Korištenje vazoaktivnih lijekova za glavobolju. Antigypertenzivnye sredstva

Video: Na najvažniji: dojke u ranoj dobi

sadržaj

Video: na najvažniji: dojke u ranoj dobi
Ganglioplegic
Simpatolitička
A-adrenergični blokatori
Blokatori b-adrenergički

Antigypertenzivnye agenti koji djeluju prvenstveno na središnji živčani sustav da inhibiraju aktivaciju simpatičkog vasomotor centara u prtljažniku.

Tako agonisti presinaptičkih a2-receptore - klonidin i guanfaki i metildopa, i antagonisti (blokatora) P presinaptičkih receptora (na primjer, propranolol) inhibiraju sintezu noradrenalina i u sinaptičkom procjepu prinosu bez smanjivanja njegova dionice na terminalu.

Pripreme Rauwolfia krše vezikularne pohranu noradrenalina kratkotrajna svoje rezerve, odnosno djeluju kao simpatolitička.

Kada regulacija cerebralne cirkulacije netaknut ovih sredstava poboljšanje moždanih parametara u krvi, ton arterije i vene, venski odljev, funkcionalna stabilnost i ortostatska reakcije žilama mozga.

Pacijenata s teškim cerebralnih vaskularnih promjena cerebralnog krvotoka, a zatim redukcijom sistemskog krvnog tlaka se smanjuje od 15-20%, u cerebrovaskularnim iskrivljene adaptivni odgovor. Glavne indikacije za korištenje tih alata su esencijalna hipertenzija i arterijska hipertenzija ateroskleroza (u tim slučajevima, oni mogu biti u kombinaciji s u blokatori i diuretici).

Klonidin i u blokatori se također koriste za liječenje migrene između napada, olakšanje valunga u menopauzi, kao i kardiovaskularnog dijela apstinencijskog sindroma, a-blokatori - i za olakšanje sympathoadrenal kriza. Klonidin smanjuje u općoj hiperkinezom krpelja, a blokatori - adrenergični komponenta tremor, klonidin povećava izlučivanje hormona rasta, međutim primijeniti na kašnjenja rasta u djece. Klonidin također povećava antinociceptivnog djelovanja središnjeg sustava.

Nuspojave: sedacija se javlja (sluha, tjelesna neaktivnost, pospanost, osobito na početku liječenja).

Uz dugotrajnu uporabu mogu se smanjiti na memoriju, libido, i abnormalne ejakulacije. Začepljen nos, suha usta promatrati samo na početku liječenja. Metildopa kao lažno prekursor dopamina smanjuje sinteze i rezerpin kao simpatolitičkim smanjuje na pričuve koje se poboljšavaju dugoročno liječenje parkinsonizam simptoma, povećati razinu prolaktina (ginekomastije i psevdolaktatsiya).

Nuspojave se pojačavaju kada je u kombinaciji s rezerpina metildofy. Mogu uhititi brom-kriptinom. Žene s mastopathy ne treba davati te lijekove. S iznenadnim otkazom klonidin u-blokatora moguće hipertenzivne krize. Da biste izbjegli simptome odvikavanja, liječenje treba prekinuti postupno, ili prestanka primjene lijeka imenovati rezerpin.

ganglioplegic

Ganglioplegic smanjuju krvni tlak, smanjuje volumen srčanog udara i periferne vaskularne rezistencije. Moždani protok krvi ostaje nepromijenjena ili malo povišena, jer je cerebrovaskularni otpor opada više nego ukupni periferni. Smanjena moždana protok krvi primijetio tek kada je neispravan autoregulacija.

Neurology Clinic ganglioplegic koristi za kontrolu hipertenzije kod pacijenata s moždanim krvarenjem, akutni hipertenzivna encefalopatija, u slučaju kronične krize u vaskularnom encefalopatije. U neurokirurškog praksa arfonad gigrony i odabira sredstva služe za kontrolirano hipotenzije za vrijeme operacije i cerebralne vaskularne kontrasta studija.

Kada različite vrste vaskularne distonija (VVD) korištenje „meke” ganglioblokatorov teži izjednačiti neravnoteže između simpatiko- i parasimpatikotoniey. Neki ganglioplegic (gigrony, pentamin, benzogeksony) učinkovit u plućni edem. Moćniji trimetafan (arfonad) zbog oslobađanja histamina može izazvati bronhospazam.

