Bubrežne vaskularne dijabetes. Bubrezi u dijabetes

Video: bolesti bubrega kod dijabetičara

Uz poraz kapilare dijabetična retine često uključen u proces manje renalnih žila. Bubrežni vaskularnih lezija kod dijabetesa je prvi put opisana Kimmelsliel i Wilson 1936. godine, oni su opisali prisutnosti govore hijalina razredi u glomerularnim kapilara i predložio nazvati taj proces intracapillary glomerulonekrozu. Nedavno je, međutim, postalo je jasno da su te promjene se javljaju u endotelnim stanicama sebe glomerularne kapilare.

Video: Liječenje bubrega - Bubrezi i dijabetesa tipa 2

Istraživanja provedena elektronskim mikroskopom, To je dovelo do zaključka da su glavne promjene odnose na zadebljanja osnovne (osnovna) membrane. Sažetak membrane kapilare se detektira elektron mikroskopii- je vrlo tanak, nije vidljiv na jednostavan mikroskopom normalno amorfni jastučić smješten izvan stanične membrane u šećernoj bolesti koja je tako zgusne da postaje vidljiv i jednostavnim mikroskopom (Rinchart, 1955.).
Zadebljanje membrane neravno karakter u obliku kvržice. Endotelne stanice se pomiče i sužava lumen kapilara (Irvin, 1956- Kimmelstiel, 1966).

Drugi karakterističan bubrežne vaskularne lezije taloženje u dijabetes je uglavnom hijalina masa između endotelnih stanica (Farguhar, Hopper, Mjesec, 1959- Zacks, 1964). Točka vaskularnih promjena u bubrežnom biopsije u bolesnika s dijabetesom, prema zapažanjima mnogih autora, razlikuju se od vaskularnih lezija glomerulonefritisa. Kod dijabetesa, bubrega taloženje plovila hijalina dominira manje izražen proliferativni proces vaskularni endotel naglašenije eksudativna izmjene i fibrinoid depozita u petlji glomerula, baumenovoy kapsula, a između endotela kapilara i jezgre (osnovna) membrane.

hijalina depoziti na stijenku posude dobilo PAS-pozitivno reakciju su acidophilus i argyrophil. Baš kao i mnogih drugih suvremenih autora, Farguhar i koautora nije mogao naći hijalina mase u lumen kapilara, pa naziv „intracapillary glomerulonekrozu” stvarno se smatrati u skladu s prirodom patološkog procesa. Mnogi znanstvenici su predložili da hijalina proizvodi endotelne stanice.

Glavni patološki manifestacije kapilarne stijenke lezija kod dijabetesa - zadebljanje od bazalne membrane, sukladno Zacks (1964), ima vrlo značajnu vrijednost u razvoju progresivnom zatajenju bubrega, budući da membrana igra vodeću ulogu u bubrežnim filtracijom.

još jedan karakterističan patološki proces, promatrati u dijabetičke mikroangiopatije, to je uglavnom hijalina taloženja tvari iz endotela malih žila i kapilara. Pohranjena u stjenkama krvnih žila sredstva su složeni spojevi iz skupine mukopolisaharida. Podrijetlo tih tvari još uvijek nije jasno.

Berkman i Rifkin (1953) smatra da ti spojevi prodiru vaskularni zid krvnoj plazmi, kao što je glyukoproteidov razine u krvi dijabetičara do oštećenja krvožilnog sustava značajno iznad normalne. Međutim, pitanje primarnog patogenu ulogu ovih promjena je još uvijek otvoren, a neki autori smatraju da su te komplikacije su vjerojatno rezultat primarne degenerativne promjene u velikim posudama zidova, što uzrokuje protok glyukoproteidov u krv, gdje se po drugi put ulaze zidove kapilara i arteriola, gdje se odlaže u obliku uglavnom hijalina masa.

istraživanja razina glyukoproteidov Dijabetičari s teškim vaskularnih bolesti i onih koji nemaju, Frey et al (1959) je došao do zaključka da ne postoji korelacija između razine i intenziteta poremećaja kapilarnih glyukoproteidov. glyukoproteidov nivo poveća za Freyu podataka dijabetičara koji imaju izrazite simptome ateroskleroze koja se ne vidi kod dijabetičara.

Video: liječenje dijabetesa melitusa u bubregu

Kao posljedica vaskularne porazi i pri čemu u razvoju bolesti krvotoka u naprednim slučajevima može imati područja nekroze u mozgu pretežno bubrežne sloj (Ellinger, 1963).

Sve do nedavno, među kliničari dominira ideja da vaskularnih lezija koja vodi do glomerulosklerozu, primijetio uglavnom na dugo teče dijabetes (stari 15-20 godina) i neadekvatno liječenje (mramor, 1952- Wilson, 1951). Mnogi autori smatraju da su ove vaskularne promjene su neizbježne u dugoj stazi i neodgovarajuće liječenje dijabetesa. Wilson (1951) tvrdi da uz pravilnu i sustavno liječenje vaskularnih promjena ne razvijaju čak i ako dugoročnog tijeka dijabetesa.

U posljednjih nekoliko godina počeli su se pojavljivati zapažanja, opisuju tipične simptome mikrovaskularnih komplikacija u ranim fazama dijabetesa, pa čak i prediabeticheskom stanje ili teče latentni dijabetes melitus (mramor, 1965).