Kožne krvne žile u diabetes mellitus. Mikroangopatije u dijabetes

Video: svrab kože u dijabetes

Promjene na koži plovila difuzna. U studiji biopsije kože podlaktice komada u bolesnika s dijabetesom Hendelsman i suradnici (1962) su također pronašli slične promjene u arterijskih i venskih kapilara. Uz zadebljanje bazalne membrane su pronađeni i depoziti PAS-pozitivnih supstanci pod endotel i proliferaciju stanica.

Video: Zašto dijabetes ne liječiti rane na koži?

Aagenaes i moj (1961) studirao kapilare kože u 33 bolesnika s dijabetesom i ukupnog elektronskim mikroskopom i našao ih u zidove kapilara uglavnom hijalina depoziti masa, koje suziti svoje lumen i krše vaskularnu funkciju. Morfološki ove promjene nalikuju onima u dijabetičke nefropatije. Slične promjene n žile kože i mišića kod bolesnika s dijabetesom opisana Holle (1960). Takve promjene na koži kapilara u zdravih osoba rijetko promatraju. Morfološke promjene malih plovila zidovima poremetiti njihova funkcija i smanjiti vaskularni odgovor na uvođenje reakcijskih vazodilatatori i spriječiti metabolizam.

mnogo autori pokazuju da primjena histamina uzrokuje odgovarajuće reakcijske posude donjih ekstremiteta u pacijenata s dijabetesom, bez vidljivih perifernih poremećaja cirkulacije. Mnogi pacijenti s dijabetesom nalaze neadekvatne reakcije temperaturu kože s uvođenjem vazodilatatori. Najbolje početne promjene u krvnim žilama udova snimljene oscilometrijski (Pratt, 1965).

promjene u mali posuđe u donjoj ekstremiteta može biti važno u kliničkim manifestacijama, jer oni mogu ometati razvoj kolateralne žile u ateroskleroze, što pridonosi slabe cirkulacije i gangrene.

Slične promjene mali Plovila se promatraju u hipertenzija, dijabetes, međutim izraženiji proliferaciju endotela, što hipertenzije nije slučaj. Je proliferativna proces u malim krvnim žilama, a sličan promjene uočene kod kroničnih infekcija i alergijskih procesa.
proliferativni promjene u arteriola i vasa vasorum s nakupljanjem PAS-pozitivne tvari kod mladih dijabetičara bez prisutnosti gangrene.

Promjene u donjih ekstremiteta, što dovodi do slabe cirkulacije, može se vidjeti u nekim slučajevima čak i prije razvoja otvorenog simptoma dijabetesa. Wilkerson (1955) skrenuo je pozornost na učestalost latentnih dijabetesa kod pacijenata s ekstremiteta gangrene. Bartels u 1958 ispitao krivulje šećer u pacijenata s oštećenom krvotoka u posudama donjih ekstremiteta, a 77% nađeno njihove abnormalne krivulje šećera, otkriva povrede metabolizam ugljikohidrata. Moguće je da su ti lezije karakteristične za dijabetes, mala plovila samo ojačati razvoj konvencionalnog aterosklerotskog procesa koji se razvija u bolesnika s dijabetesom po istim zakonima kao da od ne-dijabetes.

doprinosi čimbenici, izazivajući razvoj ateroskleroze u bolesnika s dijabetesom i onih bez dijabetes, očito isto. Međutim, u bolesnika s dijabetesom, postoje neki posebni čimbenici koji dovode do ranije razvoj njihovog aterosklerotskog procesa, i teža svoje. Moguće je da su ti faktori koji pridonose su difuzne lezije malih žila i kapilara koje opskrbljuju glavne krvne žile elastične tipu koji krše vaskularnu permeabilnost i promicanje taloženja lipida u njoj, a istovremeno poraz vasa vasorum može spriječiti razvoj kolaterala.
Sve ove značajke voditi razvoju ateroskleroze komplikacija u vezi s povredom dotok krvi u organima.

Studija korištenja elektronički Mikroskopija pokazala je da kod dijabetičara postoji velika ograničenja općenito gubitak od malih krvnih žila (kapilara), posebno kože, mišića, bubrega, mrežnica. U svim tim područjima nalazi se zadebljanje vaskularnog bazalyyuy membrane i taloženju hijaline poput tvar (opsadom, 1964- Ionas i Kozak, 1965).

Ako prije računu istraživači je izrađen prvenstveno za proučavanje velikih brodova aterosklerotskog procesa, sada je od posebnog interesa privući uništavanje malih plovila - mikroangopatije. Ovaj pojam se često naziva difuzno lezija kapilara, kako su arterijska i venska, karakterizira zadebljanje bazalne membrane i proliferaciju endotelnih stanica.