Nuspojava uočene ortostatska komplikacije (mučnina, vrtoglavica, nesvjestica tijekom brzog porastu), tako da je parenteralna primjena tih lijekova, bolesnicima treba 2-3 sata u krevetu.

Moguće usporavanje intestinalne pokretljivosti (rijetko paralitički ileus - ileus), zadržavanje mokraće, midrijaza, ccomodation, disartrija, disfagija. Ovi učinci su smanjene kod imenovanja neostigminu i karbahola.

simpatolitička

Simpatolitičkim (gvanetidin et al.), Postupajući simpatičkih živaca-završetaka u glatkih mišića spoja iscrpiti norepinefrin u terminalnoj mišića spoja živca glatka umjereno inhibiraju simpatetičkih ganglija i P2 receptora stimulira glatkih mišića krvnih žila. Gvanetidin smanjuje tonus cerebralnih krvnih žila.

Periferna vazodilatacija određuje rizik posturalne hipotenzije i ortostatska komplikacija. Indikacije za guanetidina je stabilan i visoko arterijska hipertenzija otporna na drugim antihipertenzivima. Fenotiazinski derivati i triciklički antidepresivi (npr amitriptilin) spriječe ulaz lijeka u terminala i noradrenergičnim. Gvanetidin je kontraindicirana u akutnoj cerebrovaskularnog inzulta (moždanog udara), infarkt miokarda, feokromocitoma. Relativna kontraindikacija kronične encefalopatija (DEP) služi za njegovu upotrebu.

Receptor agonist i crgotamin vasotonic ima izraženu učinak na obje arterije i vene, dotok krvi umanjuje njihovu 45%. Uvođenje lijekova crgotamin ublažava pareticheski vazodilatacija arteriovenske odvođenje struje, što zaustavlja abnormalno ispuštanje krvi iz arterije u venu poboljšava mikrocirkulaciju. Crgotamin najčešće koristi za liječenje pacijenata koji pate od napada migrene.

U predoziranja ergotamin [8-10 mg dnevno] razvili akutno ergotizam: povraćanje, proljev, grčeve paresthesias. Dugotrajna primjena visokih doza terapijskih razvijaju kronični ergotizam s poremećaja perifernog krvotoka zbog vaskularne spazma.

Kako opisati rijedak komplikacije ishemijske nekroze mekih tkiva stopala prstima. Manifestacija nuspojava doprinosi prihvat druge vazokonstriktor.

Ergotamin je kontraindicirana u hipertenzije, ateroskleroze, angine pektoris, perifernih arterija skleroze, bolesti jetre i bubrega. Svojstva a-adrenergični agonist i ima dihidroergotamin, ali je svojstvena i (3-BIO-kiruyuschee djelovanje (vidi, i slično).

a-adrenergični blokatori

a-adrenergički blokatori inhibiraju na različitim razinama prijenosa simpatičkog aktivacije ot-adrenergički sustav. Kao rezultat toga, smanjuju krvni tlak i arterijski ton glatkih mišića, pogotovo u početnoj hipertenzije. Oni također posjeduju svojstva a-adrenergičkih agonista ( „unutrašnji simpatomimetičko aktivnost”): brzo intravenozno podigne kratko sistemski krvni tlak, ili regionalna krvnih žila, naročito u početnim hipotenziju. U različitim stupnjevima probiti krvno-moždanu barijeru (BBB) i imaju regulacijski učinak na metabolizam energije u mozgu.

Kao antihipertenzivi često prepisuje selektivni blokeri OA postsinaptički adrenergičkih receptora: prazosin, doksazosin (Cardura, tonokardin) i terazosin (korijena, setegis, haytrin).

Nuspojave: vrtoglavica, ortostatska hipotenzija, glavobolja, slabost, pospanost, bol u srcu, učestalo mokrenje. Obično je promatrana na pojedinačne predoziranja, osobito na početku liječenja ( „efekt prve doze”) te ispitati na niže doze i eliminacije lijeka.

blokatori B-adrenergički

B-adrenergički blokatori inhibiraju P receptora u CNS-u, živaca, glatke mišiće, imaju membranostabi-ližu djelovanje. U neselektivnih blokatora u interakciji s pj- i P2-receptora i kardioselektivnim - PJ-receptora s infarktom. Lijekovi u ovoj skupini visoke lipofilnosti (alprenolol, metoprolol, oksprenolol, propranolol) i prolaze kroz BBB, smanjiti anksioznost, uznemirenost, anksioznosti, kardiovaskularnih i izrezana autonomnog somatske poremećaje uzrokovane stresom, smanjiti krvni tlak, normalizira EEG.

