Povećana glomerularna filtracija. Tlak u Bowmanove kapsule

KP

Od GFR za oba bubrega - oko 125 ml / min, a tlak rezultirajuća filtracija 10 mm Hg. r., normalne vrijednosti Kf izračunava formulom, od 12,5 ml / min / mmHg. Čl. Kada Kf izračunava na 100 g mase bubrega, što iznosi oko 4,2 ml / min / mmHg. st., koja je veća nego za slične stope za ostale kapilara gotovo 400 puta. Prosječna Cp u mnogim drugim tjelesnim tkivima samo 0,01 ml / min / mmHg. Čl. 100 g tkiva. Tako visok vrijednosti Kf u bubrezima je određena visokoj brzini protoka tekućine.

Unatoč činjenici da je visok Kp potiče porast GFR, i nisko - smanjiti, promijeniti Cp, očito, nije glavni faktor u određivanju dnevnog regulaciju GFR. Međutim, u određenim bolestima ili smanjenje Kf smanjujući broj funkcioniranja kapilare u glomerula (što smanjuje površinu filtera), ili zbog zadebljanja zidova kapilara i smanjenje propusnosti. Na primjer, tešku hipertenziju i dijabetes su uz postupno smanjenje Cp zbog zadebljanja glomerularne bazalna membrana kapilara, što rezultira potpunim gubitkom funkcije zahvaćene kapilara.

Porast hidrostatskog tlaka u Bowmanove kapsule smanjuje GFR

direktna mjerenja Tlak u čahuri Bowman i razni dijelovi bližeg savijen tubula mikropipetom pretpostavlja da je približna tlak u Bowmanove kapsule stope osobe od 18 mm Hg. Čl. Povećanje tlaka u Bowmanove kapsule će se smanjiti u GFR, a to povećava smanjenje GFR. Normalno, promjena tlaka u kapsuli Bowman nisu nezavisni mehanizam za regulaciju GFR.

U nekim patološkim stanjima, nakon čega slijedi opstrukcija urinarnog trakta, tlak u Bowman kapsula može značajno porasti, što je dovelo do značajnog smanjenja GFR. Na primjer, taloženje kalcijeve soli mokraćne kiseline ili može dovesti do stvaranja bubrežnih kamenaca, premošćivanje mokraćnog sustava, često - u mokraćovodu, što dovodi do povećanja pritiska u kapsuli od Bowman. Time se smanjuje GFR i na kraju, ako ne i vratiti prohodnosti urinarnog trakta, pa čak dovodi do zatajenja bubrega.

Povećanje onkotskog tlaka u glomerularnim kapilarama smanjuje GFR

kao Krv iz aferentnih arteriola je prolazi kroz glomerularnih kapilara, vezani na izlaznom broda, koncentracija proteina se povećava za oko 20%. Razlog za rast isporuka onkotskog tlaka je oko 1/5 volumena tekućine iz kapilara u Bowmanove kapsule, proteini u lumen kapilare glomerula su koncentrirani, jer ne spadaju u primarne mokraće. Pretpostavimo da onkotskog tlak plazme na ulazu u loptom u norma je 28 mm Hg. v., na dostizanje izlazne vrijednosti od 36 mm Hg. Čl. Prema tome, onkotskog tlak u glomerularnim kapilarama će prosječno oko 32 mm Hg. Čl.

Dakle, na onkotskog tlak utječu dva faktora(1) krovi- onkotskog pritisak na proteine ​​plazme (2) se volumen plazme koji se podvrgava filtraciji u kapilare glomerula (filtracija frakcija). Povećanje onkotskog tlaka u povećava arterijski krvni onkotskog tlaka u glomerula, što zauzvrat smanjuje GFR.

Povećana frakcija filtracije Također dovodi do koncentracije proteina i onkotskog povećanja tlaka u glomerula. Od frakcija filtracije odredi omjeru volumena plazme GFR renalne toka, može se povećati bilo povećanjem GFR ili smanji protok plazme. Na primjer, smanjena bubrežna protok plazme bez osnovne promjene GFR će vam pomoći da se poveća frakcije filtriranje povećati onkotskog tlak i GFR pad. Iz tog razloga, promjene u bubrežnog krvotoka, bez obzira na fluktuacije tlaka u hidrostatski glomerula mogu utjecati na GFR.

u povećava protok krvi u bubrezima Prvi put se filtrira u glomerula malu količinu plazme, što je rezultiralo sporim povećanje onkotskog tlaka u glomerularnim kapilara i slabe smanjenje GFR. Dakle, čak i na konstantan hidrostatski tlak u povećanju glomeruli opskrbe glomerularna krvi dovodi do povećanja SKF- smanjenjem bubrežnog krvotoka dovodi do smanjenja GFR.