Vaskularne bolesti kod dijabetesa. dijabetes Atherosclerosis

Video: Malyshev: Hrana protiv ateroskleroze donjih ekstremiteta. Kako smanjiti kolesterol?

Patogeneza vaskularnih lezija različitog kalibra, očito, nije isto. Sve vaskularne lezije u dijabetes može se sažeti u tri varijante: 1) uništavanje velikih arterija, najčešće koronarnu i vaskularne ud aterosklerotični protsessom- 2) promjene u malim krvnim žilama - Arteriole (osobito bubrega) arterioloskleroticheskogo prirodu i 3) najčešći dijabetes - promjene kapilara i venula (uglavnom bubrega i mrežnice žile) -mikroangiopatii.

Video: Korisna svojstva grejpfrut u dijabetes

Poraz od velikih arterija, Le prema Compt (1955), se javlja na tri načina: 1) kalcifikacije medii- 2) difuzne fibroza medija, i 3) u razvoju ateroskleroze. Sva tri procesi nisu specifični za dijabetes, ali dijabetes se javljaju mnogo češće nego kod osoba bez dijabetesa.

kalcifikacija medija, Patogeneza koji još uvijek nije razjašnjen, razvija uglavnom u žilama donjih ekstremiteta, a unatoč učestalosti i težini dijabetesa ne dovodi do poremećaja periferne cirkulacije, tako da ne uzrokuje sužavanje i vaskularna tromboza. Ove promjene nisu povezani s razvojem ateroskleroze i može se promatrati u mladih dijabetičara. Le Compt sugerira moguću vezu s medijalni calcific promjena vezivnog tkiva osnovne supstance, koja se opaža u pacijenata s dijabetesom. Neki autori smatraju da je ovaj proces (elastokaltsinoz) prethodi razvoj aterosklerotskih plakova, ali dokazi za to još uvijek nije.

Video: Kako ateroskleroze

Drugi postupak, primjetan vaskularne elastični tip difuzna fibroza intime, i ne može se smatrati specifičan samo za dijabetes. Neki autori čak smatraju manifestaciju dobne promjene u stijenku krvnih žila, međutim, bez obzira na ime, taj proces nije od difuznog karaktera, te utječe uglavnom one posude koje se često razvija proces ateroskleroze.

Taylor (1953) pokazali su da intime fibroza ponekad uz fragmentacija elastične i velikih depozita mukopolisaharida koji mogu olakšati naknadno infiltraciju vaskularnog zida kolesterola. Vrlo je vjerojatno da intime fibroza predispoziciju za razvoj ateroskleroze.

Na vezi između ta dva procesi također pokazuje zajedničke predisponirajući čimbenici. Utvrđeno je da intime fibroza je češći kod muškaraca nego kod žena, a mnogo je izraženiji u prisustvu bolesnika s hipertenzijom.

što se tiče ateroskleroza, se javlja u bolesnika s dijabetesom su češće nego ne-dijabetes i događa se osobito teško, što je niz komplikacija. Prema NN Anichkov (1956), M. J. Brightman (1949), ateroskleroza u bolesnika s dijabetesom se nalazi u 3,5-5 puta više od onih koje često bez dijabetesa poglavlju na većinu pacijenata su rašireni ateroskleroza u mlađe dobi od iediabetikov. Koshnitskny JH (1958), PE Lukomsky (1957), Warren (1952) i Le Compt (1955) pokazuju da oni nisu vidjeli niti jedan slučaj presjeka dijabetesa, koja je trajala više od 5 godina, koji ne bi bio izražen ateroskleroza.

Video: Glaukom u dijabetes

mnogi autori sklon vežu incidencija i jačina ateroskleroze kod dijabetesa s psherholesterinemii stupnjeva. Dakle, bijela (1956) utvrđuje da je u dijabetes, teče s teškim giperhole-sterinemiey, ateroskleroza razvija 15 puta brže i češće nego u bolesnika sa šećernom bolešću s normalnim razinama kolesterola.

Od svih vaskularnih regija ateroskleroza dijabetičara utječe prvenstveno koronarnih arterija i žila donjih ekstremiteta, što dovodi do sužavanja lumena i nastajanje tromba u tim žile, što uzrokuje teške komplikacije, kao što su infarkt miokarda i razvoja donjeg ekstremiteta gangrene.

ateroskleroza u bolesnika s dijabetesom često uzrokuje teške komplikacije i daje veći postotak smrtnosti nego u ne-dijabetes (gotovo 2 puta više, prema Sievers i sur., 1961).