Oni usporiti rad srca, smanjuju silu infarkta kontrakcije, smanjiti miokarda potrošnju kisika, spriječiti automatizmom AV čvor i ectopic žarišta pobudom miokarda, povećava vježbanja tolerancije. Uzrok izgovara hipotenzivni učinak na hipertenziju hiperkinetski tipa.

Na pozadini produženo liječenje smanjene učestalosti infarkta miokarda i smrtnosti od udara, srčanog infarkta i hipertrofija krvnih žila sniženim uzrokovane hipertenzijom. U praksi, terapijsko sredstvo korišteno u liječenju hipertenzije, koronarne arterijske bolesti, angine, tahiaritmija. Oni poboljšati performanse ton i reaktivnost krvnih žila u mozgu.

Indikacije za primjenu-adrenergičkih blokatora neurološkog klinici su VSD, uključujući sympathadrenalic kriza idiopatskom ortostatske hipotenzije, migrene (interictal tretmana), DEP s hipertenzijom.

U tretmanu lijekovima te skupine smanjuju smrtnost pacijenata sa spontanim subarahnoidnog krvarenja i ishemijski moždani udar, ishemijski ponavljanja stopu kapi i infarkta miokarda je komplicira. Uzrok umirenje, ošišan hemodinamske promjene prati psiho-emocionalni stres, hiperkinezija smanjiti trešnja uzrokovane agitacije. Učinkovit u liječenju bolesnika sa simptomima odvikavanja.

Nuspojave: bradikardija, angina, oslabljen atrioventrikularni conduction do potpunog srčanog bloka, plućni edem, srčanog i anafilaktički šok. Neselektivni lijekovi bez sympathomimetic aktivnosti (propranolol, nadolol) uzroka i ojačati bronhospazam. Takve komplikacije kada se primjenjuju s blokatorima simpatopodražajne aktivnosti (oksprenolol, pindolol, alprenolol) su rjeđi.

Poremećaji živčanog sustava se promatraju u 3-15% slučajeva (nesanica, anksioznost, halucinacije, ili depresija, bol u mišićima ili umor). Možda je pojava i rast miotoniju simptoma mijastenije gravis. Rjeđe komplikacije - fibroza pluća i pleura, blepharitis, konjunktivitis, anoreksija, gastralgia.

Kontraindikacije: teški srčani zastoj, bradikardija, poremećaja srčanog ritma sinusa, bronhijalne astma- relativne kontraindikacije: umjereno srčani zastoj, kronična opstruktivna plućna bolest, depresija, hipotiroidizam, hepatički i renalna oboljenja, dijabetes (neselektivni a-blokatori produžio učinak inzulina). Kada nagli prekid tih lijekova je moguće povlačenje: pogoršanje koronarne krvne opskrbe, bol srca, aritmije, povišen krvni tlak.

Nekretnine na A- i blokatori ima labetalol (trandat) i karvedilol (akredilol). Djelovanje tih sredstava je posredovano na dva načina - kroz a- i p-receptorskih sustava. Zbog srca blok p-receptori su niži krvni tlak, inhibiraju otkucaja srca i srčani učinak je smanjen, a-blokada receptora povećava perifernih žila, smanjenje krvnog tlaka i GPT.

Indikacije za uporabu određuje kombinacijom tih svojstava. Učinkovitost lijekova u liječenju sindroma „hipertenzije - tahikardija” razvija nakon višestrukih ozljeda zajedno.

Nuspojave povezane s obje blokade a-receptora - ortostatsku epizoda, vertigo, tinitus, oslabljen mokrenje i izbacivanje (bez smanjenja libida, montaže, konzerviranje orgazam) i p-receptori - krkljati stanje, povremena hromost, Raynaud-ovu bolest, depresija kod poremećaja spavanja i zastrašujućim snovima.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan