Pheochromocytoma: klinički, patološki mehanizmi razvoja

Video: Lica Depresija: Kako prepoznati i liječiti

pheochromocytoma gormonalnoaktivnuyu nazivaju oticanje zrelih stanica srži nadbubrežne žlijezde ili simpatički paraganglia. Bolest se javlja u dobi od 20-40 godina između, barem u mlađe i starije dobi, jednako česta i kod muškaraca i kod žena. Pouzdane statistike o učestalosti bolesti nije dostupan zbog svoje relativne rijetkosti.

Etiologija i patogeneza feokromocitoma. Etiologija bolesti nepoznata. Tu su objavljeni podaci o obitelji prirodi bolesti. Patogeneza kliničke manifestacije tumora pheochromocytoma uzrokovane povećanim lučenjem adrenalina i noradrenaliia koji ulaze u krvotok obično su neravnomjerno nego zbog epizodnih povišenja krvnog tlaka. Sadržaj kateholamina u tumorima može u 500-1000 puta veći od normalnih vrijednosti.

Patološka anatomija feokromocitoma. U 85-90% feokromocitom čajeva razvija u jednoj od nadbubrežne žlijezde, s istom učestalošću u lijevoj i desnoj strani. U 10-15% bolesnika koji se pojavljuje vnenadpochechniko-Wai lokaliziranje tumora koji se mogu pojaviti u simpatički paraganglia uz abdominalnu aortu i mjesto njezina bifurkacije (najčešće lokalizacije) u paraganglia grudnog koša. Postoje slučajevi lokalizacija pheochromocytoma (paraganglioma) u lubanje šupljine i zid mjehura. Neki pacijenti (10-12%) nalazi se više tumora, koji se nalaze u obje nadbubrežne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde i paraganglia.

pheochromocytoma najčešće benigni tumor, ali u 10-15% bolesnika ima maligni joj preporod. Tumor može upasti okolno tkivo i metastazirati, uglavnom u kostima i plućima. Veličina tumora je 30-50 g, a u nekim slučajevima i do 3000 g mikroskopski tumora koji se sastoji od velikih stanica poligonalne, dobro obojenih krom soli. Histokemijsko analiza otkriva stanice fluorescentne ultraljubičastim svjetlom, koji sadrže norepinefrin, a drugi - adrenalina.

Klinika pheochromocytoma. Klinički tijek tri oblika bolesti: asimptomatske, adrenalosimpaticheskuyu i stalnom hipertenzijom bez kriza. Asimptomatski oblik bolesti koji se promatra u trećine pacijenata, nema karakterističnih kliničke manifestacije feokromocitoma. Tumor Histologija je sličan feokromocitom, ali izgovara hormonska aktivnost nije.

Tumor je obično u životu postaviti dijagnozu, i to je slučajni nalaz tijekom operacije ili na obdukciju. Treba napomenuti da se u prisutnosti sličnih tumora u pacijenata povećana osjetljivost na stres i akutni sklonošću adrenalna insuficijencija.

Video: M012 - Patogeneza KOPB (kratki demo)

Adrena-simpatički obliku Bolest karakterizirana pojavom hipertenzije kriza uslijed početku normalnog ili povišenog krvnog tlaka. Uzroci hipertenzivne krize su nepoznati. Međutim, njihov izgled pridonosi povećanje vputribryushnogo tlak, fizički i emocionalni stres, tijekom koje pojačan oslobađanje kateholamina iz tumora.