Primjer feokromocitoma. poteškoće u dijagnostici feokromocitoma

Video: Izgubljeni u prijevodu na primjeru zadnji od nas

Na žalost, ne uvijek, čak i kada laparotomija Ne mogu detektirati tumor nadbubrežne žlijezde, kao što to može doći iz chromaffin tijela i biti vrlo male veličine. Primjer za to može biti bolesna, koja je uočena kod nas od 1960. Ovdje je izvadak iz medicinske povijesti.

Pacijent B-pa, 23 godina. Prije 1960. godine, ona je smatrala se zdravo i studirao. Od ljeta 1960. godine pojavljuju paroksizmalnoj boli u lumbalnom području, hematurija povremeno određuje visokog krvnog tlaka. U rujnu 1960. godine, ulazi fakultetu terapijski kliniku s bolovima u lijevoj polovici abdomena, hematurije. Bolovi u trbuhu su paroksizmalne u prirodi, javlja otprilike jednom mjesečno. Tijekom boli integument bljedilo, cijanoza usana, veliki tahikardija, znojenje.

arterijski tlak u tim razdobljima povećan na 180/110 do 190/120 mm Hg. v., šećera u krvi, 199 mg%, leukocitoza 20 000-22 000. Napadaji su prolazne, trajalo nekoliko minuta do jednog sata. Na kraju epizodu krvnog tlaka je ostao u granicama normale, a svi simptomi su bili eliminirani. Na temelju tipične kliničke simptomatologije je predloženo dijagnosticiran feohromotsitomy- operacija, kojom je pacijent odbio i nastavio raditi u institutu.

Video: Nissan Primera P12 automatskom testiranju!

Godine 1962. Napadi su počeli ponavljati češće bile sve teže, trajalo 2-3 sata, a pacijent je ponovo primljen u našu kliniku. Tijekom napadaja krvni tlak povećan na višim granicama - 200/130 mm Hg. , Umjetnosti, šećera u krvi dostigao 320 mg%, leukocitoza 20 000 adrenalina u urinu napada bilo 17U% - Pacijent je premješten u kirurškom odjelu Laparotomija je izvršena, međutim, ne mogu se otkriti u temeljitoj revizije kako nadbubrežne tumora. Kasnije je ponovio napade gotovo na mjesečnoj bazi, ali pacijent više nije u bolnici.

Video: Pregled vlasnika Nissan Primera 2006 kilometraža 207000km

u 1963 pacijent je zatrudnjela tijekom koje odgovara skoro potpuno prestali. Dva tjedna prije rođenja hospitalizirana je u trudnoći odjelu. Tijekom poroda, ona se ponovno pojavila vrlo ozbiljan napad. Carski rez je napravljen za očuvanje vitalnosti fetusa. Dijete ispostavilo se pune termina, održiv. Tijekom revizije operacije trbušne šupljine provedena je opet, ali bez uspjeha.

U nastavku godina daleko prsmeni pacijenta nastavka napada, ali se javljaju rjeđe, a imaju i više kratkoročne prirode. Napadi prekinuti uzimanje degidroergotoksina, rezerpin i dibazola. Pacijent i dalje raditi, a ne baviti se liječnicima. Beba je zdrava.

Video: Dijagnoza i popravak Nissan Primera. DM Kino Video

Gornji primjer kao i podataka iz literature na tu temu, ukazuju na značajnu vrijednost povećanu proizvodnju kateholamina u povećanju vaskularne ton i razvoj uporni, teške hipertenzije, koja daje slične kliničke simptome i komplikacije kao hipertenzije. Takvi primjeri hipertenzije sugerira mogućnost sekundarne uključivanja tih hormonskih čimbenika u patogenezi hipertenzije.