Antiadrenergicheskim terapija. Envakar

raspravlja akciju antiadrenergicheskim terapija, Raab (1961) smatra da je mehanizam djelovanja i na mjestu primjene može se podijeliti u tri kategorije: 1) znači da sprečavaju stvaranje i oslobađanje kateholamina (sedativi, ganglioblokiruyuschie) - 2) lijekovi koji djeluju na taloženje kateholamina u srčani mišić i krvnih žila stijenka (rezerpin, gvanetidin) i 3), sredstva za snižavanje osjetljivost stijenke posude kako bi se dobila presor kateholamine. Tako je učinak soli-free dijeta i imaju salyuricheskie znači.
Poznato je da je zadržavanje soli u tijelu, a posebno u vaskularnom zidu doprinosi povećanom krvnom tlaku.

Međutim, nisu svi čini se moguće tako točno podijeliti mehanizma djelovanja pojedinih farmakološkim sredstvima, kao i mnogi od njih imaju i učinak na različite dijelove živčanog sustava, i hipotalamusa centara, blokirajući vazokonstrikcijskim impulse, i na perifernim završecima živaca, sprječavaju izlučivanje norepinefrina.

Od posebnog interesa su fondovi, inhibira sintezu kateholamina blokiranjem sustava enzima koji su uključeni u proces. Poznato je da se sinteza noradrenalina prolazi kroz nekoliko međufaza (tirozin-dopa dopamin- norepinefrina). Svaka faza pretvorbe sudjelovati određene enzime protiv koje inhibitori mogu naći. Tu su i inhibitori renderiranje inhibitorni učinak na sve sintezu noradrenalina korak.

Tako inhibitor je a-metildopa, koji inhibira sintezu noradrenalina od inaktivacije dekarboksilaze uključeni u ove sinteze (Horwitz, 1965- Humphry, Gifford, 1965). Njegova uporaba u hipertenzija je jasno, ali privremeno smanjivanje krvnog tlaka.

Eksperimentalni i klinički zapažanja Utvrdio je da je krvni tlak može sniziti farmakološkim učincima na raznim dijelovima simpatičkog živčanog sustava, počevši od središta, a na rubnim završetaka.

Jedan od najmoćnijih lijekovi, inhibiraju oslobađanje noradrenalina u simpatički postganglionic vlakana završetaka su gvanetidin i njegovi derivati, osobito široko rasprostranjena ismelin i domaće pripreme oktatenzin. Prema većini autora koji su doživjeli ove droge u klinici, oni su najučinkovitije antihipertenzivima.

Imali smo priliku doživjeti u klinika guanetidina tvrtka droga Pfeizer - envakar (Envasar). Envakar ima i periferni i središnji akciju. On blokira adregergične živaca i istovremeno ima depresivan učinak na hipotalamus. Također je utvrđeno da envakar blokova i receptora na razini mišića fibrils miokarda.

Video: Klinička farmakologija antiaritmici lijekova © farmakologija antiaritmici lijekova

Ispitivanje učinka ovo droga, stanovnik naše klinike VM Buchko gledao izgovara hipotenzivni učinak kod hipertenzivnih bolesnika s perzistentnom visokog krvnog tlaka. Envakara hipotenzivni učinak očituje čak i pri niskim dozama i dramatično poboljšana kombinaciji sa sredstvima (salyuricheskimi politiazid).

Izraženih nuspojava uočene su u našoj klinici, envakar neće. Drugi autori ukazuju na proljev i jetre oštećenja promatrane pri davanju ovaj lijek. Imamo ove komplikacije su navedeno.