca, postaju uzrok smrti. Liječenje se provodi pod uvjetima iz jedinice intenzivnog liječenja, to uključuje primjenu visokih doza glukokortikoida thyreostatics, Lugol rješenje &beta - blokatori i provođenje detoksikaciju umirenje, poremećaja korekcija tekućine i elektrolita, i kardiovaskularnih bolesti. Smrtnost u tireotoksicheskom Stroke vrlo visoke - do 50%.

Postoperativni ponavljanje hipertireoza i hipotireoza teško da se može pripisati komplikacija, jer je prvi - prirodna posljedica operacije, a drugi - ponavljanje iste bolesti.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: